Бърлотите е част от оста, втората шиен прешлен. Това се състои от тяло с гръбначни арки и напречни израстъци и костен отросток, наречен гръбначен стълб или зъб (леговища). В фрактура (a счупена кост) на оста, най-често участват бърлогите, поради което този тип костна фрактура се нарича счупване на леговища.
Какво представлява фрактурата на легове?
Ями фрактура е прекъсване в костния процес на втория шиен прешлен. Съществуват три различни вида фрактури според класификацията на Андерсън-Д'Алонсо. Различни връзки се прикрепят към оста на леговете, чрез които движението на шийните прешлени се предава на мускулатурата. Един от тези връзки е ligamentum transversum.
- При тип I фрактура, върхът на оста на денс над тази връзка е счупен под ъгъл.
- Тип II е най-честата от фрактурите на леговищата. Тук мястото на счупване е близо до основата на бърлогите, близо до кръстовището с тялото на оста.
- Тип III вече се простира в тялото на оста.
Причини
Фрактура тип I се причинява от преразтягане на лигаментната алария. Това може да се случи поради тежко нараняване с изместване на горната част на шийката на матката ставите между тилната кост и първата шиен прешлен. Това кара свързаните връзки (ligamenta alaria) да се откъснат от костта, като по този начин причиняват фрактурата. Фрактура тип II често е резултат от падания. Падането в лицето води до преразтягане наранявания, които изместват атлас прешлен назад и пада в задната част на глава водят до хиперфлексийни травми, които са отговорни за изместването на атласа напред. И в двата случая може да се получи фрактура тип II. При тип III насилственият удар причинява изместване на гръбначния стълб. Това причинява масивна разтягане на връзката, заобикаляща оста на денс (ligamentum transversum). Ако не се скъса по време на това разтягане, той предава действащата сила на прешлена, което води до фрактура. Фрактурите на бърлогите често засягат възрастни хора, тъй като кости при възрастните хора стават все по-чупливи. При по-младите хора костната структура все още е по-силна, поради което при тях нараняванията на връзките са по-склонни.
Симптоми, оплаквания и признаци
- медицинска история е особено важно тук, тъй като видовете наранявания се разкриват въз основа на последователността на произшествията. Травми като брадичка рани, наранявания на лицето и глава разкъсванията може вече да показват нараняване на маточната шийка. Ако наклонена поза на глава намлява шия се добавя към това, с болка и ограничено движение на горната част на шийните прешлени, има още повече доказателства за такова нараняване. Палпаторна локализирана болезненост като основен симптом предполага нараняване на горната част на шийните прешлени. Други симптоми включват шия болка, дисфагия и неврологични дефицити.
Диагноза
Диагнозата се прави с образни техники. Това може да е конвенционално рентгенови лъчи на горната част на шийните прешлени в три равнини, но a компютърна томография сканирането е по-точно. Това прави нараняванията видими или по-очевидни, които често или не се откриват, или се подценяват в рентгенови лъчи.
Усложнения
Фрактурата на Dens може да причини усложнения и болка на различни места около шия. Въпреки това, в повечето случаи нараняванията се случват в шийните прешлени. В този случай пациентът страда от ограничено движение, тъй като движенията на главата и шията често олово до болка. В резултат на това качеството на живот също е силно намалено. Болка се появява в областта на шията и шийката на матката. Те могат да се появят или като болка в покой или като болка при натиск. Затруднения при преглъщане също са често срещани. Пациентите вече не могат да се занимават със спорт или физически дейности, което ограничава ежедневието им. В най-лошия случай фрактурите на леговете също могат да парализират дихателния център, което води до смърт. Лечението обикновено включва операция и използване на фиксиращо устройство. В зависимост от възрастта това може олово до различни допълнителни усложнения, така че може да се наложи допълнителна операция. Продължителността на живота не се намалява от фрактурата на леговете, ако се лекува навреме и пациентът не се излага на специални натоварвания.
Кога да отида на лекар?
Тъй като тази жалба е костна фрактура, във всеки случай при този случай трябва да се потърси лекар. Ако пациентът не посети лекар, може да възникнат усложнения в по-нататъшния курс, ако кости не се сливат правилно. Като правило, лекарят трябва да се консултира, ако пациентът изпитва много силна болка в шията след инцидент или след удар. Загубата на съзнание за кратко време също може да означава счупване на леговищата. По същия начин фрактурата на леговищата води до значителни ограничения в движението и сериозни затруднения при преглъщане, което затруднява приема на храна. Посещението при лекар определено е необходимо и при тези оплаквания. По същия начин, тежко болки във врата може да е показателно за фрактурата на леговищата и следователно трябва да се изследва. При остри спешни случаи или при много силна болка засегнатото лице трябва да посети болница или да се обади на спешен лекар. След това се осигурява допълнително лечение чрез обездвижване на засегнатата област.
Лечение и терапия
Фрактура тип I се счита за стабилна и може да бъде адекватно лекувана с шийни укрепвания за една до две седмици. Фрактурата от тип II е критична. Той е нестабилен и труден за лечение. Предлагат се две възможности за лечение. Като консервативен притежава, хало жилетка се носи в продължение на дванадесет седмици. Хало жилетка фиксира главата и позволява на фрактурата да заздравее. Вместо ореоловата жилетка все по-често се използва цервикална ортеза. Особено по-възрастните пациенти имат по-малко трудности с това. Един аргумент срещу консерватора притежава е това псевдартроза се развива в 35% до 85% от всички случаи. При консервативно лечение съществува риск от псевдартроза. Честотата на псевдартроза също се дава като 35 до 85 процента. Denspseudarthrosis крие две основни опасности. Може да има остра парализа на дихателния център с тетрапареза (която е парализа на четирите крайника) или бавно прогресираща миелопатия. В миелопатия- гръбначен мозък се прогресивно уврежда, поради нарастващия натиск на клиновидните артрози. Това също може олово до парализа и дори смърт. При което има и пациенти с псевдартроза, които са стабилни и нямат оплаквания. При нелекувана фрактура от легла тип II псевдартрозата се среща в 100 процента от случаите. Тъй като консервативен притежава е изпълнен с много рискове, операцията е все по-предпочитана дори при пациенти в напреднала възраст. Все още не е намерена идеална хирургична техника за стабилизиране на фрактури от леговища тип II. Дорзално фиксиране на шийните прешлени C1 и C2 (атлас и оста) осигурява най-голяма стабилност, но е възможно само ограничено движение на главата. Загубата на въртене е 50 процента. Освен това съществува риск от нараняване на гръбначна артерия по време на операция и може да има по-големи кръв загуба по време на процедурата. Друга възможност е фиксирането на винтови легове с винт. Тук няма загуба на ротация и е възможна по-бърза мобилизация на пациента, което е особено важно при по-възрастните пациенти. В този случай обаче има по-висока честота на псевдартроза на денс и до 20 процента от случаите изискват допълнителна операция. С допълнителна вентрална фиксация на винт на C1 и C2 може да се постигне подобрение в стабилността. При тази фрактура въпросът за вида на лечението е въпрос. Решаващата терапевтична цел е бързата мобилизация и реинтеграция на възрастен пациент. Фрактурата от леговища тип III може да бъде лекувана консервативно. Тук рядко се образуват псевдартрози и пациентът трябва да носи халофиксатор или цервикална ортеза в продължение на десет до дванадесет седмици. Рядко се налага операция.
Прогноза и прогноза
Във всеки случай на фрактура на легове засегнатите лица са зависими от лечението. При това заболяване няма самолечение и в много случаи непоносима болка, така че лечението е необходимо във всеки случай. Засегнатите страдат от сериозни ограничения в движението, а също и от болки във врата или главата. Това може да доведе до затруднено преглъщане и болката често се разпространява в съседните области на тялото. Качеството на живот на пациента е значително намалено и ограничено от фрактурата на леговищата. По-нататък това може да доведе до неврологични дефицити и по-нататък до сензорни нарушения.Лечението на фрактурата на леговищата винаги зависи от точните оплаквания и симптоми и може да ги ограничи относително добре. Фрактурата се изправя чрез хирургическа интервенция. Хирургическата интервенция често не се извършва при възрастни хора, така че те са зависими от консервативната терапия. Това може да не доведе до пълно излекуване и движението на главата остава ограничено. Продължителността на живота обикновено се намалява от фрактурата на леговете, само ако това се отразява негативно на дихателната функция на пациента.
Предотвратяване
Dens нараняванията обикновено са последици от злополуки с главата. Типични за тях са пътнотранспортни произшествия или дори спортни произшествия, падания по време на конна езда или каране на ски, или скачане с глава първо в непознати води, които са твърде плитки. При възрастни хора дори едно просто падане може да бъде достатъчно. Само адекватна безопасност мерки предлагат защита. Разумно поведение при движение по пътищата. Кола, годна за движение с въздушни възглавници, правилно регулирани ограничители на врата и добри предпазни колани. Спазване на правилата за безопасност и носене на каски и защитно облекло по време на спорт и по време на работа. За възрастните хора лечението на проблеми с кръвообращението е важно за предотвратяване на припадък и виене на свят което може да доведе до падания.
Aftercare
Фрактура на леговища е фрактура на шийния прешлен, която често се случва при възрастни хора, когато те падат напред. За да може да се осигури оптимален и без усложнения ход на заболяването, трябва да се провеждат редовни прегледи при лекуващия лекар. В противен случай съществува риск този тип фрактури да не стане растат заедно правилно. Ако засегнатото лице реши да прави редовни посещения при лекар, тогава абсолютно нищо не пречи на пълното възстановяване. Чрез вентрални винтови фиксации фрактурата може да бъде фиксирана така, че да може растат заедно здраво и стабилно. Подходящите последващи прегледи обаче са от голямо значение, тъй като такива чужди тела винаги могат да причинят усложнения. Ако искате да избегнете всички усложнения, наложително е да се възползвате от гореспоменатите прегледи за долекуване. Редовното посещение на лекар може да осигури пълно и навременно възстановяване. Ако обаче засегнатото лице напълно се откаже от последващи грижи, тогава при определени обстоятелства могат да настъпят дори сериозни последващи щети. Фрактурата на леговищата е медицинско състояние това определено трябва да се лекува медицински и с лекарства. Трябва да се проведат и последващи прегледи, за да се осигури пълно възстановяване. Ако това не се случи, засегнатото лице трябва да очаква значителни усложнения или трайни последващи щети.
Какво можете да направите сами
Ако се подозира фрактура на леговища, лекарят трябва да постави диагнозата и незабавно да започне хирургично лечение. След операцията, малко самопомощ мерки улесняват ежедневието с фрактура на леговища. На първо място, това включва почивка и почивка в леглото. Гърбът и шийните прешлени не трябва да се натоварват през първите дни и седмици след операцията. Необходими са допълнителни медицински прегледи, за да се изключат неврологични увреждания. Ако се забележат необичайни симптоми, това трябва да се обсъди с отговорния лекар. Придружаващ физиотерапия и леки спортове, но също йога or Пилатес се препоръчват. Масажите помагат срещу напрежението в резултат на шиниране. Не трябва да се очакват дългосрочни последици при фрактура на леговища. Следователно засегнатите трябва да бъдат подготвени за болка и ограничено движение, особено през първите седмици и месеци след инцидента или падането. За да се гарантира, че връщането към ежедневието протича гладко, важно е да говоря на други страдащи. Във форуми и групи за самопомощ пациентите с фрактури на леговища могат да получат съвети за подходящи спортове, всякакви диети мерки (особено при фрактури от ден II тип) и възможни съпътстващи симптоми. В резултат и чрез конвенционално медицинско лечение фрактурата на леговищата обикновено може да бъде излекувана бързо и относително безболезнено.
