Странични ефекти на общата анестезия при възрастни хора
Възрастните хора обикновено са изложени на същите рискове при обща анестезия като по-млади хора. При поставяне на. Може да се получат наранявания дишане тръба (интубация), последвано от болки в гърлото поради леки наранявания на лигавиците. Нараняване на зъбите по време интубация също е възможно.
Освен това, алергични реакции към анестетиците или обезболяващи може да възникне използван. Синини или възпаления могат да останат в областта на точката на вмъкване на венозни и / или артериални достъпи. обща анестезия има данни, че възрастните хора са по-засегнати от обща анестезия, отколкото младите пациенти. Често на вече остарелия организъм му трябва по-дълго, за да се възстанови напълно от общото анестезия.
В допълнение, пациентите над 60-годишна възраст са по-склонни да развият така наречения „синдром на преминаване“ или следоперативен делириум след операция. Това се характеризира с по-продължителни състояния на объркване след събуждане от обща анестезия. Поради това повечето пациенти са доста апатични и интровертни следоперативно (хипоактивен делириум), други пациенти страдат от халюцинации и тежки състояния на възбуда (хиперактивен делириум).
Други заподозрени странични ефекти от обща анестезия в по-напреднала възраст има по-дълготрайно увреждане на мисленето и повишен риск от деменция. Последното обаче е противоречиво и не може да се отнесе ясно към общата анестезия. Това може да бъде и самата операция, която поради физическото натоварване позволява предварително неизвестна деменция за да напредвате по-бързо.
Забележимо е обаче, че възрастните хора често се нуждаят от няколко месеца след обща анестезия, за да си възвърнат пълния контрол над ежедневието без никакви ограничения. Точните обстоятелства на когнитивното увреждане при възрастни хора след обща анестезия все още не са окончателно изяснени, тъй като текущите проучвания водят до частично противоречиви резултати. Някои засегнати лица, особено пациенти в напреднала възраст, развиват синдром на приемственост след обща анестезия.
Това е подобно на деменция по отношение на поведението на засегнатите, но обикновено отстъпва след няколко дни. Въпреки това, леко объркване през първите няколко часа след това анестезия се наблюдава при почти всички пациенти и обикновено отшумява в рамките на няколко часа. Това е последващ ефект на анестетичните лекарства, които все още не са напълно разградени и следователно е естествена реакция на организма.
Някои от веществата, използвани за анестезия причиняват объркване при пациентите. Тези вещества включват бензодиазепини като мидазолам, които се прилагат за седация преди операция. След голяма операция може да настъпи объркване, дезориентация и дори агресивно поведение.
Вече малко остарял термин за това състояние е така нареченият „синдром на непрекъснатостта“, тъй като промените обикновено регресират напълно (са непрекъснати). Тук не е известна терапия. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат наблюдавани с помощта на ЕКГ и кръв контрол на налягането.
Състоянието на объркване може да продължи с часове, дни и в редки случаи дори повече. Други физически причини за объркване след операция под упойка могат да бъдат ниски кръв захар или липса на кислород. Усложнения по време на хирургичната процедура, като енцефалопатия (заболяване на мозък), също водят до объркване и трябва да бъдат лекувани от лекар.
Поради дълбокото влияние върху процесите в мозък и съзнанието, като премахване на двигателното и сетивното възприятие, този страничен ефект може лесно да бъде разбран. Техническият термин за объркване след обща анестезия е „следоперативен делириум“. С 5-15% от засегнатите пациенти, които могат да се увеличат до 50% по време на трудни и продължителни операции, объркването е едно от най-честите странични ефекти от обща анестезия.
Има големи разлики в степента, продължителността и времето на възникването му. По принцип объркване може да възникне при всички пациенти, въпреки че възрастните хора страдат най-много. Обикновено объркването започва веднага след събуждане или няколко часа след събуждане и не трае дълго.
През това време пациентите са силно ограничени в мисленето и вниманието си. Както времевата, така и пространствената ориентация са трудни в много случаи. В допълнение, нарушения на ритъма на сън и събуждане могат да възникнат като допълнителни странични ефекти и проблеми като загуба на апетит и може да се наблюдава липса на афект.
По-голямата част от пациентите страдат от хипоактивната форма на делириум, което означава, че те лежат тихо в леглото и са забавили рефлекс и реакции. Има тенденция към сън. При около 15% от пациентите се появява хиперактивна форма с възбуда и заблуди.
