Когнитивната дисфазия е езиково разстройство. Причинява се от лезии в зони на внимание, памет, или изпълнителна функция. Насочени логопедия се използва за лечение.
Какво е когнитивна дисфазия?
Езикът е поведение. За да говори, човек се нуждае от нещо повече от неговото език и гласови струни. Въпреки че целостта на нервно-мускулните езикови структури е предпоставка за речта, тя далеч не е единствената. Например, за да говорят, хората се нуждаят и от умствени функции, които да контролират поведението си в светлината на условията на околната среда. Този пакет от когнитивни способности се счита за когнитивен контрол. В този контекст вниманието също е от значение. Само онези, които възприемат внимателно средата си, могат да реагират адекватно на нея. В допълнение, памет играе важна роля за всякакъв вид лингвистичен израз, така че особено език или значение на паметта. Когато някоя от описаните функции е нарушена, поведението на езика също. Хората с дисфазии страдат от намаляване на способността да говорят, еквивалентно на лека афазия. Терминът когнитивна дисфазия се връща към Хайдлер. За първи път описан през 2006 г., този тип афазия е нарушение на езиковата обработка, свързано с нарушено внимание, памети изпълнителна функция, което често води до неразбираемост в речта. Пациентът с дисфазия обаче не винаги трябва да бъде напълно неспособен да изрази себе си. Когнитивната дисфазия е симптом на лезии в централната част нервната система. Обикновено състояние се причинява от фокални лезии в зоните на мозък от значение за езиковата памет, внимание или изпълнителни функции.
Причини
Основната причина за лезии на церебрална дисфазия може да има различен характер. Особено често дисфазията е симптом на удар и като част от това е резултат от мозъчно нарушение кръв доставка. В случай на такова нарушение, нервната тъкан в областта на мозък загива, така че да има пълна или частична загуба на функция в засегнатите райони. Когнитивната дисфазия може да възникне и в контекста на злополуки, особено във връзка с мозъчни кръвоизливи. Мозъчните кръвоизливи често причиняват тревожно повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на това мозък е компресиран. Функционални разстройства в засегнатите райони са резултатът. В допълнение към инсулти и кръвоизливи, мозъчни ,, тумори или дегенеративни заболявания също могат да насърчат дисфазия. Във връзка с възпаления бактериалната причина е също толкова вероятно, колкото и автоимунологичната причина. Зоните за внимателно представяне са разположени главно във formatio reticularis на мозъчния ствол- чашка и фронталния мозък. В дясното полукълбо на мозъка се помещава обща бдителност. Лявото полукълбо на мозъка се помещава специфично концентрация функции. Функциите на паметта се намират предимно в лимбична система от морско конче и амигдала. В допълнение, фронталният мозък и регионите с дългосрочна памет в лявото полукълбо са от значение като памет на думите. Епизодичната памет се намира в дясното полукълбо. Езиково-логическото мислене, планиране и иницииране лежат във фронталния мозък и неговите връзки с други области. В зависимост от симптомите в отделния случай съществуват различни видове когнитивна дисфазия. Един вид дисфазия се дължи на нарушено внимание, което води до забавяне на обработката на информация. Обработката на речта се забавя и потокът от реч изглежда бавен. Прекъсвания в съгласуваността настъпват в изказванията.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когнитивната дисфазия се проявява предимно от характерните речеви нарушения. Засегнатите хора често имат неясна или неясна реч, преглъщат срички и имат трудности при намирането на думи. Освен това когнитивната дисфазия може да причини сериозен емоционален стрес. The говорни нарушения представляват психологическа тежест, от която могат да се развият дългосрочни вторични разстройства като депресивни настроения, социални фобии или комплекси за малоценност. В тежки случаи, когнитивна дисфазия или причинител състояние, Може да олово до тежки депресия. Речевото разстройство обикновено се появява съвсем внезапно удар, промяната в речта може да бъде забелязана веднага. В повечето случаи симптомите се засилват през първите дни до седмици. Ако причината за разстройството се лекува професионално на ранен етап, тежестта на дисфазията може да бъде облекчена. Повечето пациенти обаче страдат от постоянно говорни нарушения и произтичащите от това последици до края на живота им. Ако състояние не се лекува, могат да се развият сериозни усложнения. В допълнение към психологическите симптоми, изпитвани от по-голямата част от пациентите, проблемите с говора могат да се изострят. В зависимост от причината могат да възникнат допълнителни физически и психически ограничения и заболявания. Нарушения на подбора на вниманието, от друга страна, олово към симптоми като неподходяща словесна дейност, тъй като нарушават филтрирането на информацията. Речът почти не се възприема при условия на шум в този вариант, тъй като филтърът също е претоварен със звуци от околната среда. Вариантът на дисфазия на паметта са нарушения на езиковата система, които затрудняват придобиването на нови знания като цяло. Често срещаните симптоми в този случай са обедняването на езиковия израз, конфабулацията, спонтанните изобретения и проблемите с разбирането на езика. Когнитивните дисфазии, дължащи се на нарушени изпълнителни функции, водят до нарушения на езиковото шофиране, инхибиране или дезинхибиране на езика, потоци на асоциации, неправилен избор на дума и салата от думи. Особено тежки когнитивни дисфазии често се свързват с разстройство на ориентацията и се проявяват в объркани несвързани, съчетани изказвания, както и намалено разбиране на езика.
Диагноза и ход
Дисфазията се диагностицира с помощта на скрининга на Хайдлер. Скринингът съответства на диагностика за внимание и памет, която тества изпълнителни функции, използвайки вербална и невербална обработка на информация. Вниманието и паметта се тестват и чрез визуално разпознаване на картографиране на обекти и словесно възпроизвеждане на повествователни текстове. В допълнение към скрининга, неврологичната диагноза се извършва с помощта на образи, предимно за идентифициране на основната причина за дисфазия.
Кога трябва да посетите лекар?
с говорни нарушения, във всеки случай трябва да се потърси лекар. В зависимост от тежестта на симптомите, първо може да бъде консултиран семейният лекар или директно логопед или невролог. Засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ, ако речевите нарушения се появят без видима причина и продължават да продължават след една седмица. Възможно е да има основно нелекувано удар или автоимунологична причина, която трябва да бъде изяснена. Рисковите групи включват също хора, които имат история на рак или мозъчна ,. Хората с дегенеративни заболявания също трябва да имат бързо изяснени споменатите симптоми. Децата трябва да бъдат заведени при педиатър, ако показват горните признаци на заболяване. Във всеки случай когнитивната дисфлазия трябва да бъде изяснена от лекар, за да се изключат усложненията и да се осигури бързо възстановяване. Непрекъснато медицинско мониторинг е необходимо по време на лечението. В допълнение, лекарството трябва редовно да се адаптира към текущото състояние на пациента здраве. Други контакти са неврологът или специалистът по нарушения на речта.
Лечение и терапия
Лечението на когнитивната дисфазия се осигурява от невропсихолог, специализиран в обучението на вниманието, паметта и изпълнителната функция. Поради малкия брой невропсихолози в клоновете, пациентите алтернативно се насочват към логопед, който предоставя логопедия който е специфично когнитивно ориентиран. Лечението трябва да бъде специфично за разстройство и по този начин точно насочено към когнитивните функции, които са били увредени. Обработката на речта на пациента трябва да бъде подобрена до такава степен, че тя едва засяга ежедневието му. Основният приоритет на лечението е да се генерират достатъчни нива на активност, което може да се постигне чрез обучение на изпълнителни функции, селективно внимание, фокусиране на вниманието и умения за умствено превключване. Терапия често е продължително и трудно, тъй като обучение капацитетът на пациентите с тежко мозъчно увреждане е ограничен. В допълнение към притежава от симптома се провежда и терапия на основната причина, доколкото това е възможно. Възпаленията в мозъка трябва да бъдат прекратени чрез кортизон or антибиотици.Повишеното вътречерепно налягане се понижава хирургично, ако е необходимо, и туморите се отстраняват хирургично. Тъй като централната нервната система не е особено способна за регенерация поради своята специализация, мозъчните лезии често са свързани с трайни увреждания. Пълното възстановяване на функциите в засегнатите тъкани може да бъде постигнато само ако отделните функции могат да бъдат прехвърлени в околната нервна тъкан чрез целенасочено обучение.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на когнитивната дисфазия зависи от степента на увреждане, както и от наличното основно заболяване. При голям брой пациенти подобрения могат да бъдат постигнати чрез използване на целенасочено езиково обучение. Пълното възстановяване обаче не винаги се случва. Ако пациентът претърпи инсулт, се установява, че непоправимото увреждане на тъканите в мозъка е причина за речевото разстройство. Колкото по-голяма е степента на увредените области на мозъка, толкова по-малко вероятно е естествената реч да бъде възстановена преди задействащото събитие. Ако само малка част от мозъка е повредена от инсулт или от a мозъчен кръвоизлив, засегнатото лице може да възвърне способността си да говори с много дисциплина и сътрудничество с притежава. В случай на туморно заболяване прогнозата зависи от вида на тумора, неговия размер и възможността за пълно отстраняване на мутиралата тъкан. Колкото по-агресивен и колкото по-голям е туморът, толкова по-лоша е прогнозата. Има възможност туморът да достигне степен, която ще достигне олово до рязко увеличаване на симптомите и в крайна сметка до преждевременна смърт на засегнатото лице. Ако туморът не може да бъде отстранен, прогнозата е неблагоприятна в повечето случаи. В допълнение, съществува риск от развитие на допълнителни заболявания поради психологически стрес на възможни допълнителни увреждания на тъканите.
Предотвратяване
Когнитивната дисфазия може да бъде предотвратена само до степен, която мозъчни инсулти ,, дегенеративно мозъчно заболяване, мозъчни тумори, кръвоизлив и травма могат да бъдат предотвратени.
Проследяване
Медицински последващи оценки диагностицират степента на увреждане и увреждане, дължащи се на когнитивна дисфазия. След това от тази диагноза се извличат подходящи терапевтични интервенции. терапия Speech е фокусиран върху ресурси и способности в езика и комуникацията. По този начин медицинското и логопедичното лечение ще се основават на общи цели. Ранното стартиране ще допринесе значително за запазването на речевите и комуникативни умения. В допълнение, подобряването на езиковите показатели на пациента ще доведе до предотвратяване на спада на когнитивните му показатели. Той също така идентифицира стратегии, които пациентът може да използва, за да коригира нарушенията в намирането на думи. По този начин се поддържа участието в живота на общността. По време на проследяването участието на близки по отношение на нарушената комуникация с пациента също е важна част от терапията. Продължителността на лечението се определя от успеха на лечението и нуждите и социалната среда на пациента. Ако целите са постигнати и няма допълнителен терапевтичен подход, който засега може да доведе до подобрения, лечението не продължава. Ако е необходимо, може да се наложи по-късен нов последващ преглед от специалист или логопед.
