Водород отравянето с цианид е отравяне, което възниква при контакт с синя киселина (цианид) и може да бъде фатално, ако се приемат дори малки количества.
Какво е отравяне с циановодород?
Перорално поглъщане на само 70 mg съдържащи вещества водород цианидът може да причини смърт от отравяне с циановодород. В някои случаи се предполага летален ефект от прием на 1 до 2 mg синя киселина на килограм телесно тегло. Прусова киселина се намира в семената на някои плодове. Водород цианидът се развива и при изгаряне на пластмаси, например при пожари в къщи или автомобили. Обаче отравянето с синя киселина може да се случи и с честота над средната в галванопластичната индустрия. Освен това, случаи на отравяне с циановодород са настъпили по време на медицинска инфузия на инфузията на лекарството нитропусид, което принадлежи към цианидите. По наследствени причини около една трета от всички хора не могат да открият миризмата на горчивина бадеми произлизащи от синя киселина. Следователно с храни и вещества, които могат да съдържат цианид, трябва да се работи много внимателно поради риска от отравяне с синя киселина.
Причини
Отравянето с циановодород може да бъде причинено от кожа контакт, поглъщане или инхалация. Отравянето се причинява от циановодород, който блокира клетъчното дишане, причинявайки „вътрешно задушаване“. Водородният цианид може (например след образуване на газове при тлеещи пожари) да преминава през дихателния въздух през белите дробове в кръв и околните тъканни области. Тъй като циановодородната киселина се изпарява бързо при нормални стайни температури, цианидите бързо стават във въздуха. Освен това, циановодородната киселина може да проникне в горните слоеве на кожа без затруднения и по този начин навлизат в кръвта. The абсорбция на циановодород през кожа е предпочитан по време на физическа активност, образуваща пот, тъй като циановодородът е много разтворим в вода. По същия начин цианидът попада в кръвта, когато се консумира храна, съдържаща циановодород, което води до отравяне с циановодород.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когато се споменава отравяне с синя киселина, обикновено се смята за остро тежко и винаги фатално. Такъв е случаят и при вдишване на големи количества циановодород. В тези случаи, тежък респираторен дистрес, конвулсии, повръщане и настъпва безсъзнание. Въздухът, дишан от отровените, има типична миризма на горчив бадем. Смъртта от задушаване настъпва в рамките на няколко секунди или минути. В действителност отравянето с циановодородна киселина може да бъде установено чрез яркочервено оцветяване на кожата на мъртвия човек. Трупните петна изглеждат яркочервени. При по-малко тежки концентрации на циановодородна киселина бързото лечение със свързващи цианид или разграждащи цианид агенти може да спаси човешки живот. По-малко известно е обаче, че се случва и нефатално остро отравяне с циановодород. В медицинската литература има малко информация за това. Но дори и в тези случаи отравянето първоначално се проявява със задух, тежък главоболие, виене на свят, конвулсии, повръщанеи евентуално безсъзнание. След края на острата фаза обаче могат да се развият неврологични симптоми. По този начин, в отделни случаи, говорни нарушения, нарушен памет, липса на енергия, тежка умора, дезориентация и общо физическо и психическо влошаване. Тези нарушения са много дълготрайни и могат да продължат завинаги като централни нервната система намлява мозък често са необратимо повредени. Също така е отбелязано, че обикновено не се засягат други органи.
Диагностика и прогресия
Пациентът, страдащ от отравяне с циановодород, преживява виене на свят, повръщане, главоболие, и звънене в ушите. Типичен симптом при отравяне с циановодородна киселина е, че страдащият диша въздух с мирис на горчивина бадеми. Страдащият от хипервентилация изпада в дихателен дистрес. При тежки случаи на отравяне се появяват епилептични припадъци. Болният губи съзнание (средно след 26 минути) и в крайна сметка страда от дихателна парализа. Ако не се предприеме лечение, смъртта настъпва в рамките на много кратко време след поглъщането на токсините в случай на висока доза на отрова. От кислород не може повече да се обработва от тялото и следователно остава във вените, кръв изглежда яркочервен, така че лигавиците и кожата на болния да имат розов оттенък. След смърт поради отравяне с циановодородна киселина, типични яркочервени ливидни петна (livores) подобни на отравяне въглероден Следователно се появява и монооксид. Определена диагноза обикновено може да бъде поставена само с помощта на информация от роднини или трети лица (външна история), тъй като засегнатото лице вече не е в състояние да предостави подходяща информация в случай на отравяне с циановодород.
Усложнения
Отравянето с циановодород е много сериозно отравяне на човешкото тяло и е наложително то да бъде лекувано от лекар. Ако отравянето с циановодородна киселина не се лекува навреме, може да възникне трайно увреждане на пациента. В най-лошия случай отравянето с циановодород води до смърт. След отравяне с синя киселина засегнатото лице обикновено първо страда от тежък задух. Този задух е придружен от типичната миризма на горчивина бадеми произтичащи от дъха на пациента. В допълнение, главоболие, виене на свят, се появяват повръщане, припадък и конвулсии. Цветът на кожата често става розов. Ако кожата бавно стане розово или яркочервена, трябва спешно да се извика лекар за спешна помощ, тъй като в този случай ще настъпи смърт. Въпреки това, в случай на отравяне с синя киселина с относително висока концентрация, червеното оцветяване не се появява. Ако синената киселина е била вдишвана, спиране на дишането и сърдечен арест ще настъпи само след няколко минути. В този случай лечението вече не е възможно. В случай на слабо отравяне с синя киселина, лечение с сяра се прилага в тялото в допълнение. Ако е погълнато само малко количество циановодород, има относително голям шанс пациентът да се възстанови. При по-високи суми вероятността е по-малка. Смъртоносната доза за хората е 100 молекули цианид на милион молекули въздух.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появи отравяне с цианид, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Това е вярно дори ако количеството на погълнатия токсин е много малко. Трябва да се внимава особено, особено с деца и домашни любимци, които често са отровени от плодове или сурови бобови растения. Прусова киселина не се съдържа само в прословутите горчиви бадеми. Костилките от череши и ябълки и костилките от сливи, кайсии и праскови също съдържат синя киселина. Ако съществува риск дете или домашен любимец да е погълнал такива плодови компоненти или да е ял суров фасул или суров грах направо от храста, като предпазна мярка трябва незабавно да се консултирате с лекар или ветеринарен лекар. Също така трябва да се консултирате с лекар за възрастни хора и хора в лошо състояние здраве за предотвратяване на усложнения и късни ефекти. Здравите възрастни трябва да потърсят медицинска помощ най-късно, когато е консумирано опасно количество циановодород или се появят първите симптоми на отравяне. Смъртоносната доза при хората е около един грам на килограм телесно тегло. Въпреки това, дори по-ниските дози трябва да бъдат лекувани своевременно. Ако се появят първите симптоми на отравяне с циановодород, незабавно трябва да се потърси лекар. Засегнатите първоначално страдат от гадене и повръщане, често придружено от тежко главоболие намлява спазми. Веднага след като пациентът покаже розов цвят на кожата, съществува остра опасност за живота от въглероден отравяне с моноксид. В този случай спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно.
Лечение и терапия
Ако се опасявате от отравяне с циановодород, незабавно трябва да се потърси лекар. Зависи от степента на отравяне дали подаването на чист въздух е достатъчно, вентилация трябва да се дава с използването на дихателна маска или дори кислород вентилация под положително налягане. Вентилация след това се извършва със 100 процента кислород чрез въвеждане на тръба в дихателните органи. За да се изключи увреждането на органите, това лечение се провежда и ако междувременно пациентът трябва да реагира отново. От друга страна, уста-да се-нос или уста в уста реанимация никога не трябва да се извършва, тъй като в противен случай спасителят би се изложил на риска от отравяне с синя киселина. Като антидот на пациента се прилага т. Нар. Антидот, подходящ за инактивиране или намаляване на ефекта на токсините, по-специално натрий тиосулфат, 4-DMAP (4-диметиламинофенол) или хидроксокобаламин, за да се превърне циановодородната киселина в по-малко опасен тиоцианат, който вече не може олово до парализа на дишането. Ако симптомите на отравяне са само леки, например се прилага от 3.25 до 4 mg XNUMX-DMAP на килограм телесно тегло, последвано от постепенно администрация от 10 грама натрий тиосулфат. Ако пациентът е консумирал по-големи количества горчиви бадеми или ако има друго перорално поглъщане на отровата, се извършва стомашна промивка. За да се отстранят циановодородните съединения от тялото възможно най-бързо, лаксативи и се използват широкопорен активен въглен, който е в състояние да свързва цианиди.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за отравяне с цианид обикновено е лоша. Единствената форма на отравяне с цианид, която може да се преживее без лечение, е тази на много леко отравяне, което се проявява в леки симптоми. Такова много леко отравяне може да оцелее от самия засегнат, тъй като тялото е в състояние да разгражда циановодорода в малки количества. В такива случаи обаче общото неразположение едва ли се възприема като отравяне. В случай на умерено и тежко отравяне, от друга страна, смъртта неизбежно ще настъпи чрез дихателни или сърдечен арест без лечение. Умереното отравяне може да се пребори при засегнатите лица чрез незабавна спешна помощ мерки, което трябва да се започне в рамките на минути от появата на симптомите на отравяне. Шансовете да оцелеете без последващи щети са добри с незабавна помощ и детоксикация. Ограничението тук често се дава като 30 минути. От друга страна, тежко отравяне с цианид, например директно инхалация, ще бъде фатално, дори ако облекчение мерки са взети. След като бъде достигната или надвишена леталната доза, детоксикация мерки вече няма да помогне. И накрая, отравянето води до смърт в рамките на няколко минути. Последващите щети възникват само ако вътрешни органи са били повредени в резултат на отравянето. Това не е задължително случаят и зависи, наред с други неща, от начина на усвояване на цианида.
Предотвратяване
Тъй като е необходимо много бързо лечение, когато е настъпило отравяне с циановодород, всички компании за преработка на цианид, спешни линейки и клиники трябва да бъдат оборудвани по всяко време с достатъчно количество антидот, за да прилагат антидотите най-късно 30 минути след настъпването на отравяне. Като общо правило трябва да се внимава при боравене с храни, съдържащи циановодородна киселина, като горчиви бадеми. При тлеещи пожари или автомобилни пожари отстранете възможно най-бързо всички хора от зоната на дим.
Aftercare
Отравянето с циановодород, което е умишлено предизвикано, често освобождава лекуващите лекари от последващи грижи. Обикновено е фатално. Въпреки това хората често изпитват случайно отравяне с циановодород. Леките симптоми на отравяне могат да се появят при ядене на горчиви бадеми или горчиви кайсиеви ядки. Отравянето с циановодород може да бъде резултат и от вдишването на дим изгаряне пластмаси или от работа в галваничната индустрия. Става опасно, защото много хора не могат да открият типичната миризма на циановодород. В случай на съответни симптоми на отравяне е необходимо медицинско лечение. Тъй като става дума за остро отравяне, са възможни неврологични последствия. Те подлежат на медицинско проследяване. Бременните жени трябва да се въздържат от каквото и да било, за да предотвратят отравянето на нероденото дете с малки количества циановодородна киселина от храни, съдържащи цианид, като част от цялостния предпазен подход. Рак пациенти, които приемат амигдалин като храна допълнение от време на време страдат от отравяне с циановодород в резултат. Това води до хоспитализация и онкологично проследяване. В контекста на рак притежава, амигдалин често се предлага в чужбина като „витамин B17 ″. Този препарат обаче е забранен в Германия. Същото се отнася и за лаетрил, който има подобна химическа структура. Всеки, който получи амигдалин незаконно да допълнение рак притежава рискува. Превръщането на активната съставка в червата води до отравяне с синя киселина. Последващите грижи след отравяне с синя киселина зависят от степента на симптомите на отравяне и последващите щети, придобити в резултат.
Какво можете да направите сами
Ако се подозира отравяне с синя киселина, първа помощ трябва да се вземат мерки. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде изведено от опасната зона и снабдено с чист въздух. В случай на спиране на дишането, реанимация чрез кардиопулмонална реанимация трябва да се извърши незабавно. уста-на уста реанимация трябва да се избягва поради острия риск от отравяне. До пристигането на спасителната служба жертвата трябва да бъде поставена в позиция за възстановяване и, ако е възможно, да бъде увита в топло одеяло. Стягащото облекло трябва да се отвори или разхлаби. Спешният лекар трябва да бъде информиран за причината за отравянето и за състояние на отровеното лице чрез W-въпросите, за да се даде възможност за целенасочено лечение.На последно място, причината за отравянето трябва да бъде определена и отстранена възможно най-скоро, ако това може да се направи без допълнителен риск от отравяне. След излекуване на отравянето с синя киселина, засегнатото лице може да се наложи да използва диетични мерки за грим за изгубени хранителни вещества и течности (поради стомашна промивка). Препоръчва се и почивка в леглото и щадене. Тъй като отравянето може да бъде резултат от равномерен контакт с отровеното лице, първите реагиращи също трябва да потърсят спешна медицинска помощ.
