- палец седловинна става свързва метакарпалната кост на палеца с трапецовидната голяма многоъгълна кост. Като седлова става, тя позволява двуосните движения на флексия / екстензия и отвличане/ ъгъл. Когато двете посоки на въртене се комбинират, палец седловинна става действа почти като шарнирно съединение.
Какво представлява седлото на палеца?
- палец седловинна става (Articulatio carpometacarpalis pollicis) осигурява връзката между метакарпалната кост на палеца (Os metacarpale primum) и голямата многоъгълна кост (Os trapezium). Като седлова става, тя позволява двете перпендикулярни посоки на въртене на флексия / удължаване и отвличане/ ъгъл. Ставата се стабилизира от няколко връзки и за всяка посока на въртене са на разположение един или два мускула. Дългите и къси екстензори (extensor pollicis longus и brevis мускули) действат като екстензори. Мускули, които също са отговорни за отвличане, като абдуктора pollicis brevis мускул, също действат като флексори в някои случаи. Моторно мускулите на ръката се снабдяват от клони на лакътен нерв и медиен нерв. По време на хващането на ръката, седловидната става на палеца е подложена на особено високо стрес, така че дегенеративни промени могат да настъпят в ставата при много хора, особено при жени след менопауза. Това обикновено е така остеоартрит, което при седловидната става на палеца се нарича ризартроза.
Анатомия и структура
За разлика от другата метакарпофалангеална ставите на пръстите, седловидната става на палеца не е сферична, а по-скоро съответства на тази на типична седлова става, която е оптимизирана за двете посоки на въртене, огъване / разтягане и отвличане / огъване и е проектирана по принцип за големите натоварвания, свързани с твърди хващащи движения. В сравнение с другите метакарпофалангеални ставите- ставна капсула на седловидната става на палеца е относително еластична, въпреки че връзките осигуряват сигурно движение в желаната посока. По този начин палецът предлага предпоставките както за фини двигателни, така и за твърди захващащи движения. Повърхностна и дълбока артериална дъга в областта на метакарпофалангеалната ставите снабди ръката с кислород и хранителни вещества. Двете артериални арки - наричани още палмарни арки - произхождат като странични клонове на лакътната и радиалната артерии. Седловидната става на палеца и нейните връзки се захранват главно от клон на дълбоката артериална дъга.
Функция и задачи
Основната функция и ролята на седловидната става на палеца е да осигурява еднакво фини двигателни и силни движения за хващане. Противопоставянето на палеца е от особено значение в това отношение. Благодарение на двете равнини на въртене, осигурени от седловидната става, палецът е в състояние да упражнява това, което е известно като щипкова хватка с всеки от останалите четири пръста. Върхът на палеца се притиска в по-голяма или по-малка степен върху върха на който и да е пръст от същата ръка. Захващането с пинсета може да се извърши не само с изключително фина моторика и чувствителност, но и със силен захват, ако е необходимо. Палецът също така предлага възможност за поддържане на пръстите с хватка с юмрук по време на необходимите хватки. В този случай пръстите обикновено задържат тежестта на тялото, което се изтегля вертикално надолу (ускорение поради гравитацията), а палецът предотвратява плъзгането на пръстите в случай на сили, действащи напречно на силата на гравитацията чрез затваряне на юмрук или предполагаемо затваряне на юмрук. Стадът на седлото на палеца е отговорен и за това, че позволява на палеца да се върти донякъде пасивно, за да отговори на определени условия. Активното въртене не е възможно, тъй като няма налични мускули за въртене. Не може обаче да се изключи, че активното въртене на палеца е възможно и чрез тренировка дори на детска възраст, тъй като за ротационното движение може да се използва определена комбинация от наличните мускули.
Болести
Ставата на седлото на палеца е подложена на високо стрес по време на почти всички движения на палеца, особено по време на захващане на пинсетата с пръстена пръст или малкия пръст, тъй като ставните повърхности се изместват една срещу друга и по този начин много по-малките повърхности са подложени на по-високи напрежения. Това може олово до преждевременно износване на ставния хрущял и артритни промени в ставата. Остеоартритът в седловидната става на палеца се нарича ризартроза. Ризартрозата първоначално се проявява като движение болка, които в по-нататъшния ход на заболяването могат да възникнат и в покой и да причинят значителни нарушения на съня. При напреднала ризартроза движението е ограничено и често се образуват костни издатини, които могат да се усетят и вече се разпознават отвън като деформации. В специален Рентгенов процедура, костните сраствания могат да бъдат направени директно видими. От появата на новата култура за текстови съобщения и технологията на смартфоните, хората, които прекалено използват пръстите и палеца си за текстови съобщения или електронна поща, играят игри или други дейности на смартфона, страдат от болка в палеца им. Феноменът, който за първи път се появява главно при юноши, възниква поради натоварване на палеца, причинено от непривични движения, които възникват при изпращане на текстови съобщения. Явлението, наречено SMS палец, обикновено се дължи на теносиновит в седловидната става на палеца или на съответния бурсит. При т. Нар. Тест на Финкелщайн често може да се почувства смачкване на сухожилието в напреднал стадий на SMS палец. Палецът е затворен в юмрук и след това ръката е рязко под ъгъл към малкото пръст. Изключително болезнените симптоми могат бързо да станат хронични, ако не се лекуват и тяхното излекуване може да отнеме период от месец или повече. В много постоянни случаи, малък разрез в съединителната тъкан на бурсата, извършена амбулаторно, може да осигури облекчение. Палецът може да бъде преместен веднага след процедурата.
