Дислокация на патела е дислокация на наколенник от нейния плъзгащ лагер. Пателата има триъгълна форма и следователно се вписва точно в кондилите на стегнат. Тази става се нарича феморопателарна става.
- наколенник е сезамоидна кост, т.е. тя е кост, която е вградена в сухожилието и служи като отклонител на сила за М. четириглавия бедрена кост. Пателата е вградена в пателарното сухожилие и се стабилизира странично от така наречената ретинакула флексория. Мускулни дисбаланси, фалшивата статика или генетичните аномалии могат да доведат до изместване на пателата в нейния плъзгащ лагер и да насърчат дислокацията. Преди да настъпи изкълчване на патела, засегнатите пациенти се оплакват от патела болка на ранен етап. Информация за това може да се намери в статията Patellar Болка.
6 прости упражнения за имитация
1 Упражнение „Мобилизация на коляното“ 2 Упражнение "Чук" 3 Упражнение "Опъвам, разтягам Quadriceps" 4 Упражнение „Зачеркнете“ 5 Упражнение „Седящи удължители на коляното“ 6 Упражнение „Клекнало коляно“ Анатомична промяна в крак оста (чукане на колене), формата на пателата (дисплазия на патела) или плъзгащият лагер могат да насърчат дислокацията на пателата В екстремни случаи такива фактори могат дори да доведат до спонтанна дислокация на пателата, т.е. дислокация на пателата без адекватна травма, причинена от мускулна тяга или лек натиск. В повечето случаи пателата може да бъде репозиционирана / репозиционирана независимо от засегнатото лице.
Дислокацията на пателата е болезнена и може да доведе до съпътстващи наранявания на връзките или хрущял. Травматичните дислокации на пателата възникват в резултат на усукване, удар или насилствена сила, приложена към пателата. В повечето случаи тогава е необходимо медицинско намаление.
Тогава нараняването и преразтягането на връзките около пателата увеличава риска от подновяване на луксацията. Дислокацията на пателата може да увреди хрущял във феморопателарната става и по този начин насърчават ретропателарната артроза. Ако луксациите на пателата се появят за първи път, консервативна терапия с физически и физиотерапевтични средства обикновено се провежда след редукция.
В случаи на тежки съпътстващи наранявания на хрущял и връзки или често срещани дислокации на патела, може да се извърши подходяща операция. С луксация на патела, мобилността на коляно съединение обикновено не е ограничено. Непосредствено след изкълчването обаче кървене или болка може да причини ставна капсула и връзките да се залепят, което ограничава подвижността.
Трябва да се провери и разтегливостта на коляното; тук пателата е максимално притисната в нейния плъзгащ лагер. 1-во упражнение Мобилизация на коляно съединение може да се постигне чрез окончателно движение. Флексията може да се тренира много добре, докато седите.
Коляното се повдига, докато петата се дърпа към стегнат. Чрез повдигане на коляното се избягват уклончиви движения. И двамата съвместни партньори (стегнат и по-ниски крак) се преместват по такъв начин, че съвместното движение да се използва напълно.
Важно е да се уверите, че и двете седалища са еднакво натоварени по време на упражнението. 2 Упражнение Разширението в коляно съединение може да се подобри с помощта на упражнението „Чук“. От дългата седалка пациентът се опитва да натисне задната част на коляното си в подложката, така че петата (стиснати пръсти) да се повдига леко от пода, бедрото да остане на пода.
Движението идва само от колянната става, а не от бедрото! Ако колянната става не осигурява достатъчно удължаване, упражнението може да бъде улеснено, като се подпира задната част на коляното с кърпа или малка възглавница. Упражнението се изпълнява в бърза последователност (20-25 повторения в 3 сета), така че петата да прави малки чукащи движения по пода - оттук и името.
За укрепване опънатата, повдигната позиция може да се задържи за няколко секунди и след това да се освободи (10-15 повторения в 3 сета). По-нататъшна мобилизация упражнения за колянната става можете да намерите в статията Физиотерапия Мобилизиращи упражнения. Тъй като дислокацията на патела може да бъде насърчена от мускулен дисбаланс и неправилна стойка, трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се разкрият тези.
Често медиалният (вътрешен) мускул и съединителната тъкан е твърде слаб в сравнение с външния. Пателата все повече се издърпва навън и има тенденция към изкълчване. Тук е необходимо укрепване на огромния мускул на медиума.
Тази част от четириглавия мускулът се тренира особено по време на окончателното удължаване на колянната става. Страничният (външният) апарат трябва да бъде опънат допълнително. Обикновени квадрицепси разтягане е подходящ за тази цел. 1-во упражнение От изправено положение повдигнете крак да се изпъне и дръпнете крака към седалището.
Коляното не трябва да сочи напред, двете бедра трябва да са успоредни едно на друго. Тазът е изтласкан напред, седалището е напрегнато. За да разтегнете страничните компоненти повече, можете да хванете стъпалото над глезените с противоположната ръка.
По този начин се оказва повишено напрежение от външната страна. Разтягането се задържа за около 10 секунди, след което се освобождава и повтаря 3 пъти. 2 Упражнение Тъй като не става въпрос само за мускулно скъсяване, може да се използва и фасциален валяк за разтягане на съединителната тъкан структури.
За лечение на лявото коляно пациентът е в странично положение от лявата страна. Десният крак се поставя на пода зад левия крак за стабилизация. Сега външната част на коляното се поставя върху ролката и се „разточва“.
Това може да бъде донякъде болезнено, но това е нормално. Можете да намерите повече разтягане упражнения в статията Упражнения за разтягане намлява фасциално обучение. Укрепващите упражнения играят важна роля в луксацията на пателата, за да компенсират евентуално неправилно позициониране на пателата посредством мускулна тракция.
В допълнение към евентуално посочена корекция на оста на крака, медиалните мускули трябва да бъдат укрепени. Квадрицепсът на бедрената мускулатура е съставен от няколко части, медиалната част се нарича още медиален простор. Целта е да се обърне директно към тази част от мускула чрез специфични упражнения.
1-во упражнение Пациентът е седнал на пода и настройва коленете. Сега a подбедрица е опъната без отпускане на коляното. И двете колена остават на една и съща височина по време на цялото упражнение.
За да укрепи медиалните части, стъпалото не е просто опънато право нагоре, а с вътрешния ръб нагоре. Упражнението може да се изпълни 15 пъти в 3 серии. Може да се направи по-трудно чрез добавяне на маншети с тежести.
2-ро упражнение Функционално упражнение е извиването на коляното. Коленете са точно над глезените, пателата сочи право напред. При изправяне тежестта се разпределя равномерно на двата крака, при флексия тя се разпределя все по-силно върху петите.
По време на флексия коленете не преминават през пръстите, долните крака остават здраво вертикални. Задните части са спуснати отзад, сякаш човек иска да седне на далечен стол. За да активирате повече медиалния простор, между коленете може да се постави възглавница / топка.
Коленете притискат навътре по време на флексията на коляното, но не трябва да достигат настройка XB. 15 повторения могат да бъдат изпълнени в 3 сета. Допълнителни упражнения можете да намерите в статиите Упражнения Синдром на върха на патела намлява Упражнения за физиотерапия Колене.
координация упражненията са особено взискателни към структурите в колянната става. Те служат за насърчаване на отзивчивостта и реакцията на мускулите с цел безопасно стабилизиране на наколенник в ежедневието. 1-во упражнение се препоръчват старт-стоп упражнения.
Например, пациентът преминава през стаята с удар и трябва да спре на знак или да промени посоката. Мускулите трябва да реагират бързо на такива резки движения. Ако бавните движения работят добре, такава промяна на посоката или темпото също може да се извърши от бягането или дори спринта.
2. упражнение Упражненията за скачане също са подходящи като координация обучение за луксация на патела. Например скачането с топка между коленете на батут и стабилизирането на оста на крака е ефективно упражнение. The координация упражненията са разнообразни и винаги трябва да бъдат съобразени с целите и нуждите на пациента.
Например, специфични за спорта упражнения за подобряване на координацията също могат да бъдат полезни. Допълнителни упражнения можете да намерите в статията Баланс и Координационни упражнения. масаж упражненията са особено полезни малко след травма за разхлабване на залепналата тъкан след нараняване, причинено от кървене или след обездвижване, свързано с болката.
В допълнение към използването на фасциален валяк, ръчен масаж хватките също могат да бъдат полезни. Тъканта около пателата трябва да бъде леко повдигната и преместена. Най-добрият начин да направите това е да хванете малка гънка кожа и да я избутате пред себе си с пръсти.
A изгаряне болка може да се появи в някои области. Точките на болката могат да бъдат лекувани чрез кръгови движения на натиск. Никога обаче не трябва да се втрива директно върху кости, тъй като това може да причини периоста да се възпали.Термични процедури и масаж с облекчаващи болката мехлеми също могат да се извършват. Масажните упражнения трябва да се разглеждат само като a допълнение към програмата за упражнения и сам не може да помогне при лечението на луксация на патела.
