Брахицефалия представлява деформация на череп причинени от преждевременно осификация на черепния шев. The глава изглежда кръгъл поради своята краткост и ширина. Защото мозъкрастежът е ограничен от тази деформация на череп, брахицефалията трябва да се лекува хирургично на ранен етап.
Какво е брахицефалия?
Терминът брахицефалия идва от гръцки и означава „закръгленост“ или „късоглавие“. Терминът брахицефалия може също да се използва синонимно на този термин. Причината е неравномерна череп растеж поради преждевременно затваряне на черепния шев. Няколко глава формите се различават в рамките на нормалната популация. Това са дълъг череп (долихоцефалия), среден череп (мезоцефалия) и къс череп (брахицефалия). В екстремни случаи на тези черепни форми е налице патологично разстройство на растежа на черепа. В антропологията, черепните форми играят основна роля в определянето на родословието. Методът на измерване според Karolyi е станал общоприет. Това измерване, известно още като черепния индекс, определя съотношението на най-голямото глава ширина до най-голямата дължина на главата. Полученият индекс на дължина и ширина варира от 70/75 за дълъг череп до 80/85 за къс череп. Ако този диапазон на индекса бъде надвишен, налице са патологични деформации на черепа.
Причини
Причината за брахицефалията е преждевременна осификация на короналния шев. Коронарният шев, наричан още коронален шев, е a съединителната тъкан-подобен шев между предната част на черепа (Os frontale) и двете задни части на черепа (Ossa parietalia). Обикновено, осификация на конците започва през втората година от живота и обикновено се завършва между шеста и осемгодишна възраст. Ако обаче короналният шев се затвори преждевременно, надлъжният растеж на черепа се спира. Тогава често се случва компенсаторен растеж на черепа във височина, което води до образуването на така наречения череп на кулата (turricephalus). Преждевременното затваряне на конци се нарича още краниостеноза. Брахицефалията е само една форма на краниостеноза. В много случаи причините за краниостенозата не са известни. Наред с други неща, те могат да се появят в контекста на генетични заболявания като синдром на Аперт или болест на Крузон. Често те се появяват и изолирано като единствен симптом. В тези случаи, вътрематочното разстройство на развитието вероятно играе роля. Преждевременно затваряне на конци и последваща краниостеноза също могат да се появят при нарушения на костния метаболизъм. Установено е също, че пушене по време на бременност мога олово към съответните неразвития.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите зависят от тежестта на брахицефалията. Колкото по-рано коронарният шев се вкостенява, толкова по-тежки са съответните деформации. Вътречерепното налягане е от решаващо значение за мозък развитие. Вътречерепното налягане е растежът на мозък срещу твърде малкия череп. Като правило растежът на черепа се приспособява към растежа на мозъка. Това става възможно от незатворените съединителната тъкан-подобни конци в черепа. В процеса шевът се разширява, стимулирайки растежа на черепа. Ако обаче шевът се затвори твърде рано, развитието на мозъка може да пострада. Брахицефалията също често се свързва с проблеми със зрението.
Диагноза
Брахицефалията се диагностицира чрез измерване на черепния индекс. Ако това е над 85, ненормално нисък ръст може да се приеме. Освен това се използват техники за изображения като рентгенови лъчи и CT сканиране. С CT сканиране черепът може да се визуализира в три измерения. Това се оказва полезно при планирането на притежава. Диагностиката включва и прегледи за съществуващи мозъчни увреждания. Наред с други неща, за тази цел се записва ЕЕГ. Освен това трябва да се проведат и очни прегледи и прегледи за възможни неврологични дефицити.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В повечето случаи това състояние се открива относително рано или веднага след раждането на детето. Ранното лечение и диагностика на това заболяване има много положителен ефект върху неговия ход и в процеса може напълно да ограничи различни оплаквания и усложнения. По правило трябва да се консултирате с лекар, когато има осификации или деформации на черепа на пациента кости. В повечето случаи те са ясно видими или осезаеми. Забавеното развитие на детето може също да показва мозъчни нарушения, така че това оплакване също трябва да бъде проучено. Обикновено за това може да бъде консултиран общопрактикуващ лекар или педиатър. Допълнителна диагноза обаче се прави от Рентгенов. Хирургичните интервенции са необходими за притежава, така че това лечение обикновено се провежда в болница. Така ранната хирургия може да предотврати по-късни усложнения и последици. Поради тази причина редовните прегледи от лекар са много важни, особено при децата.
Лечение и терапия
Брахицефалията може да бъде напълно коригирана само чрез ранна операция. Между другото, това се отнася и за всички други краниостенози. Засегнатите участъци от черепа се ремоделират в процеса. За да се планира операцията, предварително може да се създаде модел от CT данните. По време на операцията първо трябва да се отвори костният череп. Тази процедура се нарича краниотомия. При брахицефалия тази операция също се комбинира с краниектомия. При тази процедура части от черепния покрив се отстраняват неврохирургично за реконструкция и след това реимплантация. Реконструкцията на формата на черепа обикновено включва използването на резорбируеми пластмасови плочи или винтове. Тъй като тези материали се резорбират, не е необходима по-нататъшна операция по-късно. Операцията трябва да се извърши на възраст от седем до дванадесет месеца. На тази възраст резултатите от операцията обикновено са все още толкова добри, че формата на черепа може дори да бъде напълно коригирана. Тогава отклоняващите се форми на черепа вече не се забелязват по-късно. Увреждането на мозъка също може да бъде избегнато чрез това ранно лечение. По-късните корекции на вече втвърдена черепна деформация вече не могат да обърнат вече настъпилото мозъчно увреждане. Коригирането на формата на черепа също няма да бъде толкова успешно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за брахицефалия е добра, ако се търси медицинско лечение. Деформацията на главата се коригира при хирургическа процедура. Ако няма други условия, пациентът се изписва като излекуван след приключване на последващия лечебен процес. Операцията е обширна и отнема няколко часа с обучени, както и опитни лекари. В допълнение, това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти от операцията под обща анестезия. Ако детето е в добро здраве и има конюшня имунната система според възрастта си, той може да участва в ежедневието отново неограничен в рамките на няколко седмици след операцията. Въпреки това детето трябва да бъде пощадено в продължение на няколко месеца. Без медицинска помощ прогнозата е много неблагоприятна. В тежки случаи пациентът може да умре. Главата е деформирана по такъв начин, че в рамките на естествения процес на растеж и развитие мозъкът има твърде малко пространство вътре в главата. Кръв съдове свивам, главоболие и налягането в главата се увеличава. Ако не се предприемат незабавни действия, кръв настъпва задръстване. В следващия курс, кръв съдове избухване и пациентът изпитва a удар. В допълнение към уврежданията през целия живот, пациентът е изложен на риск от преждевременна смърт без незабавна интензивна медицинска помощ.
Предотвратяване
Тъй като причините за брахицефалия, както и всички краниостенози, обикновено са неизвестни, няма стратегии за неговата профилактика. Често деформациите се появяват в контекста на генетични нарушения. Тук, в случай на фамилно натрупване, рискът за потомството може да бъде оценен в хода на човешко генетично изследване. Вътрематочните нарушения на развитието също могат да бъдат предизвикани от токсини от околната среда и наркотици. По този начин е известно, че пушене по време на бременност мога олово към тези разстройства. Следователно, пушене и пиене алкохол трябва да се избягва по време на бременност.
Това можете да направите сами
Брахицефалията се проявява вече при кърмачета, така че самите пациенти играят второстепенна роля в самопомощта, а по-скоро родителите на болно дете които със своите грижи и решения оказват значително влияние върху хода на заболяването и по-късното качество на живот на пациента. Операцията на черепа, която обикновено е необходима, трябва да се извърши възможно най-рано, въпреки че това е трудна процедура. Ако е възможно, родителите придружават болно дете по време на престоя в болницата. За облекчаване е необходимо адекватно лечение болка. Необходими са и редовни контролни прегледи за дълъг период от време след операцията. Родителите обикновено са изложени на значително психологическо състояние стрес поради брахицефалия на детето и понякога се развиват депресия или други психични заболявания. Следователно, лечението на попечителите от психотерапевт е полезно, за да се осигури и грижата за пациента. Ако операция за коригиране на брахицефалия не се извършва или се извършва твърде късно, някои пациенти развиват нарушения на мозъчното развитие. Освен това са възможни зрителни смущения, които от своя страна изискват подходящо притежава. Пациентите редовно посещават офталмолози, както и окулисти в напреднала възраст и използват подходящ визуален ефект СПИН.
