Различни форми на менструални нарушения, като силен или слаб менструация, може да се появи при всяка жена при всякакви обстоятелства, без да има патологичен произход. Ако обаче периодът отсъства напълно за дълъг период от време, гинекологът говори за това аменорея. Причините му са многобройни и притежава се извършва с хормони според причината.
Какво означава отсъствие на периода?
Терминът аменорея произлиза от гръцките думи a („без“), menos („месец“) и rhoe („поток“) и се отнася до отсъствието на менструация. По принцип патологичното отсъствие на менструация трябва да се разграничава от естествената, физиологичната аменорея. Последното се случва преди първия период, т.е. детство и пубертета, през бременност и лактация, и в постменопауза, и не е проблематично за жената. Първоначално всяка форма на аменорея, която се проявява при жени в полово зряла възраст, се нарича циклично разстройство, изискващо лечение. Гинеколозите разграничават първичната и вторичната аменорея. Първичната аменорея се диагностицира, когато младите жени не са имали период след 16-ия си рожден ден. Вторичната аменорея се отнася до липсата на периоди за повече от три месеца при жени, които вече са имали менструален цикъл.
Причини
Многобройни причини може да са отговорни за пропуснатите периоди. Най-важните органични причини за аменорея са нарушения на функцията на яйчниците, каквито могат да възникнат през възпаление на яйчниците и PCO синдром. A химен който е твърде стегнат може също да причини аменорея. Други възможни причини пропуснатите периоди включват метаболитни заболявания и хормонален дисбаланс. Те включват хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и заболявания на хипофизната жлеза. Най-известните неорганични причини са стрес и продължително психологическо напрежение. Промяната на климата след преместване в чужбина също нарушава женския хормонал баланс и, както приемането на лекарства и спирането на хапчето, може олово до аменорея. В допълнение, рисков фактор за липса на менструация е тежък поднормено тегло, както може да се случи в анорексия or булимия.
Симптоми, оплаквания и признаци
По дефиниция пропуснат период е, когато периодът е напълно пропуснат в един цикъл. Ако се случи с няколко дни закъснение, това не е отсъствие, а забавяне. Липсата на менструация се забелязва от факта, че няма менструация в очакваното време. Най-честата причина за пропуснати менструации е бременност. Периодите обаче също могат да бъдат пропуснати при страхотни стрес, емоционално напрежение и общо, дори физическо, претоварване. Други причини могат да бъдат дефицит на определени хранителни вещества и полезни изкопаеми. В този случай a кръв count ще предостави информация. С отсъствието на периода липсват и типичните болки в периода. Въпреки това, симптомите на ПМС, или предменструален синдром, които предшестват периода, все още може да се случи. В менопауза, периодите отначало стават нередовни, след това спират все по-често, докато най-накрая съвсем спрат. Това е напълно естествено развитие, което не е причина за тревога. Независимо от това, гинекологът трябва да бъде консултиран за точна диагноза. Постоянно нередовен период, който спира от време на време, също не е причина за тревога. Причините обикновено могат да бъдат открити бързо и отстранени с подходящи притежава.
Диагноза и ход
За да постави диагноза и да установи причината, гинекологът първо трябва да направи подробна информация медицинска история. Гинекологът трябва да знае кога е настъпил първият период, какво е поведението на цикъла през последните месеци, дали пациентът има известни метаболитни нарушения или семейни рискове, какви лекарства приема пациентът и има ли психологически стрес. Пациентите често трябва да водят дневник на цикъла в продължение на няколко седмици или месеци, в който се записват сутрешната телесна температура и нарушения, свързани с цикъла. A гинекологичен преглед на влагалището, матка намлява яйчници, често използвайки техники за изображения, също е информативен. Изследване на кръв и урината също могат да дадат улики за причината за аменорея. С достатъчно притежава, има голям шанс за бързо нормализиране на цикъла.
Усложнения
Липсата на менструация (аменорея) може да има много причини; някои от тях могат олово до усложнения. Първо, разбира се, може да има бременност, което трябва да бъде потвърдено от лекар, за да се избегнат проблеми по-късно. Може да възникнат усложнения, ако яйцето не е гнездило вътре в матка, тъй като тогава съществува риск от потенциално животозастрашаваща извънматочна бременност. Липсата на менструация в резултат на хормонално разстройство може, ако не се лекува, олово до по-нататък психично заболяване и различни усложнения. Ако симптомите се дължат на тумор, възможните усложнения варират от намаляване на благосъстоянието и болка към инфекции и други вторични заболявания. Аменорея преди менопауза обикновено причинява намаляване на плодовитостта и е свързано с различни физически и хормонални промени. В зависимост от конституцията на жената и тежестта на аменореята, това може да доведе до различни усложнения, като преждевременно стареене и стрес-свързани заболявания. Хроничното отсъствие на менструация (вторична аменорея) може да се дължи на различни основни състояния като свиване на хипофизната жлеза or нарушения на кръвообращението. Възможните усложнения варират от дискомфорт до нежелана бременност. Тъй като усложненията на пропуснатите менструации са толкова разнообразни, колкото са възможните основни състояния, аменореята винаги трябва да се оценява от гинеколог.
Кога трябва да посетите лекар?
Липсата на менструация сама по себе си не е задължително причина за посещение на лекар. По-скоро отсъствието на периода трябва да се класифицира в индивида здраве ситуация. Особено при много млади жени в пубертета месечният цикъл все още не е редовен. Това обаче не е медицинско състояние. След раждането, по време на кърмене или във фази на голям стрес, периодите могат да спрат поради промяна в хормони. Ако няма други коремни оплаквания, можете да изчакате няколко цикъла и да дадете шанс на тялото да се регенерира. Ако обаче периодът не се възобнови сам и коремна болка настъпва, а гинекологичен преглед е препоръчително. От една страна, липсата на менструация може да означава неочаквана бременност, която трябва да бъде придружена от лекар. От друга страна, в редки случаи кървенето може да спре поради доброкачествени или злокачествени новообразувания в корема. Тъй като ранното откриване играе важна роля тук, навременното посещение на лекар има смисъл.
Лечение и терапия
Лечението на аменорея е свързано с причината и е индивидуално пригодено. Ако причината е хормонално разстройство, лекуващият лекар ще започне хормонална терапия, за да нормализира нивата на хормоните и по този начин да стабилизира цикъла. Дозировката и определянето на хормони да се прилага зависи от точното налично нарушение на рога, тъй като терапията на хипотиреоидизъмнапример изисква различни хормони от този на надбъбречната дисфункция. Ако има органна дисфункция, трябва да се обмисли хирургична терапия. A химен че е твърде стегнат може да бъде пробит от гинеколога, други органични причини трябва да бъдат отстранени под обща анестезия. Лечението на психологическа или стрес-индуцирана аменорея включва, в зависимост от тежестта, мерки за да помогне на засегнатото лице да си почине и да се отпусне. Психотерапия също трябва да се има предвид. Ако е налице тежък психологически стрес, администрация of психотропни лекарства може да се обмисли повторно стабилизиране на пациента. Това обаче трябва да бъде добре претеглено поради риска от странични ефекти. Терапия за анорексия or булимия nervosa е дълъг и изисква обучение здравословно хранително поведение, което е щадящо към цикъла и психотерапевтично мерки.
Прогноза и прогноза
В съответствие с факта, че се прави разлика между първична и вторична аменорея, прогнозите също са силно променливи. Единственият случай, който позволява ясна прогноза, е началото на менопауза при жените: периодите не се очаква да се върнат. Въпреки това, по време на хормоналния преход по това време все още могат да се появят отделни менструални периоди. В крайна сметка тя се поддава напълно след няколко години.Бременността и кърменето също са временни инхибитори на периодите. Първичната аменорея обикновено има органични или хормонални причини и може да бъде лекувана съответно чрез операция или хормонална терапия. Ако засегнатите органи са функционални, но инхибирани, например, от коригираща се малформация или поради нерегулирани хормони, прогнозата е добра. Такива неизправности често могат да бъдат коригирани. Ситуацията е различна, ако части от апарата за плодовитост на жената са неправилно или нефункционално оформени. Вторичната аменорея може да има множество причини, вариращи от недохранване до бременност до психологически стрес. Климатичните промени също могат да бъдат фактор. Прогнозата зависи единствено от причината, макар и много фактори на околната среда може да бъде компенсиран. Нормализиране на психологическия стрес или промяна в диета обикновено е достатъчно за рестартиране на периода. Туморите, инфекциите и др. Са друг фактор. Често менструацията може да се върне след лечение. Постоянната аменорея, която не може да се отдаде на бременност, менопауза или лактация, означава загуба на плодовитост за жената при липса на успешно лечение, което може да има още повече последици в психологически план.
Предотвратяване
Цикличните нарушения по принцип не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, здравословен начин на живот и диета изглежда намаляват до минимум рисковете от аменорея.
Проследяване
Когато пропуснете менструация, в никакъв случай не е задължително медицинско състояние. По време на бременност и кърмене отсъствието на менструация е съвсем нормално. Подобна е ситуацията и по време на менопаузата. Ето защо последващите грижи са малко полезни, тъй като няма заболяване. Ситуацията е различна по други причини. Има редица възможности. Лекарят извършва палпаторни изследвания. Ултразвук изображенията и компютърните томографии водят до убедителен резултат. След като периодът е пропуснат веднъж, това може да се случи отново по същите или други причини. Тялото не изгражда имунитет. Целта на последващите грижи също трябва да бъде предотвратяване на усложнения. Липсата на периода обикновено възниква в контекста на други оплаквания. Ако отсъствието се дължи на хормонални проблеми, обикновено следва дългосрочно хормонално лечение. Ако, от друга страна, психологическите затруднения са основната причина, лекарят може да предпише психотерапия. Ако туморите водят до отсъствие на менструация, операция или химиотерапия понякога е необходимо. Общите поведенчески съвети за нормален менструален цикъл са трудни за формулиране. Понякога лекарите използват термина баланс. Тези, които намират своя вътрешен център, се хранят балансирано диета, упражнявайте и поддържайте социални контакти, обикновено изграждат редовен цикъл.
Ето какво можете да направите сами
При липса на периоди трябва първо говоря на гинеколога, например, за да се изключи заболяване или бременност. Освен това се препоръчва преди всичко здравословна диета. Плодове и зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни и ядки регулират чревна флора и по този начин обикновено също нормализира цикъла. Понякога храносмилателни храни като ленено семе или сините сливи също помагат. Природни лекарства като мака може да помогне при хормонален дисбаланс. Коренът от Андите може да се приеме като a прах или под формата на капсули и ефективно насърчава менструацията. Ако липсата на менструация има за причина стрес или емоционални проблеми, успокояващи билки като лимонов балсам, маракуя, липов цвят или валериан може да ви помогне. Бахови цветя също така противодействат на емоционалния дискомфорт по естествен начин. Въпреки това, за да се постигне нормален менструален цикъл в дългосрочен план, причинителите на оплакванията също трябва да бъдат премахнати, например чрез промяна на средата или професията или чрез разговор с терапевт. И накрая, цикълът може да се регулира от светлината. Така наречената „лунна възприемчивост“, която включва сън при различни условия на светлина по време на цикъла, може да стимулира овулация и противодействат на липсата на периоди.
