Витамин D (наричан още калциферол) е жизненоважен хранителен компонент. Няколко форми на витамин D могат да бъдат разграничени, предимно витамин D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол) .Изхождайки от приема на храна, холекалциферолът се превръща в черен дроб до 25-OH витамин D (синоними: калцифедиол, 25-OH-D3, 25-OH витамин D). В бъбрек, той допълнително се превръща в 1,25-дихидрокси-витамин D (синоними: калцитриол, 1α-25-OH-D3), биологично активната форма на витамин D. Ендогенно 1,25-ди-OH-холекалциферол (витамин D3) се образува от 7-дехидроксихолестерол под действието на UV светлина (слънчева светлина). изходно вещество за ендогенния синтез на витамин D3 е 7-дехидрохолестеролът. Този провитамин се абсорбира чрез храната и впоследствие се превръща в активен витамин D3 под въздействието на UV-B светлина (фотоизомеризация) и едновременно излагане на топлина (термоизомеризация).
Процеса
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Не се знае
Стандартни стойности
| Стойност (за възрастни) * | Стойност (деца) | |
| Нормален диапазон в ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml се счита за достатъчно; стойности над 30 ng / ml са оптимални.
Показания
- Съмнение за недостиг на витамин D
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Хранителни (хранителни)
- мек недостиг на витамин D (компенсаторно).
- Заместване с екзогенни доставки на калцитриол (напр. Rocatrol).
- След започване на терапията
- В случай на предозиране
- Малдигестия (нарушение на храносмилането).
- Поради хронични чревни заболявания
- Болести
- Акромегалия (гигантски растеж)
- Хиперпаратиреоидизмът, първичен (паращитовидна хиперфункция).
- Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
- Лимфоми - злокачествени новообразувания, произхождащи от лимфната система.
- рахит (тип 2; дефект на рецептор на витамин D) - форма на омекотяване на костите, възникваща през детство.
- Саркоидоза - възпалително системно заболяване, засягащо предимно белите дробове, лимфа възли и кожа.
- Туберкулоза (консумация)
- Състояние след бъбречна трансплантация
- Заместване с екзогенни доставки на калцитриол (напр. рокатрол).
- След започване на терапията
- В случай на предозиране
- Повишено търсене
- Растеж / деца
- Фаза на бременност / кърмене
- По-възрастни жени, съответно мъже (≥ 65 години)
- Недостатъчно излагане на UV-B (зимни месеци, хора, които са приковани за легло за дълги периоди от време или прекарват малко време на открито или имат липса на слънчева светлина или използват слънцезащитни продукти широко).
- Оцветен
- акромегалия - уголемяване на ръцете, краката, нос и ушите след завършване на растежа поради прекомерно производство на растеж хормони.
Тълкуване на понижени стойности
- Хранителни (хранителни)
- Тежък дефицит на витамин D
- кадмий интоксикация (отравяне с кадмий).
- Хиперкалциемия (излишък калций) поради дихидротахистерол (активна съставка от групата аналози на витамин D, използвани за лечение на хипопаратиреоидизъм (паратиреоидизъм) и псевдохипопаратиреоидизъм).
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
- Хипопаратиреоидизъм (паратиреоидна хипофункция).
- Хипофосфатемия (фосфат дефицит) (автозомно доминиращ, както и свързан с Х (= устойчив на витамин D рахит).
- Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
- Псевдо-хипопаратиреоидизъм
- рахит (тип 1; 1α-хидроксилазен дефицит) - детство-образувана форма на омекотяване на костите.
Други бележки
- Нормалното изискване за витамин D при деца, юноши и възрастни е 20 µg / d (= 800 IU).
Внимание! Бележка за състоянието на предлагането (National Consumption Study II 2008) 100% от децата, юношите и възрастните не достигат препоръчителния дневен прием на витамин D.
