Карцином на Педжет: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
  • Гинекологичен преглед
    • Инспекция
      • Вулва (външни, първични женски полови органи).
      • Вагина (вагина)
      • Маточна шийка матка (шийка) или порция (шийка; преход от шийката на матката (cervix uteri) към вагината (вагината)), ако е необходимо, вземане на цитонамазка (за ранно откриване на рак на шийката на матката).
    • Палпация (бимануална; палпация с двете ръце) на вътрешните полови органи.
      • Маточна шийка матка (шийка).
      • Матка (матка) [Нормално: антефлексирано / под ъгъл отпред, нормален размер, без чувствителност].
      • Adnexa (придатъци на матка, т.е. яйчника (яйчника) и маточната тръба (фалопиевата тръба)) [Нормално: безплатно]
      • Параметрия (тазова съединителната тъкан пред маточна шийка към пикочните мехур и от двете страни до страничната тазова стена) [Нормално: безплатно].
      • Тазови стени [Нормално: безплатно]
      • Космосът на Дъглас (джобна издутина на перитоний (коремна стена) между ректум (ректума) отзад и от матка (матка) отпред) [Нормално: ясно].
    • Инспекция на мами (гърди), отдясно и отляво; зърното (гърдите), отдясно и отляво и кожата [Местен оток (задържане на вода); болезнено зърно (гърда); ретракция на кожата (ретракция на кожата, видима спонтанно или възникваща, когато ръцете са повдигнати: Спонтанна ретракция) или отместване над уплътняване; ретракция на зърното при напреднал карцином; груби пори на кожата (портокалова кора; peau d'orange; феномен на портокалова кора) - в резултат на лимфедем; новопоявяваща се разлика в размера на млекопитаещите, галакторея - секрети от едното или от двете зърна (евентуално колкото коричка като индикация за латентна (скрита) галакторея), открита язва; Карциномът на Paget с характерни, кафяво-червени промени в зърното и ареолата, може да се тълкува погрешно като екзема; често се появява едностранно като кожен обрив с сърбеж (сърбеж), лющене и образуване на корички]
    • Палпация на бозайниците, двете надключични ямки (горни ямки на ключицата) и аксилите (подмишниците) [карцином на гърдата: бездеен (безболезнен), груб възел, особено в горния десен квадрант близо до подмишницата (тук се срещат около 50% от всички карциноми), плато явление - ретракция над осезаем (осезаем) тумор при избутване на кожа заедно с пръстите (признак на връзка на тумора с кожата); евентуално. Увеличени лимфни възли в аксилите и надключичните ями]
  • 3драве проверка (като допълнителна последваща мярка).

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.