In остър корем - разговорно наричан остър корем - (синоними: Коремна ригидност с тежка коремна болка; силна коремна болка с коремно напрежение; ICD-10-GM R10.0: остър корем) е симптомокомплекс, характеризиращ се със следните включени симптоми:
- Болка в корема (коремна нежност) - остро начало или болка, която продължава прогресивно в продължение на 24 часа.
- Защитно напрежение (поради перитонит/ перитонит).
- Нарушение на чревната перисталтика: евентуално паралитичен илеус / паралитичен чревна непроходимост (липсват звуци на червата, евентуално метеоризъм / метеоризъм); гадене (гадене) /повръщане.
- Нарушения на кръвообращението до симптоматиката на шока
Острият корем може да има множество причини и да бъде предизвикан от различни интра- или екстраабдоминални заболявания:
- апендицит (апендицит) - в 54% от случаите.
- Холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - в 14% от случаите.
- Илеус (чревна непроходимост) - в 11% от случаите.
- Перфорирана (пробита) ulcus ventriculi (стомашна язва) или ulcus duodeni (дуоденална язва) - в 7% от случаите.
- Панкреатит (възпаление на панкреаса) - в 5% от случаите.
- Тънко черво заболяване - в 4% от случаите.
- дивертикулит (възпаление на стената на дивертикула (изпъкване на части от стената на кух орган)) - в 4% от случаите.
- Други - в 1% от случаите
Така нареченият NASP (неспецифичен коремна болка) се счита за причина за остър корем в около 30% от случаите. Това е абдоминален дискомфорт, за който не може да бъде установена установима причина (= нехарактерна коремна болка). По правило оплакванията отшумяват в рамките на 48 часа. Те се срещат много по-често при пациенти под 50-годишна възраст, отколкото при по-възрастни пациенти.
Приблизително 10% от всички пациенти, които днес посещават спешно отделение, идват поради корема болка; обаче само около 20% от тези пациенти отговарят на критериите за остър корем (виж по-горе).
Разпространението на остра коремна болка е 0.13% от населението (годишно) в Германия. Приблизително 1 милион души са засегнати.
Острият корем може да бъде симптом на много заболявания (вижте „Диференциални диагнози“ по-долу).
Курс и прогноза: Незабавна хоспитализация. Трябва незабавно да се предприемат диагностични и терапевтични мерки, тъй като острият корем е остро животозастрашаваща клинична картина! Ако дифузно перитонит (възпаление на перитоний простираща се до цялата коремна кухина) съществува и общата на пациента състояние е нарушено, се изисква незабавно хирургично изследване (операция за изясняване на фактите). Приблизително една четвърт от засегнатите се нуждаят от операция.
