Нарушения на паметта
В контекста на анестезията, лекарствата често се прилагат специално, за да причинят ретроградно амнезия. Това означава, че пациентите трябва да загубят спомените си след често неприятна и болезнена процедура. Лекарства, които причиняват това памет променящ ефект са например бензодиазепини, които се прилагат преди операцията за успокояване на пациента.
Анестезиология , като пропофол или етомидат причиняват загуба на съзнание и антерограда амнезия, така че пациентът да не може да запомни времето по време на операцията. Тези лекарства действат върху така наречените GABA рецептори в мозък и водят до амнезия. Тези рецептори обаче имат и свойството да блокират прехода на информацията от краткосрочна към дългосрочна памет, който се подсилва от упойващите лекарства.
Този ефект също се желае в малка степен и гарантира, че пациентът не помни предишната операция (ретроградна амнезия). Това влияние върху памет се провежда само по време на периода на действие на съответното лекарство (вероятно дори няколко часа след операцията). Обикновено не се очакват дълготрайни, постоянни смущения и промени в паметта анестезия.
Ограничение на паметта след края на операцията е нежелателно. Въпреки че това обикновено е само временно, то може да продължи месеци или в редки случаи да бъде постоянно. По-възрастните пациенти над 60-годишна възраст са особено засегнати.
За да се предотврати това усложнение, пациентите над 60 години се наблюдават по-интензивно. Освен това се правят опити за по-често използване на регионални анестезиологични процедури, които имат по-малък риск от подобни усложнения. В случай на постоянен загуба на паметта след операция под анестезия, физическите причини или усложнения по време на операцията трябва да бъдат изключени.
Тези видове странични ефекти след обща анестезия обикновено се самоограничават, така че объркването изчезва след часове или най-много няколко дни. Въпреки това, не е необичайно да се опише, че дори след изписването на пациента, все още може да има изолирани дефицити в паметта и способността за мислене. Например колата вече не се намира на паркинга.
Като значително по-негативен тип странични ефекти, в някои случаи след това може да възникне така наречената когнитивна дисфункция обща анестезия. Това е объркване, което се случва само дни или седмици след операцията и обикновено има по-лоша прогноза от следоперативен делириум. Концентрацията е ограничена, способността за мислене е намалена.
При възрастните хора тази форма на объркване понякога се превръща в деменция които не могат да бъдат обърнати. Какво точно причинява всички тези странични ефекти след обща анестезия не се разбира добре. Като цяло объркването е един от най-често срещаните странични ефекти, които се вземат предвид. Само ако симптомите продължават, клиниката трябва да бъде посетена отново.
