Оптична атрофия е медицинският термин за деградация на оптичен нерв клетки, които могат да присъстват като част от различни първични заболявания. Автоимунното заболяване множествена склероза е една от най-честите причини за оптичен нерв атрофия и произтичаща очна атрофия. Лечението на атрофия зависи от причината.
Какво представлява оптичната атрофия?
Оптична атрофия е дегенеративно заболяване на оптичен нерв. По протежение на зрителния нерв нервните клетки се разграждат като част от заболяването. Загубата на клетки може олово да се слепота. Оптична атрофия по този начин е една от най-честите причини за слепота. При юноши и деца заболяването обикновено протича много по-бързо и тежко, отколкото при по-възрастните индивиди. Различават се няколко форми на атрофия според причината и външния вид. Простата оптична атрофия се характеризира с остри граници и обикновено не е възпалителна. За разлика от това вторичните форми често се предшестват от ,. Непълната атрофия разгражда зрителния нерв само на части и се характеризира с бланширане на временния оптичен диск. От тези три форми се разграничава наследствената форма, която може да възникне в контекста на различни наследствени заболявания. Или атрофията на нервната тъкан е едностранна или двустранна. Нервните влакна могат да бъдат засегнати от процесите на разграждане, както и околните миелинова обвивка.
Причини
По принцип всички лезии и заболявания на зрителния нерв могат да причинят атрофия. Повишеното вътречерепно налягане със застойна папила е толкова вероятно да бъде спусък, колкото травматично индуцирана лезия на зрителния нерв или глаукома. Точно толкова често, оптичен неврит или исхемията предхожда дегенеративното проявление. Възможни са и компресии на нерви, като например тези, свързани със синдром на фисура на оптичния нерв, обвивка на зрителния нерв менингиомили тумор в кръстовището на зрителния нерв. Токсични причини поради алкохол, тютюн, хинин, арсен, олово, или бромът трябва да се разграничава от тези причини. На свой ред наследствената форма на оптична атрофия може да възникне при условия като синдром на Behr I, моторно-чувствителна невропатия VI, дистрофия на крайника-пояс, синдром на Tay-Sachs, синдром на Коен и метахроматична левкодистрофия. Когато е налице първична атрофия, причината е дисфункцията в субклетъчните тъкани.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптоматологията на оптичната атрофия се различава в зависимост от причината. Например причината определя дали зрителният нерв се дегенерира едностранно или двустранно. Субективното възприемане на симптомите също варира, вариращо от субективно възприемана липса на симптоми до загуба на зрението и загуба на зрителното поле. Загубата на зрителното поле е най-характерният симптом на заболяването. Тези дефицити варират по тежест. В повечето случаи те се дължат на прогресивна загуба на централната зрителна острота, която може да прогресира до слепота. Възприемането на цветовете на засегнатите често се нарушава. Същото се отнася и за тъмната адаптация на очите. Понякога има допълнително нарушение на ученик реакция. Особено наследствените разстройства показват прогресивен ход, който често води до амавроза в терминалната фаза. Пациентите обикновено не се оплакват болка. Въпреки това, леко болка не е изключено, особено в случай на атрофии поради ,.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностиката на оптичната атрофия включва анамнеза, тестване на зрителната острота и периметрия. Фундускопията може също да помогне на лекаря да постави диагноза. Зрителният нерв и орбиталните или вътречерепните структури се визуализират с образна техника като MRI. Възможни причини като заемащи пространство лезии могат да се видят от изображенията. The задната част на окото се изследва чрез офталмоскопия. При тази процедура оптичната атрофия обикновено показва избледняване, свързано с обезцветяване на оптичния диск. Ходът на заболяването зависи от причината. Наследствените прогресивни форми на атрофия често имат доста неблагоприятна прогноза. Тази форма особено често води до слепота. Оптична увреждане на нервите което вече се е случило е необратимо. Въпреки това, в зависимост от причината за заболяването, може да е възможно да се предотврати по-нататъшно увреждане в бъдеще. За лекаря оптичната атрофия понякога има диагностична стойност като симптом на различни заболявания.
Усложнения
Като цяло усложненията, както и симптомите на оптичната атрофия зависят много от нейната причина. Във всеки случай обаче засегнатите от това заболяване страдат от зрителни оплаквания. Зрителният нерв и свързаните с него клетки се разграждат, така че могат да възникнат зрителни оплаквания или в най-лошия случай пълна загуба на зрение. Загуби в зрителното поле могат да възникнат и поради оптична атрофия и продължават значително да намаляват качеството на живот на пациента. По подобен начин може да се появи нарушено възприемане на различни цветове по време на слепота. Въпреки това, няма особено болка или възникват други усложнения. Особено при младите хора или при децата слепотата може олово до тежък психологически дискомфорт, а също и до депресия. Поради тази причина те също зависят от психологическото лечение в случай на оптична атрофия. Въпреки това, самата продължителност на живота не се влияе от оптичната атрофия. Не е възможно директно лечение. Особено след слепота зрителната острота не може да бъде възстановена. Ако атрофия на зрителния нерв възникне поради ,, може да се лекува с помощта на антибиотици. Туморите се отстраняват чрез радиация притежава в такъв случай.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато има избледняване на нервните клетки на зрителния нерв на едното око, посещението при лекар е от съществено значение. Точният човек, който да види, е офталмолог. Оптичната атрофия причинява загуба на зрителното поле както в леки, така и в тежки случаи. WE стига до загуба на зрителната острота. Независимо дали последствията са тежки или не, посещението при лекар е препоръчително, тъй като атрофията на зрението е прогресивна. Диагнозата не може да бъде поставена без огледално изследване на задната част на окото. Тогава започва търсенето на причината за заболяването. Оптичната атрофия се причинява от такива различни причини като възпаление на зрителния нерв, повишено вътречерепно налягане, а също и хронично алкохол or тютюн интоксикация. Важно е да се лекува причини за оптична атрофия както добре. Следователно те трябва да бъдат определени, ако е възможно. Дали атрофията на нервните клетки е възникнала в резултат на или по време на друго заболяване е вторично за лечението. ЯМР сканирането може да предостави информация за това доколко е напреднала оптичната атрофия. В края на прогресивната дегенерация на нервните клетки настъпва слепота. Проблем е, че атрофия на зрителния нерв може да се появи и при деца. В този случай увреждането на нервните клетки обикновено е бързо. Следователно, офталмолог трябва да се консултира дори по-рано при деца, отколкото при възрастни. Ранното откриване и бързото лечение играят спомагателна роля за оптичната атрофия.
Лечение и терапия
Защото централно увреждане на нервите е необратим, не съществува възможност за пълно излекуване за вече настъпила оптична атрофия. Лечението зависи от причинителя на заболяването. Докато някои наследствени форми на атрофия не са лечими, други причини за дегенерация могат да бъдат лекувани причинно или дори излекувани. Оптичен неврит по-специално обикновено се лекува поне симптоматично. В повечето случаи основната причина за оптичен неврит е автоимунното заболяване множествена склероза, което все още не е лечимо причинно-следствено. Въпреки това, възпалителната MS атака на зрителния нерв често може да бъде прекъсната от наркотици , като кортизон за да спаси нерва. Това обаче не изключва повторение на възпалението. В случай на бактериални инфекции на зрителния нерв, лекарят прилага течност антибиотици за контрол на увреждането на зрителния нерв. Причинителните тумори се отстраняват, доколкото е възможно, или се лекуват с радиация притежава. Ако, от друга страна, повишеното вътречерепно налягане е причинило зрителната атрофия, се предизвиква намаляване на налягането, например чрез източване на цереброспиналната течност. За причинител глаукома, лекарствените терапии и лазерните лечения са терапевтични възможности.
Прогноза и прогноза
При оптичната атрофия е важно причинителят на основното заболяване да се лекува възможно най-скоро. Това е единственият начин да се избегнат непоправими щети. В резултат на това прогнозата е неблагоприятна при липса на лечение. Увреждането на зрителния нерв е непоправимо. Те гарантират, че способността за виждане е трайно силно ограничена. Въпреки това, въпросът сега е, кои фактори са настъпили оптична атрофия. Всички възможности за лечение, както и очакваната прогноза, се определят от задействащото основно заболяване. Това могат да бъдат тумори, повишено вътречерепно налягане, алкохолно отравяне, вирусни заболявания на окото или други отключващи фактори. Поради разнообразието на задействанията, не може да се даде идентична прогноза за всички случаи. Прогнозата първоначално се базира на общото здраве на окото. В допълнение, това зависи от бързото и успешно лечение на отключващото заболяване, което засяга зрителния нерв. The притежава на вирусно заболяване се проточва. Според проучване обаче наследствената оптична невропатия на Лебер може успешно да се лекува с лекарството Idebenon. Това е доказателство, че основното заболяване, лекувано рано и последователно, може да поддържа нивото на очната атрофия, предизвикана от нея. Смъртта на нервните клетки върху зрителния нерв не може да бъде предотвратена. Но ако терапията започне рано, обичайното зрение на пациента може да бъде запазено до голяма степен.
Предотвратяване
Оптичната атрофия обикновено не може да бъде предотвратена. Това е особено вярно, когато дегенеративното явление възниква в условията на наследствени заболявания или множествена склероза.
Aftercare
Засегнатите лица имат много малко последващи грижи мерки налични в повечето случаи на оптична атрофия. Първо и най-важно, лекарят трябва да се свърже в началото на това заболяване, за да предотврати други компилации или допълнително влошаване на симптомите. По правило не може да се получи самолечение, така че засегнатите от това заболяване винаги да зависят от медицински преглед и лечение. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва правилната доза при редовен прием, за да се облекчат симптомите за постоянно и най-вече в дългосрочен план. Редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни, тъй като това следи и контролира тока състояние на тялото. В много случаи обаче засегнатите са зависими от помощта и грижите на собственото си семейство. Тук любовните разговори също са много важни, тъй като това може да предотврати депресивни настроения или други психични заболявания.
Това можете да направите сами
Пациентите с оптична невропатия трябва да носят подходящи визуални СПИН. За да се запази или дори подобри способността на очите да виждат, се препоръчва обучение по зрение и целенасочена защита на очите. Всеки, който седи пред екрана по няколко часа на ден, трябва да си прави почивка веднъж или два пъти на час. Капки за очи може да помогне за отпускане на очите. Засегнатите лица трябва говоря на техния лекар относно поддържащи мерки и ги прилагайте целенасочено. Въпреки че оптичната атрофия не може да бъде лекувана причинно-следствено, гореспоменатото мерки може да стабилизира зрителната острота и по този начин също така да подобри благосъстоянието в дългосрочен план. Хората, които страдат от проблеми със зрението или други оплаквания като главоболие or виене на свят въпреки носенето очила трябва да информират своя лекар. Може да има и друг състояние което трябва да бъде диагностицирано. В случай на оптична атрофия, очите също не трябва да бъдат изложени на силни външни стимули като пряка слънчева светлина или течение. Хигиенни мерки като редовно изпрашаване и седмична смяна на спално бельо помагат да се защитят очите и да се предотврати по-нататъшно влошаване на зрението. В допълнение на очила, други опции включват контактните лещи или операция за подобряване на зрителната острота чрез лазерно лечение. След такава операция е от съществено значение да следвате инструкциите на лекаря, за да избегнете трайно увреждане на окото и да осигурите оптимално възстановяване.
