Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото).
- Корем (корем):
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Аускултация (слушане) на сърце [вдясно сърдечна недостатъчност (слабост на дясното сърце)].
- Изследване на корема
- Перкусия (потупване) на корема
- [Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако единият почука върху единия фланг, вълна от течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката върху него (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) и / или спленомегалия (уголемяване на далака): изчислете размера на черния дроб и далака]
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, предпазваща от напрежение?, Херниални отвори?, Бъбречна носа, почукваща болка?) [Мастен черен дроб (steatosis hepatis); хепатит (възпаление на черния дроб); тумор на панкреаса (панкреаса), неуточнен]
- Перкусия (потупване) на корема
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация: оценка на простата по размер, форма и консистенция.
- Инспекция (гледане).
- Ортопедичен / ревматологичен преглед [дължими диференциални диагнози:
- Хроничен полиартрит
- Синдром на фелти - специална форма на ревматоиден артрит което се среща главно при мъжете.
- Колагенози (група от съединителната тъкан заболявания, причинени от автоимунни процеси) - системни лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), Синдром на Сьогрен (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp („смесено заболяване на съединителната тъкан“, MCTD).
- Синдром на Still (синоним: болест на Still): системна форма на ювенилен ревматоид артрит срещащи се при деца с хепатоспленомегалия (черен дроб намлява далак разширяване), треска (≥ 39 ° C, в продължение на 14 дни), генерализирана лимфаденопатия (лимфа уголемяване на възела), кардит (възпаление на сърце), преходна екзантема (кожен обрив), анемия (анемия). Прогнозата на това заболяване е неблагоприятна].
- Урологично изследване [дължима тодиференциална диагноза: необяснимо уголемяване на бъбреците, неуточнено].
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.