Болести на хипофизната жлеза
Синоними: Хипопитуитаризъм Възпалението, нараняването, облъчването или кървенето могат да доведат до нарушения на хипофизната жлеза. Това може да доведе до производството на хормони в задния лоб на хипофизната жлеза както и в предния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено хормоналните недостатъци се случват в комбинация.
Това означава, че или всички хормони на предния лоб (недостатъчност на предния дял на хипофизата), задния лоб (недостатъчност на задния дял на хипофизата) или всички хормони се намаляват едновременно. Последицата е, че хормоналните системи надолу по веригата отделят по-малко хормони, което води до нарушения на съответната телесна функция. Симптоми на хипофункция на хипофизната жлеза може да бъде например намален растеж при липса на STH, менструални нарушения и липса на полови органи по време на пубертета при липса на LH и FSH, пада кръв налягане и значително повишено отделяне на вода при липса на RDA. За да се постави диагноза, нивата на хормоните се определят чрез приемане на кръв проба и CT или MRI на череп се извършва.
Терапията на хипофункция на хипофизната жлеза се състои в лекарственото приложение на липсващите хормони. Доброкачествени израстъци могат да възникнат в предната част на хипофизната жлеза. Те се наричат аденоми.
Предимно тези аденоми произвеждат хормони, които след това се повишават в кръв. Аденомът на хипофизата е разделен на микроаденом (по-малък от 1 cm) и аденом на костния мозък (по-голям от 1 cm). Най-често срещаният доброкачествен тумор на хипофизната жлеза е пролактиномът, а пролактин-продуциращ тумор.
Последствията са растеж на гърдите и изтичане на мляко дори без бременност. STH-продуциращите тумори водят до висок растеж преди края на растежа, след пубертета до акромегалия, заболяване, при което пръстите, нос, уста, език и ушите стават много дебели. ACTH-продуциращи тумори стимулират надбъбречната кора да произвежда кортизол и да доведе до Болестта на Кушинг с багажник затлъстяване, лице на пълнолуние, мускулно разпадане, високо кръвно налягане, податливост към инфекции и висока кръвна захар.
TSH-производството на аденоми причинява хипертиреоидизъм с изпотяване, сърцебиене и загуба на тегло. Туморите на хипофизната жлеза могат да причинят главоболие и натиск върху оптичен нерв кръстовище, което може да доведе до мигане на зрение. Тези хормонообразуващи тумори се откриват чрез откриване на повишени хормонални нива в кръвта.
Ако всички стойности са нормални, все още може да присъства нехормонален аденом. Освен това трябва да се направи образна диагностика с CT или MRT. Поради тяхното анатомично местоположение, туморите на хипофизната жлеза обикновено се оперират чрез така наречения транссфеноидален подход.
Хирургът има възможност да премахне пролифериращата част на хипофизната жлеза без видими белези чрез нос, параназалният синус зад него и чрез пробиване през тънкия костен под под хипофизата. Ако операцията не е възможна или желана, има лекарства за потискане на производството на хормони.
