Метаболитна алкалоза: Причини

Патогенеза

В метаболитни (метаболитни) алкалоза- кръв рН се е повишило над 7.45 поради увеличаване на бикарбоната (виж по-долу за добавяне алкалоза) или загуба на водород йони (вижте по-долу за изваждане на алкалоза). Възможни причини за метаболитна алкалоза са алкалоза на прибавяне и алкалоза на изваждане: Метаболитната алкалоза може да бъде резултат от повишено усвояване или производство на бази (бикарбонати) в метаболизма (добавена алкалоза) или може да се дължи на увеличени загуби на киселини (изваждаща алкалоза). Добавената алкалоза може да бъде причинена от приема на алкално действащи вещества:

  • цитрат
  • Натриев бикарбонат
  • Лактат

Честите причини за изваждане на алкалоза са:

Етиология

Биографични причини

  • Генетична тежест от родители, баби и дядовци - между другото това - или онова.
  • Генетични заболявания
    • Синдром на Бартър - много рядко генетично метаболитно разстройство с автозомно доминиращо или автозомно рецесивно или X-свързано рецесивно наследство; дефект на тръбния транспорт протеини; хипералдостеронизъм (болестни състояния, свързани с повишена секреция на алдостерон), хипокалиемия (калий дефицит) и хипотония (ниска кръв налягане).
    • Синдром на Gitelman (GS; синоним: фамилен хипокалиемия-хипомагнезиемия) - генетична състояние с автозомно-рецесивно наследяване, характеризиращо се с хипокалиемия метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза с дефицит на калий) с изразена хипомагнезиемия (магнезий дефицит) и ниско уриниране калций отделяне.

Поведенчески причини

  • Повишен прием на алкали
  • женско биле
  • Тютюн за дъвчене
  • Черен кохош (лечебно растение)

Причини, свързани със заболяване

  • Дренаж на стомашен сок
  • Синдром на Бартър - много рядко метаболитно разстройство, свързано главно с хипералдостеронизъм и в резултат на това хипокалиемия (калиев дефицит)
  • Хроничен повръщане - загуба на киселинен стомашен сок.
  • Ендокринни нарушения - напр. Хипералдостеронизъм (следователно, хипокалиемия (дефицит на калий))
  • Синдром на Gitelman - генетичен състояние което води до повишена загуба на калий и магнезий през бъбрек.
  • Хиперкалциемия (излишък калций).
  • Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция).
  • Вродена хлоридорея - диария (диария), причинена от хлорид малабсорбция.
  • Синдром на Лидъл - много рядко генетично заболяване, свързано с хипертония (високо кръвно налягане).
  • Стомашна промивка
  • Недохранване (недохранване) → извънбъбречна загуба на калий („извън бъбреците“).
  • Млякоалкален синдром (синдром на Burnett) - заболяване, причинено от излишък на алкали като мляко и калций карбонат; клинична картина: гадене (гадене) /повръщане, световъртеж (виене на свят) и атаксия (нарушение на походката); лабораторна диагностика: Алкалоза с хиперкалциемия (излишък на калий) без повишена екскреция на калций в урината и без падане фосфат съдържание в кръв; хиперкалциемия води до калциноза (отлагания на калциева сол) на конюктива, роговицата на очите („лентов кератит“ на палпебралната фисура) и в бъбречните каналчета с риск от бъбречна недостатъчност (бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция).
  • Болестта на Кушинг - група заболявания, водещи до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм) - излишък от Кортизолът.
  • Надбъбречни ензимни дефекти като дефицит на хидроксилаза.
  • бъбречен артерия стеноза - стесняване на бъбречната артерия (и), водещо до хипертония (високо кръвно налягане).
  • Оток - натрупване на вода в тъканите
  • Първичен алдостеронизъм (свръхпроизводство на алдостерон), който се дължи на тумор или хиперплазия
  • Тумори, които произвеждат ренин (ензим, който регулира кръвно налягане).
  • Вилозен аденом - доброкачествен тумор.

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

  • Хиперкалциемия (излишък на калций).
  • Хипокалиемия (дефицит на калий)
  • Хипомагнезиемия (дефицит на магнезий)

Лечение