Олигохидрамнионът е едно от възможните усложнения по време на бременност. В този случай околоплодна торбичка има твърде малко амниотична течност.
Какво е олигохидрамнион?
Oligohydramnios е, когато има намаляване на амниотична течност вътре в околоплодна торбичка до по-малко от 500 милилитра през бременност, Това бременност усложнение се наблюдава при около 0.5 до 4 процента от всички бременни жени. През последната трета от бременността, триместърът, твърде малко амниотична течност се наблюдава при 3 до 5 процента от всички бременности. Производството на околоплодна течност се извършва от 12-ия до 14-ия ден от бременността. Първоначално се състои от вода което идва от майката. От 20-та седмица на бременността урината на ембрион след това служи като основен компонент. За нероденото дете околоплодната течност е жизненоважна, тъй като е необходима за развитието на органите и осигурява защита срещу шокове. Поради тази причина на бременните жени трябва да се проверява редовно количеството на околоплодните течности.
Причини
Причините за олигохидрамнион са или в майката, или в бебето. Ако намаляването на околоплодната течност се дължи на бебето, малформации на бъбреците или пикочните пътища, като малформации на пикочен канал or уретера, обикновено са отговорни. По-честа малформация на бъбреците е синдром на Потър. В този случай бъбреците вече не са в състояние да произвеждат урина. Понякога при синдрома на Потър бъбреците изобщо не се образуват. По същия начин, поликистоза на бъбреците и стесняване на пикочен канал или уретерите могат да причинят олигохидрамнион. Малформациите причиняват детето да не може да произвежда урина или да отделя урина под формата на околоплодна течност в амниотичната кухина. Загубата на урина води до намаляване на околоплодните води. Не са редки случаите, когато олигохидрамнионите се появяват като част от идентични двойни бременности и многоплодни бременности. Причината за това е дисбаланс в обмена на кръв между децата. Така едно дете получава твърде малко кръв, причинявайки недостатъчно образуване на околоплодна течност, докато другата получава излишък от кръв, причинявайки образуването на твърде много околоплодни води. Причините за олигохидрамнионите по майчина линия включват, на първо място, хипертония. Това води до повреда на плацента, Най- плацента след това вече не е в състояние да изпълнява функцията си. Гинеколозите наричат такива случаи като плацентарна недостатъчност. Друга възможна причина е преждевременното разкъсване на мембраните. Това е свързано със загубата на околоплодна течност. Друга майчина причина за олигохидрамнион може да бъде дехидрация на майката, което също кара бебето да получава по-малко течност и да произвежда по-малко урина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Олигохидрамнионът често се забелязва при намалено движение на нероденото дете. Например майката чувства по-редки движения на бебето си, което се дължи на намаленото количество околоплодни води. Освен това коремът на бременната жена почти не нараства. Възможни последици от олигохидрамнион могат да бъдат вътрематочна принудителна поза, хакерски крак или тортиколис. Съществува и повишен риск от раждане.
Диагностика и ход на заболяването
Ако майката усеща по-малко движения на детето си, препоръчително е да посетите гинеколога. По време на прегледа този лекар обикновено определя, че матка е твърде малък за седмицата на бременността. An ултразвук изследването (сонография) може да открие намаляване на околоплодната течност. Важно е да се изключи разкъсването на мембраните, настъпило преди време, като причина за олигохидрамнионите. Ако усложнението възникне между 14-та и 26-та седмица на бременността, лекарят използва сонография, за да търси възможни малформации на детето, тъй като те могат да предизвикат дефицит на околоплодната течност. Индексът на околоплодната течност служи като мярка за количеството на околоплодната течност. Стойност между 8 и 18 сантиметра се счита за нормална. Ако обаче стойността е по-ниска, трябва да се приеме олигохидрамнион. Курсът на олигохидрамнион зависи от степента на загуба на околоплодната течност. В повечето случаи усложненията могат да бъдат добре лекувани или дори разрешени медицински.
Усложнения
Като цяло, олигохидрамнионът вече е усложнение, което може да има много отрицателен ефект върху бременността, а също и върху по-нататъшното развитие на детето. Поради тази причина е необходима ранна диагностика и лечение при това заболяване, за да се избегнат допълнителни усложнения. Рискът от спонтанен аборт се увеличава значително поради олигохидрамнионите, така че в най-лошия случай детето може да умре при раждането, излагайки живота на майката на риск. По същия начин олигохидрамнионите могат олово до развитието на различни малформации, така че засегнатите да страдат от хак пръст или тортиколис след раждането. В повечето случаи олигохидрамнионите могат да бъдат лекувани относително добре. Усложнения не възникват. Ако състояние се диагностицира достатъчно рано, обикновено могат да се избегнат всички малформации на детето. Самото раждане обикновено се извършва до цезарово сечение. Това е особено случаят, ако вагиналното раждане би било твърде рисковано за живота на детето. Ако лечението и раждането са успешни, не се появяват допълнителни симптоми или усложнения и продължителността на живота на детето и майката не намалява поради заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Обикновено жените трябва да посещават всички предлагани превантивни и контролни прегледи при гинеколог по време на бременност, така че благосъстоянието на потомството, но също и здраве на бъдещата майка се проверяват. Промените и развитието са документирани. По този начин могат да се предприемат незабавни действия в случай на несъответствия. По-специално, жените с многоплодна бременност трябва да бъдат особено бдителни в случай на нередности. Ако се появят признаци на необичайна промяна извън планираните срещи, за да се провери състоянието на развитие на ембрион, препоръчително е незабавно посещение на лекар за изясняване. Ако бебето се движи много малко или изобщо не се движи в утробата, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако бъдещата майка изпитва безпокойство или има неясно усещане, че нещо може да не е наред, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако има някакво неразположение, нарушение на съня или вътрешни сътресения, трябва да се потърси консултация с лекар. Внезапните аномалии или нередности по време на бременност трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. Ако има болка, кървене или нарушение на усещането, изясняване на здраве на майката и детето е посочено. Изтичането на течности от влагалището по време на бременността се счита за предупредителен сигнал на организма. Посещението при лекар трябва да се осъществи, така че ако е необходимо да се предприемат действия, то да се предприеме незабавно и да се започне медицинска помощ.
Лечение и терапия
Няма специфично лечение за олигохидрамнион. Обикновено утаяващите причини не могат да бъдат обърнати. В случай, че липсва само малко количество околоплодна течност, често може да е достатъчно да осигури на майката повече течности като вода. В случай на загуба на по-големи количества околоплодна течност, има и възможности за лечение. Те включват амниотична инфузия, пълнене на околоплодна торбичка с разтвор на захар и физиологичен разтвор. За тази цел лекарят пробива коремната стена на бременната жена с игла, която внимателно придвижва към плодовата амниотична торбичка чрез катетър. Той използва ултразвук за да проверите хода на иглата. Ако детето вече се е развило достатъчно далеч, за да оцелее извън тялото на майката, се прави подготовка за ранно раждане. В зависимост от това доколко е напреднала бременността, бял дроб се извършва индукция на зреенето. При нормално вагинално раждане, промени в бебето сърце звуци обикновено се появяват поради липсата на околоплодна течност. Поради по-тесните космически условия, бебето изстисква своите пъпна връв. Поради това има прекъсване на кръв поток между плацента и бебето. Ако вагинално раждане не е възможно или е твърде рисковано, a цезарово сечение се извършва.
Прогноза и прогноза
още здраве резултатите са обвързани с тежестта на заболяването. В някои случаи прогнозата е изключително благоприятна. Ако липсва малко количество околоплодна течност, може да е достатъчно за бъдещата майка да консумира допълнително течност. Вода приемът променя количеството на околоплодните води. Има възможност за спонтанно излекуване и без допълнителни усложнения.Ако несъответствията в здравето вече са настъпили при нероденото дете, прогнозата се влошава значително. Придобитите малформации вече не могат да бъдат коригирани с настоящите методи на лечение. Индивидуалният израз на съществуващите жалби решава решително по-нататъшното развитие. Може да възникнат увреждания през целия живот. По същия начин са възможни вторични разстройства поради несъответствия в здравето. Лекарите се фокусират върху симптоматичните притежава. Без медицинска помощ олигохидрамнионът може да вземе фатален курс. В случай на неблагоприятно развитие, оцеляването на ембрион е в риск. В същото време бъдещата майка е с повишен риск от дългосрочни разстройства на здравето. Често, когато се установи недостатъчна амниотична течност, незабавно цезарово сечение се счита. Това зависи от времето на поставяне на диагнозата и състоянието на развитието на плода. Ако цезаровото сечение протича без допълнителни усложнения, има голям шанс да спасим живота както на майката, така и на детето.
Предотвратяване
Трудно е да се предотврати олигохидрамнион. Тъй като обаче често засяга бременни жени, които пушат, тютюн употребата по време на бременност не се препоръчва.
Проследяване
В повечето случаи засегнатите от олигохидрамнион имат само няколко или ограничени мерки на пряка последваща грижа, достъпна за тях. Поради тази причина рано трябва да се направи консултация с лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или дискомфорт от това състояние. Не може да се получи самолечение, така че при първите признаци или симптоми трябва да се свържете с лекар. Повечето пациенти са зависими от хирургическа интервенция за олигохидрамнион, чрез която симптомите могат да бъдат окончателно облекчени. След това трябва да се поддържа стриктна почивка в леглото, също така да се въздържат от натоварване или от физически и стресови дейности. След раждането на детето то трябва да бъде подлагано на редовни проверки и прегледи, за да се открият и лекуват допълнителни увреждания на тялото и вътрешни органи на ранен етап. Често подкрепата и грижите, предоставяни от собственото семейство, също са много важни, което понякога може да попречи на развитието на депресия и други психологически разстройства. В редки случаи олигохидрамнионът намалява продължителността на живота както на майката, така и на детето.
Ето какво можете да направите сами
Ако е диагностициран олигохидрамнион, адекватният прием на течности обикновено е достатъчен, за да компенсира дефицита на околоплодната течност. За да се компенсира отделянето на минерали, трябва да се обърне внимание на балансирано диета. Гинекологът може да предложи подходящ диета или насочете пациента към диетолог. В случай на олигохидрамнион, засегнатата жена трябва да бъде изследвана, за да могат да бъдат изключени всякакви нарушения в развитието или генетичните заболявания на детето. За да намалите стрес свързани с него, различни отдих техники от йога or прогресивна мускулна релаксация, Например разтягане се препоръчват упражнения или автосугестия във връзка с физически упражнения. Бременните жени, на които е диагностицирано намалено количество околоплодни води, винаги трябва да се консултират със своя гинеколог. Често достатъчно амниотична течност се образува сама и не повече мерки са необходими. По принцип индивидуалната оценка на лекаря трябва да се изчака преди по-нататъшно мерки са взети. Ако олигохидрамнионът се появи само в последните етапи на бременността, трябва да се посети специализирана клиника за допълнително изясняване, така че детето да не бъде застрашено от липсата на околоплодна течност.
