Остеопороза при мъжете

Много хора вярват остеопороза е заболяване само за жени. Но това не е вярно: 20 до 30 процента от засегнатите с остеопоротични фрактури са мъже. Учените смятат, че: Честотата на остеопороза при мъжете ще продължи да нараства в бъдеще поради нарастващата продължителност на живота и промените в начина на живот. Научете за какво трябва да знаете остеопороза при мъжете тук.

Откъде идва остеопорозата при мъжете?

Вероятно факторите, които могат олово до остеопороза при мъжете са малко по-различни от тези, които също причиняват остеопороза при жените. Остеопорозата е хронично костно заболяване, при което баланс между последователно протичащите процеси на костно образуване и разрушаване е нарушен. В резултат на това плътност от кости намалява - те стават крехки и порести, а рискът от фрактури на костите се увеличава. Може да се направи разлика между две различни форми на остеопороза, които могат да се появят както при мъжете, така и при жените.

Първична остеопороза при мъжете

Първичната остеопороза, която включва старческа остеопороза, често се проявява в по-напреднала възраст. Първо, вероятността от нарушен баланс в натрупването и разграждането на костите маса се увеличава през тази фаза от живота. От друга страна, нивата на хормоните намаляват с увеличаване на възрастта. Въпреки това, естрогенът и тестостерон са от централно значение за абсорбция of калций в кости и по този начин за тяхното стабилизиране. Тъй като нивата на хормоните често падат по-рязко при жените по време на менопауза отколкото при мъжете в по-напреднала възраст, те са значително по-склонни да бъдат засегнати от първична остеопороза. По този начин приблизително 80 до 90 процента от всички жени с остеопороза имат първична форма. При мъжете цифрата е само 40 процента. По този начин 60 процента от мъжете са засегнати от така наречената вторична остеопороза.

Вторична остеопороза при мъжете

Вторичната остеопороза може да се развие в резултат на съществуващи предишни състояния или продължителна употреба на лекарства. Състоянията, често свързани с остеопороза, включват:

Освен това терапиите с наркотици , като кортизон намлява антиепилептични лекарства or химиотерапия могат да бъдат причини за остеопороза. Други рискови фактори, които насърчават остеопорозата при мъжете и жените, са:

  • Наднормено тегло (индекс на телесна маса под 19) или неволно загуба на повече от 10 процента от първоначалното ви телесно тегло
  • Нарушения на храната абсорбция в храносмилателен тракт (синдром на малабсорбция: минало изпразване на стомаха, спру)
  • Алкохолизъм
  • Базедовата болест на паращитовидната жлеза или щитовидната жлеза.
  • Фамилна предразположеност (роднини с остеопороза, гърбав, ръка, гръбначно тяло или бедрената шия фрактура).
  • Възпалителни ревматични заболявания
  • калций or витамин D дефицит, например поради увеличен калций екскреция (хиперкалкурия).
  • Тежък пушене (повече от 20 цигари на ден).
  • Липса на упражнения, особено когато са приковани към леглото или са с физически увреждания

Остеопороза: 11 съвета за здрави кости

Симптоми на остеопороза

Тъй като остеопорозата все още се разглежда като „женска болест“, мъжете често се диагностицират особено късно. Ранното диагностициране на заболяването обаче е от решаващо значение за противодействие на дългосрочните последици, доколкото е възможно. Следните симптоми могат да показват наличие на остеопороза:

  • Често падане или падане (два или повече пъти в рамките на шест месеца).
  • Минали или настоящи фрактури, възникнали поради незначителни причини.
  • Подозрение за фрактура на тялото на гръбначния стълб, например, поради остро настъпила постоянна силна болка в гърба или загуба на височина над 4 см и образуване на гърбав („вдовишка гърбица“)
  • Поклащане или падане на зъби

Недостиг на хормон при мъжете

Хормонът тестостерон играе специална роля в развитието на остеопороза при мъжете. Той насърчава естественото образуване на мускули и кости и помага да се поддържа устойчивостта на костната система. Ако мъжете нямат достатъчно тестостерон, загуба на костна маса (остеопороза) настъпва в рамките на няколко седмици. За разлика от жените, менопауза не се среща при мъжете. Въпреки това, мъжете на възраст над 40 години също могат да получат по-ниско производство на секс хормони и по този начин дефицит на тестостерон. Този хормон се произвежда в тестиси. В допълнение към възрастта, увреждане на тестисинапример, както може да се случи след вирусни заболявания (например, заушка), следователно са причинителни фактори при мъжете. Недостиг на тестостерон също се случва, ако тестиси трябваше да бъде отстранен поради заболяване като простата рак. В допълнение, разстройство на хипофизната жлеза (хипофиза), която контролира производството на хормони в тялото, може да предизвика а дефицит на тестостерон. Дефицитът на хормони при мъжете се проявява например чрез следните симптоми:

  • Еректилна дисфункция или по-малко нощни ерекции.
  • По-слабо сексуално желание
  • Намаляване на окосмяването по тялото, по-малко нарастване на брадата
  • Намалено производство на сперматозоиди
  • Нарушения на съня, вялост, промени в настроението.
  • Намаляване на мускулната маса и увеличаване на коремните мазнини

Диагноза: изясняване на остеопорозата при мъжете.

Както при жените, и при мъжете трябва да се направи внимателна оценка на риска и изясняване на причините, ако има съмнения за остеопороза. В допълнение към a физическо изследване, в който например се определят мобилността и размерът на тялото, това включва и интервю за анамнеза. По време на това интервю лекарят пита за употребата на някои лекарства или появата на остеопороза в семейството. Ако се подозира остеопороза, a костната плътност След това обикновено се извършва измерване (остеоденситометрия). Това се използва за определяне на съдържанието на костни минерали и сравняването му със стойностите на здравия човек. Ако е необходимо, нивото на тестостерон в кръв на мъжете също се определя. В редки случаи костна проба (биопсия) е полезен и при мъжете. Това обаче се извършва главно в случай на атипично прогресиране на остеопорозата, например при липса на успешен притежава или в случай на остеопороза при млади мъже.

Остеопороза при мъжете: терапия

Като „основно притежава”На остеопороза, достатъчно администрация на калций и витамин D, както и тренировките за изграждане на мускули и профилактиката на есента са необходими, в допълнение към хормонозаместващите или стабилизиращите костите наркотици. За разлика от постменопаузалната остеопороза (т.е. остеопороза при жени, причинена от менопауза), за които голям брой наркотици са одобрени, само високоефективните, стабилизиращи костите бифосфонати алендронат, ризедронат и золедронат са на разположение за лечение на остеопороза при мъжете. Терапия с аналгетици, както и физиотерапия or физиотерапия (Включително масаж и топлинна обработка) може да се използва в допълнение.

Коригирайте дефицита на тестостерон - лекувайте остеопороза.

If дефицит на тестостерон участва в развитието на остеопороза, може да се обмисли (в допълнение) терапия, заместваща половия хормон. Лечението с лекарства, които повишават тестостерона, трябва да бъде обсъдено подробно от лекаря със засегнатото лице и, ако е необходимо, с неговия или нейния партньор в живота. Проучване в САЩ от 2017 г. убедително демонстрира това костната плътност при възрастни мъже се е увеличил значително след една година лечение с гел, съдържащ тестостерон. Участниците в проучването обаче не са засегнати от остеопороза. Дали този ефект се проявява и в случай на вече съществуваща остеопороза, все още не е адекватно доказано. Научните изследвания обаче показват, че бисфосфонатът алендронат е ефективен и при мъже, при които дефицитът на тестостерон е участвал в развитието на остеопороза. С алендронат, продължителността на лечението обикновено е две до три години.