Drugs
Така наречените неопиоидни аналгетици са обезболяващи които не принадлежат към групата на опиоиди. Често използвани примери са ASA (аспирин), парацетамол намлява метамизол (новалгин). Тези лекарства обикновено не са много ефективни срещу невропатични болка.
Те също причиняват тежки странични ефекти, когато се приемат за дълъг период от време, като стомашно-чревни язви (стомашно-чревни язва) или бъбрек намлява черен дроб щета. Опиатите следователно са обезболяващи по избор. Много пациенти, страдащи от полиневропатия реагират положително на опиоидни аналгетици.
Например, научни изследвания показват, че лекарствата трамадол намлява оксикодон осигуряват облекчение от невропатични болка. оксикодон е доказано, че е особено ефективен при диабетици болка. Дозировката първоначално се основава на основни терапии.
Ако те не водят до желания резултат, дозата може бавно да се увеличава. Преди високо ефективни опиоиди се използват, предишният потенциал за лечение трябва да бъде напълно използван. Приемането на лекарства с продължително действие под формата на таблетки или пластири е лекарството по избор.
Въпреки че опиоидните аналгетици не са много токсични за органи като черен дроб и бъбреците, те трябва редовно да се наблюдават чрез лабораторни изследвания. Ако лечението с опиоиди не даде резултат, терапията трябва да бъде прекратена. Когато се приемат опиоидни аналгетици, могат да се появят различни странични ефекти, които могат да повлияят на сътрудничеството на пациента.
Храносмилателен тракт оплаквания като запек, гадене намлява повръщане играят важна роля. Тези нежелани лекарствени ефекти могат да бъдат заобиколени с помощта на античупливи и слабителни лекарства. Ако пациентът вече има храносмилателни разстройства преди лечението, терапията не трябва да започва.
Освен това, в някои случаи опиоидите засягат нервната система и психиката на пациента - умора, световъртеж, объркване и халюцинации може да възникне. Ако пациентът има проблем със зависимостта (пациентът зависи от лекарства или лекарства), не се препоръчва употребата на опиоидни аналгетици. Те могат да доведат до развитие на зависимост и толерантност по време на продължителна терапия.
Развитието на толерантност означава, че са необходими все по-високи дози, за да се постигне желаният облекчаващ ефект. Поради възможността за зависимост, лекарствата трябва бавно да намаляват дозата при прекратяване, за да се избегнат симптоми на отнемане. Въпреки че тази група лекарства се използва предимно за лечение депресия, може също да повлияе на възприемането на болката.
Освен всичко друго, антидепресантите потискат предаването на сигнала на болковите влакна в гръбначен мозък. За да се предотвратят странични ефекти, лечението започва с много ниска доза, която бавно се увеличава, докато се постигне желаният ефект. Чрез проверка на нивото на лекарството в кръв, дозата може да бъде добре контролирана.
Ако се появят странични ефекти, те се проявяват, например, в кръв колебания на налягането и сърце нарушения на ритъма, гадене намлява повръщане, проблеми с уринирането или неврологично-психиатрични симптоми като забрава, умора и нарушения на съня. Лекарствата, които се използват стандартно в този контекст, включват амитриптилин, дулоксетин и венлафаксин. При диабетик полиневропатия, алфа-липоева киселина може да се използва за облекчаване на болката.
Лекарството подобрява кръв доставка на нерви и по този начин не само лекува симптомите, но и премахва причината за тяхното развитие. Въпреки че твърде тежкото увреждане не може да бъде възстановено, алфа-липоевата киселина е алтернатива на други лекарства, използвани в полиневропатия въпреки страничните му ефекти поради добрата му поносимост.Габапентин е предимно лекарство, използвано за лечение епилепсия и гърчове, но също така е доказано, че е ефективен срещу полиневропатична болка. Дозировката трябва да се наблюдава стриктно от лекуващия лекар и да се адаптира към индивида бъбрек функция.
Описани са само няколко странични ефекти, които се ограничават главно до умора и световъртеж. Общо взето, габапентин се понася добре и рядко се налага спиране поради профила му на ефикасност. Може да възникне задържане на вода (оток).
Lyrica® е търговското наименование на прегабалин, което подобно на габапентин, се предписва предимно за лечение на епилепсия и спазми. Приложението на Lyrica® облекчава болката при много пациенти с полиневропатия. Въпреки че дозата на това лекарство също трябва да бъде коригирана до бъбрек функция, много пациенти изпитват подобрени модели на сън, независимо от дозата.
Страничните ефекти се ограничават главно до умора и световъртеж, както и наддаване на тегло. Увеличаването на теглото може да намали сътрудничеството на пациента, поради което добрият контакт между лекар и пациент е от съществено значение. Едем (задържане на вода) също е възможен, когато приемате Lyrica®.
