хондросарком (синоними: хондробластичен сарком; хондроиден сарком; хондромиксоиден сарком; енхондрома малигнум; хрущял сарком; злокачествен хондроиден тумор; ICD-10-GM C41.9: Костни и ставни хрущял, неуточнено) е злокачествено (злокачествено) новообразувание (новообразувание) на костта. Туморните клетки на хондросарком образуват хондроидна матрица (хрущял матрица), но за разлика от остеосарком, не образуват остеоид (меко, все още не минерализирано смляно вещество (матрикс) от костна тъкан / „незряла кост“).
хондросарком е първичен костен тумор. Типично за първичните тумори е съответният им ход и че те могат да бъдат приписани на определен възрастов диапазон (вж. „Честотен пик“), както и характерна локализация (вж. Под „Симптоми - оплаквания“). Те се срещат по-често в местата на най-интензивен надлъжен растеж (метаепифизарна / ставна област). Това обяснява защо костни тумори се появяват по-често през пубертета. Те растат инфилтративно (нахлуване / изместване), пресичайки анатомични гранични слоеве. Втори костни тумори Също растат инфилтративно, но обикновено не преминават границите.
Хондросаркомите могат да бъдат класифицирани, както следва:
- Първичен хондросарком - причина неизвестна.
- Вторичен хондросарком - развива се чрез злокачествена (злокачествена) трансформация от доброкачествени (доброкачествени) костни тумори
(Вижте също „Класификация“).
Ако хондросаркома се появява едновременно на различни места в тялото, това се нарича хондросаркоматоза.
Съотношение на пола: мъжете са по-засегнати от жените.
Пик на честотата: заболяването се проявява предимно между 30-та и 60-та година от живота (групирано в 6-то десетилетие от живота). Хондросаркомът от 3-та степен (вж. В „Курс и прогноза”) се среща предимно <30 години.
злокачествен костни тумори представляват 1% от всички тумори при възрастни. Хондросаркомът е вторият най-често срещан злокачествен тумор на костите (20%) след остеосарком (40%).
Курс и прогноза: Хондросаркомът расте бавно, поради което симптомите обикновено се появяват само в по-късния курс. В сравнение с други костни тумори, хондросаркомът причинява малко болка.Хондросаркомът може да бъде разделен на три степени на диференциация. Колкото по-недиференциран, толкова по-злокачествен (злокачествен) е хондросаркомът. Тумор от 1-ви клас (нисък клас) расте бавно и практически не се образува метастази. Хондросаркомът от 2-ра степен вече е значително по-злокачествен и е свързан с по-лоши шансове за оцеляване, ако метастази форма. Хондросаркома от 3-та степен (висока степен) расте бързо и се разпространява бързо. Приблизително 60% от хондросаркомите са 1-ви клас, 35% са 2-ри клас и 5% са 3-ти клас. Хондросаркомът метастазира предимно в белите дробове (хематогенен / чрез кръвообращението). Той е устойчив на химио- и радиация. Следователно хирургичното отстраняване е избраният метод. Прогнозата зависи не само от локализацията и хистологичната степен на злокачественост (степен на злокачественост въз основа на изследване на фини тъкани), но и от радикалността на хирургичната процедура.Хондросаркомът може да се повтори (рецидив на заболяването) дори след 10 години.
Коефициентът на 5-годишна преживяемост при 1-ва степен на хондросарком (ниска злокачественост и радикална хирургия) е 90%. След 10 години между половин до две трети от пациентите са все още живи. Десетгодишната честота на преживяемост при хондросарком от 10-ра степен варира от около 2 до 40%, а при пациенти с хондросарком от 60-та степен от 3 до около 15%. Диференцираните и мезенхимални хондросаркоми имат лоша прогноза. Повечето пациенти умират през първите две години след поставяне на диагнозата.