През нощта слепота, наречена по медицина хемералопия, зрението по здрач е нарушено. Отговорен за това е функционалната слабост на пръчките. Това са сензорните клетки на ретината, които позволяват зрението при условия на слаба светлина.
Какво е нощна слепота?
Нощувка слепота може да бъде вродена, но може да бъде причинена и от a състояние , като диабет or дефицит на витамин А. Колко нощ слепота напредъкът зависи от това. В почти всички случаи, нощна слепота не се лекува. В по-тесен смисъл, нощна слепота означава, че вече не можете да видите нищо изобщо през нощта или в полумрака. Това е много рядко, повечето пациенти са засегнати от нощна слепота просто виждам по-лошо през нощта. И в двата случая тя все още се нарича нощна слепота.
Причини
И в двата случая причината за нощната слепота е разстройство на пръчките. Тези сензорни клетки в ретината дават възможност за зрение при здрач. Подобна дисфункция на прътите може да бъде предизвикана от много различни причини. Ето защо, в случай на нощна слепота, винаги е препоръчително да бъдете прегледани от офталмолог. Недостиг на витамин А е много рядко в индустриализираните страни. Витамин А е необходимо за светло-тъмно зрение и води до зрителни смущения в тъмното, ако присъства в недостатъчни количества. Недостиг на витамин А може да възникне, наред с други неща, ако не се яде достатъчно храна, съдържаща витамина, или ако не е възможен достатъчен прием поради стомах или чревно заболяване. Далеч по-често вродените състояния са отговорни за нощната слепота. При някои хора пръчките просто функционират по-зле. Тази форма на нощна слепота често се придружава от късогледство и око треперене (нистагъм). Но доста рядката пигментоза на ретинопатия също може олово до нощна слепота. При това заболяване сензорните клетки на ретината се атакуват от собствените процеси на организма и постепенно губят своята функция. Други физически заболявания като диабет може също да причини нощна слепота, ако глобата съдове в окото са увредени от диабет. Не нощната слепота в строгия смисъл са проблемите със зрението, причинени от а катаракт (помътняване на лещата). Пациентите с катаракта просто забелязват по-замъглено зрение по здрач и са заслепени от входящата светлина. Между другото, нормално е, ако не виждате нищо през първите няколко минути, след като преминете от светла в тъмна стая. Окото отнема няколко минути, за да се адаптира към променящите се условия на осветеност.
Симптоми, оплаквания и признаци
При нощна слепота проблемите със зрението се появяват при условия на слаба светлина. Окото вече не е в състояние да се адаптира към здрача или тъмнината и реагира на бързи промени в яркостта с проблеми със зрението и слепота. Пациентите често забелязват постепенно влошаване на нощното зрение, често свързано със симптоми като око треперене or късогледство. Ако нощната слепота е причинена от заболяване на ретината (като пигментоза на ретинопатия), се появяват и дефекти на зрителното поле. В по-нататъшния курс може да се появи пълна слепота на едното или и двете очи. Ако витамин А дефицитът е причината, хемералопията често е придружена от много сухи очи и сърбеж или болка. В допълнение се появяват и други зрителни нарушения, като проблеми с цветното зрение и двойно виждане. Симптомите на нощната слепота могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на заболяване или злополука. Засегнати са предимно хора на възраст между 30 и 50 години. Наследствената форма се развива малко след раждането. Засегнатите деца страдат от късогледство, дефекти на зрителното поле и зрителни оплаквания в условия на ограничена светлина още през първите две години от живота. Прогресивният курс води до частична или пълна слепота в отделни случаи преди зряла възраст.
Диагноза и ход
За диагностициране на нощна слепота, офталмолог първо изследва тъмната адаптация на очите, т.е. колко добре и бързо очите ви могат да се адаптират към променящите се условия на светлина. За тази цел се използва адаптометър. В допълнение към адаптацията към тъмнина, това устройство може да се използва и за измерване на чувствителността към отблясъци и колко късогледство сте привечер. След това се търсят причините за нощната слепота. Наред с други неща, за тази цел се използва електроретинограма. Това устройство може да се използва за проверка на функционалността на сензорните клетки в окото: пръчките, които са отговорни за виждането в здрача, и конусите, сензорните клетки за цветно зрение. Ходът на нощната слепота зависи от нейната причина. Ако нощната слепота е била наследена от родителите, тя обикновено няма да се влоши с течение на времето. Ретинопатията пигментоза, от друга страна, постепенно води до по-голяма зрително увреждане, което засяга и нощната слепота.
Усложнения
Нощната слепота в строгия смисъл е пълната загуба на функция на пръчковите фоторецептори, чиято най-голяма плътност се намира на ретината извън макулата, мястото на острото цветно зрение. Пръчките се характеризират със силна чувствителност към светлина и с висока чувствителност към движещи се обекти, но не осигуряват никакво цветно зрение. В повечето случаи обаче нощната слепота маскира само ограничено нощно виждане, което е най-забележимо под формата на неприятно повишена чувствителност към отблясъци при шофиране през нощта. Ако нощната слепота се основава на генетично причинено неправилно разположение на пръчките, ограниченото зрение при здрач и нощ не се променя допълнително в по-нататъшния курс. Ако се придобие нощна слепота, по-нататъшният ход зависи от причината. Ако е само a витамин А дефицит поради небалансиран диета или защото абсорбция капацитетът на чревния тракт е ограничен поради чревно заболяване, симптомите се подобряват, когато метаболизмът отново може да изхвърли достатъчно количество витамин А. Симптомите след това се коригират. Ако проблемите се дължат на увреждане на съдовата система в ретината, което може да бъде причинено, например, от прекалено високо захар концентрация в кръв поради неразпознат тип 2 диабет, прогнозата за прогресия е неблагоприятна, ако болестта продължава да се пренебрегва и не се лекува. Друг причинителен фактор на нощната слепота може също да бъде генетичната ретинопатия пигментоза, която обикновено се свързва с много бавно прогресиране на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Намаленото зрение по време на тъмнина е естествено явление, което не трябва да се изследва или лекува. Ако обаче възникне допълнителен дискомфорт или ако невъзможността да се види започне по здрач, трябва да се направи последващо посещение при лекар. Ако собственото виждане се различава в пряко сравнение с други хора, трябва да се направи посещение при лекар. Ако околните предмети или други лица могат да се възприемат само слабо или замъглено, е необходимо посещение при лекар за проверка. Треперене на очите, болка в областта на очите или главоболие са признаци на настояща нередност. Ако има повече злополуки или падания поради намаленото зрение, се препоръчва посещение на лекар. Тежка късогледство или чувството за слепота при намаляване на нивата на светлина трябва да се изследва и изясни. Дефицитите на лицето са особено притеснителни, тъй като са ясен признак за съществуващо заболяване. Ако в допълнение към физическите увреждания се появят емоционални или психични нарушения, трябва да се потърси и лекар. Аномалии в поведението, агресивни тенденции, гняв и отказ от участие в социалния живот са необичайни. Ако има депресивен външен вид, промени в настроениетоили повишен потенциал за конфликт, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Лечение и терапия
Лечението на нощната слепота зависи от диагнозата. За съжаление, ако нощната слепота е вродена, до момента не е известен обещаващ метод за лечение. Също така увреждането на фината съдова система на окото и ретината, например поради диабет, не може да бъде обърнато досега. Ако витамин Недостатък в диета или стомашно-чревно разстройство е предизвикало нощната слепота, зрителните смущения по здрач обикновено спират отново, когато основният проблем е елиминиран.
Прогноза и прогноза
Нощната слепота сама по себе си не води до съкратена продължителност на живота. Не рядко обаче качеството на живот страда. Засегнатите хора могат да се ориентират много по-лесно на тъмно. Този май състояние нужда от помощ, тъй като изчезването на слънчевата светлина е ежедневно явление. По принцип нощната слепота остава постоянна след първото появяване. Тогава повечето пациенти не изпитват нито подобрение, нито влошаване. Досега медицината имаше своите граници. Докато едно просто дефектно зрение може да бъде коригирано без проблеми чрез визуална помощ, това не е така при нощната слепота. Ако е необходимо, нощната слепота води до факта, че засегнатите не могат да упражняват определени професии. Перспективата е по-добра за вродена стационарна нощна слепота. Тази форма лекува при много пациенти. По същия начин курсове, в които a недостиг на витамин причинява зрително увреждане може да се лекува успешно. От друга страна, хората с ретинит пигментоза трябва да очакваме влошаване. Възможна е дори слепота. Съответно, диагнозата на ретинит пигментоза води до диференцирана прогноза. Въпреки че съкратената продължителност на живота не е предвидима, обикновено съществуват ограничения през целия живот в ежедневието и професията. Като цяло може да се формулира смесена перспектива.
Предотвратяване
Профилактиката на нощната слепота обикновено е невъзможна. Вродени форми на нощна слепота, като слабост на пръчките или пигментна ретинопатия не могат да бъдат предотвратени. В случай на диабет, адаптиран начин на живот и добре контролиран кръв захар често помагат за предотвратяване на увреждане на съдовата система, включително тази на ретината. Вегетарианците и веганите трябва да се уверят, че често консумират зеленчуци, които съдържат витамин А, като чушки, домати и моркови.
Aftercare
Степента, в която последващите грижи станат необходими, зависи от шансовете за възстановяване. Лицата, които са страдали от нощна слепота от раждането си, по-специално трябва да се справят с състояние до края на живота си. Няма изгледи за лечение. Те нямат друг избор, освен да потърсят помощ от другите, когато е тъмно и да избягват тъмната среда по принцип. В определени случаи може да се посочи психологическа подкрепа. Случаите, при които нощната слепота е възникнала в течение на живота, обикновено са различни. След това се посочват редовни проверки. Това е така, защото съществува риск от по-нататъшно влошаване на зрението. Годишна презентация пред офталмолог предотвратява усложнения. В допълнение към a медицинска история, се провежда очен преглед, при който лекарят определя времето, необходимо на очите да се приспособят към тъмнината и чувствителната интензивност на светлината. От тази информация и общи определения на зрителната острота и зрителното поле могат да се направят ясни сравнения с миналото. Следователно необходимото лечение може да започне навреме. Диагнозата нощна слепота предполага някои изисквания към самия пациент. Рискът от нараняване в пътното движение не трябва да се подценява в случай на нощна слепота.
Това можете да направите сами
Ако имате нощна слепота, няма домашни средства на разположение за вас. Естествени лекарства като боровинка екстракти са противоречиви. Допълнителният прием на витамин А също е само частично успешен. Без медицинска диагноза самолечението с алтернативни методи е силно обезкуражено. Намаленото зрение при лоша светлина причинява ограничения в ежедневието. Те трябва да бъдат приети и управлявани. В зависимост от тежестта на симптомите, защитна очила с филтри предотвратяват страдащите да се чувстват заслепени от светлина. Тези обаче очила не коригирайте и не подобрявайте зрението. Тези, които страдат от истинска нощна слепота, се въздържат от шофиране заради себе си и другите и прибягват до обществен транспорт или шофьорски услуги. Фенерите помагат при ежедневни пътувания в тъмното. В идеалния случай те трябва да имат равномерен конус от светлина, за да се улесни виждането. Цифровите гласови асистенти, които обясняват пътя чрез смартфон, помагат за ориентация. Групи за самопомощ и асоциации подкрепят засегнатите. Те предлагат съвети по всякакви въпроси. Обменът с други засегнати хора помага да се преодолеят ежедневните препятствия. Асоциацията за самопомощ Pro Retina е насочена специално към хора със заболявания на ретината и подкрепя хората, засегнати от нощна слепота.
