Аспергилозата описва плесенна инфекция, причинена от видове Aspergillus. Инфекцията често засяга синусите и белите дробове. Въпреки това, други системи на органи като кожа, стомашно-чревен тракт, или нервната система също могат да бъдат засегнати.
Какво е аспергилоза?
в заразна болест аспергилоза, тялото е засегнато от плесента Aspergillus, която е една от най-разпространените форми на живот в света. Принадлежи към рода на поливките и гъбичките. Името произлиза от факта, че репродуктивните структури на гъбата са характерни удължени тръбички и цялостната форма на клетките напомня на лейка, която просто излива съдържанието. Различни клинични картини могат да бъдат причинени от аспергилоза. Това зависи от това коя органна система е засегната от плесента. Известни са няколко форми на аспергилоза:
- Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA): това включва алергична реакция от имунната система, който се задейства от гъбичните спори в респираторен тракт.
- Микотоксикоза: При това заболяване има отравяне с микотоксини (токсини от плесен).
- Повърхностна инфекция с аспергилус: инфекцията може да засегне, например, синусите, кожа на външните слухови проходи и бронхите и трахеята.
- Инвазивна аспергилоза: В този случай гъбите проникват по-дълбоко в тъканта, така че има заразяване на един или повече органи.
В някои случаи аспергилозата се свързва и с аспергилома (гъбична топка), по-голяма сферична колония на плесента, която се развива в телесната кухина, като носния синус или белите дробове. Образува се гъбичен сплит, който обикновено съдържа също слуз и мъртви клетки.
Причини
Аспергилозата се развива поради инфекция с плесени от рода Aspergillus, повече от 90 процента от които са Aspergillus fumigatus. Плесените процъфтяват предимно върху растителни материали, в почвата за саксии и върху стари плодове и зеленчуци. Заразяването става чрез инхалация на спорите на плесента. Те се установяват в респираторен тракт, откъдето могат да бъдат заразени други органи. Предаването на аспергилоза от човек на човек не е възможно. Гъбите Aspergillus са широко разпространени, но не всеки контакт води до заболяването. Основното рискови фактори включват заболявания, свързани с отслабена имунната система, като ХИВ, СПИН, автоимунни заболявания, и хронична бял дроб болест. Бял кръв клетките играят много важна роля в борбата с инфекции като аспергилоза. Малък брой клетки, например поради химиотерапия, левкемия or трансплантация на органи, прави тялото еднакво по-податливо на аспергилоза. Приемането на определени лекарства като имуносупресори намлява цитостатици, както и продължително администрация of кортизон, също може да увеличи риска. Здрави хора, които са непокътнати имунната система е изключително малко вероятно да развият аспергилоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на аспергилоза варират в зависимост от вида на заболяването. Хора с астма намлява циститна фиброза може да има алергична реакция към Аспергил. Признаците включват треска, кашлица, понякога със слуз и / или кръв, и задух. Влошаване обаче астма, гъбична топка (аспергилома) и умора може също да възникне. Инвазивната белодробна аспергилоза, най-тежката форма, възниква, когато инфекцията се разпространява бързо от белите дробове до мозък, сърце, бъбреци или кожа. Това обикновено се случва при хора с отслабена имунна система, като след това химиотерапия. Симптомите включват треска, втрисане, задух, кашлица с отхрачване на кръв, и кървене от белите дробове. Кървенето от носа, сандък or болки в ставите, и едностранно подуване на лицето намлява кожни лезии също са част от клиничната картина. Ако аспергилозата се появи в синусите, тя се забелязва от задушен нос, треска, ,, болка в лицето и главоболие.
Диагноза и ход
Диагностиката на аспергилозата може да бъде трудна. Aspergillus понякога се среща в слюнка намлява храчка. Въпреки това не е толкова лесно да се разграничи Aspergillus от други форми под микроскоп.В допълнение, симптомите на инфекцията са подобни на тези при други заболявания като туберкулоза, Най- храчка (дихателна секреция) тест се използва за оцветяване на проба от храчки с багрило за изследване за Aspergillus. An рентгенови лъчи or компютърна томография сканирането предоставя подробни изображения за откриване на гъбички маса (аспергилома) и характерни признаци на аспергилоза. Кожният тест е подходящ и за диагностициране на аспергилоза. За това се инжектира малко количество антиген на Aspergillus в кожата. Ако кръвта има антитела до формата, на мястото на инжектиране ще се развие твърда, червена подутина. The кръвен тест ще търси високи нива на определени антитела които са показателни за алергична реакция. Биопсия включва вземане на тъканна проба от синусите или белите дробове и изследването й под микроскоп. Напредъкът на аспергилозата зависи главно от основното заболяване и неговата тежест. Имунната система също играе важна роля за това как е в състояние да се бори с патогена. Това може да варира значително при отделните индивиди. Тъй като хората със слаба имунна система често се заразяват с аспергилоза, въпреки това често настъпва тежък ход притежава, което също може да бъде фатално.
Кога трябва да отидете на лекар?
При съмнение за аспергилоза трябва да се потърси лекар. Типичните предупредителни знаци включват кашлица с храчка, треска и втрисане, задух, болка в гърдите, и кръвотечение от носа. Кървене в белите дробове, подуване на лицето от едната страна и раните по лицето също показват сериозно заболяване, което трябва да се лекува. Така че при всички случаи се препоръчва незабавно посещение на лекар. По време на прегледа лекарят може да определи дали това е аспергилоза и, ако е необходимо, да започне лечение директно. По този начин почти винаги могат да се избегнат допълнителни усложнения. Пациенти с астма, циститна фиброза, или респираторно заболяване трябва да посетите лекар, ако се появят необичайни симптоми или ако известните симптоми се увеличат по интензитет. Хората с отслабена имунна система трябва да потърсят медицинска помощ, ако получат внезапни пристъпи на треска, кашлица с храчки или задух. Тъй като диагнозата аспергилоза може олово до приемането в спешното отделение хората винаги трябва да отиват на лекар с придружител. Освен това на лекаря трябва да се предаде необходимата информация за съществуващи състояния и взети лекарства.
Усложнения
Аспергилозата може да засегне различни части на тялото и следователно олово до различни усложнения. Болестта често се проявява като съпътстваща тежка основна болест. Поради този факт много от тях завършват фатално. Ако белите дробове са засегнати от аспергилоза, се изисква специално внимание. Проблем с бял дроб засягането е възможно разпространение в други органи. Следователно лечението трябва да се проведе възможно най-рано. В случай на заразяване с мухъл на белите дробове, патогени може да се разпространи в мозък, бъбреци или кръв съдове. Тук има риск от тромбоза. В зависимост от това кой коронарен съд е засегнат, a удар or сърце атаката може да бъде допълнителни усложнения на аспергилозата. Спорите на плесените също могат да заразят синусите. В тежки случаи инфекцията се разпространява в кости в лицето и ги унищожава до степен на тежки деформации. Не може да се изключи възникването на психологически проблеми като комплекси за малоценност и изолация. Възможно е също инфекцията да се разпространи зад лицето кости. Това може да бъде фатално. Ако тялото е засегнато от Aspergillos, това може олово до кървене в рамките на бял дроб тъкан. Те могат да доведат до допълнителни сериозни усложнения като задух, , на белодробната тъкан, разрушаване на белодробната тъкан и в най-лошия случай спиране на дишане.
Лечение и терапия
Когато се забележат описаните симптоми, е важно да се консултирате с лекар, за да започнете бързо притежава. Това зависи от естеството на заболяването. В случай на инвазивна аспергилоза, незабавното лечение е много важно, така че често се започва дори преди диагностицирането на инфекцията. Целта на лечението на алергичната аспергилоза е да се предотврати съществуващите състояния като астма или циститна фиброза от влошаване. В такъв случай, кортизон може да се прилага в допълнение към противогъбично наркотици, които са стандартното лечение за инвазивна аспергилоза. В други случаи обаче аспергилозата не изисква лечение. Такъв е случаят, когато няма симптоми или те са слабо изразени. Вместо това пациентът се преглежда редовно, за да се намеси в случай на застой или влошаване. В тежки случаи е необходима операция при аспергилоза, особено ако има кървене в белите дробове.
Прогноза и прогноза
Курсът на аспергилоза зависи от тежестта на заболяването. Това е свързано с времето на поставяне на диагнозата и собственото на пациента здраве. Състоянието на имунната система на пациента оказва значително и решаващо влияние върху хода на заболяването. Ако имунната система е отслабена, не могат да бъдат мобилизирани достатъчно защитни сили, за да се предотврати разпространението на плесента. Има увеличение на спорите на гъбички и последващо влошаване на здраве. Силната имунна система може да ограничи разпространението, но все пак изисква адекватна медицинска подкрепа, за да сведе до минимум съществуващите симптоми. Тъй като обаче аспергилозата често се среща само при хора с отслабена имунна система, шансът за освобождаване от симптоми вероятно ще бъде минимален. Освен това трябва да се вземе предвид всяко основно заболяване. Ако имунната система е отслабена поради инфекция или възпалително заболяване, гъбичките имат възможност да се разпространят почти безпрепятствено за кратко време. Това важи и ако има хронични заболявания или белите дробове вече са повредени. В тежки случаи аспергилозата може да премине фатално, въпреки медицинското лечение. Това се случва, когато гъбичните спори могат да се разпространят по-бързо, отколкото се изграждат защитни сили и непоправими увреждания на белите дробове или респираторен тракт присъства.
Предотвратяване
По правило здравите хора с непокътната имунна система не се заразяват с аспергилоза. Ето защо е важно да укрепите имунната система и да стоите далеч от възможните източници на инфекция от околната среда. Това е еднакво вярно за хора с хронична белодробни заболявания. Трябва да се избягва контакт с пръст, компост и органични отпадъци.
Aftercare
Степента, в която са необходими последващи грижи след откриване на аспергилоза, зависи от степента на имунната система. Хората с непокътната имунна система обикновено успяват да изчистят болестта без проблеми. Впоследствие обаче не се развива имунитет. Засегнатите лица могат да се заразят отново по всяко време. Като част от диагнозата се провежда подробно обсъждане на симптомите. Това е последвано от a физическо изследване. Кръвна проба и Рентгенов обикновено следват. Редовно възникват усложнения при хора с отслабена имунна система. Особено засегнато е по-старото поколение. За тях дългосрочното лечение и подкрепа в ежедневието стават необходими. Медицинското обслужване използва противогъбично средство. Това обаче не винаги има желания ефект, защото тялото е изградило съпротива. Ако гъбичките се разпространят в белите дробове или синусите, обикновено е необходима операция. Последващите грижи също включват избягване на източници на инфекция. Засегнатите лица трябва да избягват контакт с почвата. Поради тази причина обикновено е забранено носенето на саксийни растения в болница. Ако амбулаторното лечение е неуспешно, обикновено е показано стационарно лечение. При тежка форма аспергилозата води до кашлица и задух; смъртта може дори да е краен резултат.
Какво можете да направите сами
Симптомите на аспергилозата са много разнообразни и варират от незабележими до тежки. Това означава, че леко безсимптомната аспергилоза - дори ако е станала хронична - често остава незабелязана и в ежедневието няма корекция на поведението. По същия начин, самопомощ мерки остават отсъстващи. Ако аспергилозата се развие в така наречената системна микоза, засягаща една или повече вътрешни органи, най-важната мярка за самопомощ е укрепването на имунната система, при условие че няма изкуствена имуносупресия, например след трансплантация на орган. От само себе си се разбира, че в тези случаи токсините от околната среда като тютюн дим и алкохол или други наркотици трябва да се избягва, доколкото е възможно, като мярка за самопомощ. Балансиран диета богат на витамини намлява полезни изкопаеми и съдържащи колкото се може повече естествени храни е голяма помощ за имунната система при преодоляване на гъбичната инфекция. Психологични компоненти под формата на постоянни стрес може също така да отслаби имунната система до такава степен, че опортюнистичната гъба от рода Aspergillus да стане патогенна и да се появи като отключващ фактор на аспергилозата. В повечето случаи след това са засегнати няколко органа, защото патогенът може да се разпространи през кръвния поток след преодоляване на имунната система. По-тежката аспергилоза, която не се съдържа дори от подновена имунна система, може да бъде лекувана със системно противогъбично средство под лекарско наблюдение.
