Ортостатичната дисрегулация е терминът, използван за описване на регулаторно разстройство на кръв натиск. Това се случва, когато засегнатото лице приеме изправена поза.
Какво представлява ортостатичната дисрегулация?
Ортостатичната дисрегулация е известна още в медицината като синдром на ортостаза или ортостатичен хипотония. То се отнася до регулаторно разстройство на кръв натиск, когато човек се промени в изправено положение на тялото. Терминът ортостаза идва от гръцки и означава „изправено положение“. Ортостатичната дисрегулация се брои сред формите на артериалната хипотония. В този случай има неизправност в реакцията на ортостазата, което при здрави хора гарантира, че сърдечносъдова система работи правилно дори в изправено положение. Ортостатичен обаче хипотония води до оплаквания като сърцебиене, чувство на слабост, виене на свят намлява гадене когато човекът заеме изправена стойка. Ако засегнатото лице отново седне или легне, симптомите бързо отшумяват. Медицината разделя регулаторното разстройство на три форми:
- Симпатикотоничната ортостатична хипотония.
- Асимпатикотоничната ортостатична хипотония
- Постуралният ортостатичен тахикардия синдром.
Причини
Докато терминът хипотония се отнася до ниска кръв налягане, ортостатичната хипотония се отнася до рязък спад в кръвно налягане след изправяне. По време на този процес кръвта се оттича от глава към краката. Като реакция на този процес, сърдечният ритъм е по-бърз и кръвта съдове договор, така че кръвно налягане бързо се издига. Организмът е в състояние да върне кръвта в глава за кратко време. Ако обаче тази реакция започне твърде бавно, това води до недостатъчен приток на кръв към мозък за кратко време, карайки засегнатия да се чувства замаян. Ортостатичната дисрегулация не е животозастрашаващо разстройство, но понякога може олово до загуба на съзнание и дори падане, придружено от нараняване. Не са редки случаите, когато повишената възраст е отговорна за ортостатичната дисрегулация. Така с годините тялото частично губи способността да реагира на ортостаза. Въпреки това, някои заболявания също се считат за рисков фактор за синдром на ортостаза. Те включват, на първо място, диабет мелитус и заболявания, които засягат нерви които са важни за кръвно налягане регулиране. Друга възможна причина за ортостатична дисрегулация е употребата на някои лекарства. Това са наркотици които действат срещу високо кръвно налягане и предизвикват вазодилатация. В допълнение към лекарствата за кръвно налягане има и диуретици, цитостатици, лекарства за болестта на Паркинсон, хипнотици. Въпреки това, транквиланти, трициклични антидепресанти, опиати, психотропни лекарства, инсулин, мускулни релаксанти както и алкохол намлява наркотици като марихуана също са възможни причинители на синдром на ортостаза. Други възможни причини са сърдечно-съдови заболявания като сърце неуспех или перикардит. Също така, стесняване на аортата или нарушения в сърдечния ритъм, инфекции, хипотиреоидизъм, дисфункция на предната хипофизната жлеза и надбъбречна кора, постоянна липса на упражнения, продължителна почивка в леглото и липса на течности.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ортостатичната дисрегулация се характеризира с неспецифични симптоми. Те обикновено стават очевидни след внезапна промяна в позицията на тялото, което засяга предимно изправяне след легнало положение. Ако засегнатото лице стои по-дълго време, симптомите могат да се усилят. Общите симптоми включват усещане за студ, гадене, бледност, изпотяване и вътрешно безпокойство. В допълнение, често има сърцебиене, чувство на трепет, замаяни магии, главоболие, сънливост, нестабилност при ходене и изправяне, звънене в ушите, трептящи очи, и усещане за празнота в глава. Поради дискомфорта пациентът е принуден да седне или да легне отново. В този случай симптомите обикновено изчезват бързо. В някои случаи обаче е възможно и кратко припадане, което крие риск от сериозно падане и свързани наранявания.
Диагностика и ход на заболяването
Подозрението за ортостатична дисрегулация обикновено възниква от това на пациента медицинска история сам. За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар обикновено извършва преглед на наклонена маса или тест на Schellong. При теста на Schellong пациентът остава на диван за преглед в продължение на пет до десет минути, докато се измерват кръвното му налягане и пулсът. След това се иска да се изправи бързо и да остане да стои от пет до десет минути. През този период също се проверяват пулсът и кръвното налягане. При теста на масата за накланяне лекарят привързва пациента към маса, която може да се наклони. След период на почивка от двадесет минути той накланя масата и по този начин изправя пациента. След като е стоял в изправено положение в продължение на двадесет минути, масата отново се накланя назад и процедурата се повтаря. В повечето случаи ортостатичната дисрегулация приема положителен ход. По този начин симптомите се подобряват отново при около 80 процента от всички пациенти.
Усложнения
В повечето случаи това заболяване не води до особени усложнения и обикновено не води до животозастрашаваща състояние. В тази връзка симптомите и оплакванията могат да се различават по тежест при различните пациенти. Въпреки това, като правило, повечето от хората, засегнати от това заболяване, страдат от бледност и гадене, Има главоболие и визия на воала след смяна на позицията. Може да се появи и трептене или звънене на очите в ушите. При ходене има нестабилност и засегнатото лице изглежда замаяно и объркано. В повечето случаи симптомите изчезват относително бързо, когато пациентът легне или седне. Не възникват особени усложнения. При тежки случаи обаче пациентът може да изпадне в безсъзнание и да се нарани. Лечението на заболяването е необходимо само в тежки случаи. Това се прави с помощта на лекарства и не олово до допълнителни усложнения. Ако друго основно заболяване е отговорно за тези симптоми, първо трябва да се лекува. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не е ограничена поради заболяването.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Хората, които изпитват дискомфорт след внезапна или бърза промяна в положението на тялото, трябва да се консултират с лекар. Ако има бледа кожа, неразположение или гадене непосредствено след извършеното движение, има причина за безпокойство. Ако има трептене на очите, виене на свят, или загуба на баланс, трябва да се потърси лекар, за да се избегнат вторични симптоми или други проблеми. Звъни в ушите, главоболие или трябва да се изследва чувство на празнота. Ако смущения в сърце се развива ритъм, развива се сърдечно сърце или се появяват силни палпитации, необходим е лекар. В случай на сънливост след изправяне или навеждане е необходимо изясняване на симптомите. За лека загуба на съзнание трябва да се съобщи незабавно. Ако е възможно, линейката трябва да бъде предупредена, така че здраве на засегнатото лице може да се стабилизира възможно най-бързо. Усещане за студ, нестабилността на походката или повишения риск от злополуки трябва да бъдат представени на лекар. Ако се развие безпокойство, поведение при отнемане или почти пълно избягване на движение, засегнатото лице се нуждае от помощ. Ако оплакванията се увеличат или се появят нови симптоми, спешно се препоръчва посещение на лекар. Често съществуващият дискомфорт се усилва веднага щом засегнатото лице стои за определено време и след това промени позицията на тялото.
Лечение и терапия
Възможно най-далече, притежава за ортостатична дисрегулация трябва да се извършва без администрация of наркотици. Само в тежки случаи пациентът получава алго-адренорецепторни агонисти. За да се противодейства на хипотонията, която се проявява най-вече в сутрешните часове, се препоръчва да се изпълняват упражнения за Тя при ставане. По този начин може да се стимулира венозното връщане чрез активиране на долната крак мускули, докато пациентът все още лежи. Преди да се изправи, пациентът може да остане седнал и за две минути. Хладната среда също се счита за полезна, тъй като студ също увеличава венозното връщане. Често дори силна чаша кафе осигурява облекчение.
Прогноза и прогноза
При ортостатична дисрегулация прогнозата варира. Симпатикотоничната ортостатична хипотония има положителна прогноза. Те са лесно лечими. За разлика от тях асимпатикотоничната форма на това заболяване е сериозна състояние с по-лоша прогноза. В случай на симпатикотонична ортостатична дисрегулация, засегнатото лице може олово относително нормален живот. Той обаче трябва да се погрижи за своето здраве поддръжка от различни мерки. Не може да се изключи, че в противен случай ще настъпи влошаване или сърдечно-съдово заболяване. До каква степен ортостатичната дисрегулация е просто неприятност или предвестник на по-късно сърдечно-съдови заболявания, е въпрос на разногласия между лекарите. Общо взето, ниско кръвно налягане не е забележимо, защото уврежда кръвта съдове. Това може да причини дискомфорт, но може да осигури и свобода от дискомфорт. мерки които подобряват прогнозата са полезни. Например, пациентите трябва да пият повече течности и физиологичен разтвор. Те трябва да прекратят лекарствата, които насърчават ортостатичната хипотония. Всеки може да направи много, за да запази съдове здравословни, например, чрез упражнения, приложения на Кнайп или масажи с четки. Тези с ортостатична дисрегулация могат да направят много, за да повлияят положително на прогнозата. Наркотичните терапии стават необходими само ако самите на пациента мерки не са достатъчни. Асимпатикотоничният вариант на ортостатичната дисрегулация е хронична прогресираща форма. Това е трудно да се контролира с терапевтични мерки.
Предотвратяване
За да се предотврати дискомфорт от ортостатична дисрегулация, се препоръчва бавно и не твърде бързо ставане. Спането с повдигната горна част на тялото също се счита за полезно.
Aftercare
Ортостатичната дисрегулация е клинична картина, която често зависи от поведението на пациента. Следователната помощ по този начин е едновременно и превенция, така че разстройството да се проявява възможно най-рядко при засегнатите. Съществува цял пакет от мерки, които се използват при долекуване и могат да бъдат обсъдени предварително с лекуващия лекар, например семейния лекар. Упражнението е важен фактор за стабилизиране на Тя в дългосрочен план. Тук индивидуалната грижа за ортостатичната дисрегулация предлага два ефективни градивни елемента: От една страна е важно да се движите за кратко отново и отново през деня, за да активирате Тя например да станете от компютъра на бюрото и да направите няколко гимнастически упражнения. Постоянната физическа подготовка също е важна. Силови тренировки намлява фитнес курсовете са точно толкова, колкото е възможно плуване или спортуване. Единственото, което е важно, е редовното активиране на циркулацията. Питейните навици също са важни при проследяването на ортостатичната дисрегулация. Недостатъчното пиене може да доведе до дефицит на течности, което може да доведе до проблеми с кръвообращението. Вода намлява чайове са особено подходящи като обикновени напитки. алкохол, от друга страна, трябва да се избягва, особено в големи количества. Никотин може да има и неблагоприятен ефект. По време на хранене може да се внимава организмът да не се натоварва само с пищни порции, а по-скоро да се яде лека храна по-често през деня.
Това можете да направите сами
Самопомощта за болестта, след медицинско изясняване и лечение, се отнася преди всичко до намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Това увеличение е възможно, като се обърне внимание на няколко аспекта от ежедневието. Тъй като стоенето за дълги периоди от време може да бъде проблематично, но това не винаги може да бъде избегнато, компресионни чорапи са голяма помощ в такива ситуации. Поради натиска върху вените и мускулите на краката, кръвта не може да се обедини толкова бързо в краката. Това намалява риска от внезапен спад на кръвното налягане. Освен това, в случай на ортостатична дисрегулация е препоръчително бавно да сменяте позицията. След сън е препоръчително да останете да седите за момент. Полезно е също така да се изправяте много бавно, след като дълго седите. Това също така намалява риска от обединяване на кръв в краката и симптомите на ортостатична дисрегулация. Особено важно е да останете в много топли помещения или дори когато се къпете. В тези случаи трябва също да се внимава да се избягва изправяне за дълги периоди от време или бързо изправяне. За да намалите чувствителността на нервната система до известна степен, редуващи се душове мога да помогна. Това означава, че при душ, вода температурата трябва да се редува между гореща и студена. Най-ефективно е, ако фазата е със студена вода продължава около 30 секунди и за предпочитане крак регионът се изсипва. Упражнение и диета също имат значително въздействие. Яденето на храни с високо съдържание на сол обикновено може да повиши донякъде кръвното налягане и да изгради добро крак мускулите помага на тялото да функционира естествено.
