In разширени вени - разговорно наречено разширени вени - (синоними: Крак варикоза; разширени вена болест; варикоза; варикозно задръстване; венозна ектазия; венозна възелче; МКБ-10 I83.-: Разширени вени на долните крайници) са с формата на торбичка или цилиндрично разширени и криволичещи, епифасциални („разположени над фасция“) / повърхностни вени. Те често се появяват в хода на тръбните вени (голяма сафена вена и сафена вена parva), странични клони или перфоратори.
Разширени вени представляват повишен риск за други венозни заболявания. Те са сред най-често срещаните заболявания на крак вени.
Варикозата може да бъде разделена на:
- Първична варикоза - най-честата форма с 95%; идиопатичен без видима причина.
- Вторична варикоза - 5% от случаите; се развива след флеботромбоза (тромбоза (оклузия) на дълбок вена в крак), като кръв след това връщането се осъществява през повърхностните вени, което ги кара да се разширяват, т.е. в контекста на посттромботичен синдром (PTS; хронична венозна конгестия, засягаща долните крайници в резултат на дълбока венозна тромбоза)
Първичната варикоза отново може да бъде разделена на няколко вида:
- Трънкова варикоза - при тази форма са засегнати двете основни вени на повърхностната система (голяма сафенозна вена и сафена вена parva)
- Варикоза на страничните клонове - тук страничните клонове са засегнати от задръствания на кръв в главните вени.
- Ретикуларна варикоза - това е флебектазия (равномерна дифузна дилатация на вените без изкривяване) в подкожната мастна тъкан.
- Перфорансварикоза - свързващите вени между дълбоката и повърхностната венозна система са разширени
- Варикоза на паяк - малки червеникаво-синкави вени, които обикновено са първият признак на венозна болест.
Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 3.
Пик на честотата: заболяването се проявява с увеличаване на възрастта. Първоначалната проява (първа поява на болестта) е през 3-то десетилетие от живота.
Разпространението (честота на заболяванията) е 20% от възрастните. В Германия броят на хората, страдащи от венозни заболявания, е повече от 30 милиона.
Курс и прогноза: Често ходът на разширените вени е безвреден. Прогнозата е по-добра, колкото по-скоро се направи нещо по синкаво блестящите вени. Ако не се лекува, разширените вени поемат прогресивен курс. Големите повърхностни варици обикновено се отстраняват хирургично. Разширените вени често се повтарят (повтарят се). Честотата на рецидиви след склеротерапия е> 50% в рамките на 5 години. Ако се извърши операция, честотата на рецидиви е само 5%. Продължителната персистиране на разширените вени води до хронична венозна недостатъчност (CVI; хипертония (високо налягане) във венозната система, водещо до промени във вените и кожа).
Леталността (смъртност, свързана с общия брой на хората, страдащи от болестта) след операция на разширени вени е 0.02%.
Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): варикоцеле (разширени вени на венозния плексус pampiniformis / венозен плексус, образуван от вените на тестиса и епидидимис) са 4.71 пъти по-вероятно да присъстват при пациенти с варикоцеле в сравнение с контролни субекти без варикоцеле.
