Активната съставка кветиапин принадлежи към групата на наркотици известни като антипсихотични лекарства. Тези наркотици се използват за лечение на психични заболявания като шизофрения или определени форми на депресия. В миналото терминът „невролептици"(наркотици които успокояват нерви) често се използва, но „антипсихотици“ по-добре описва ефекта на лекарствата.
Какво представлява кветиапин?
Кветиапин е т. нар. атипичен антипсихотик и се използва, наред с други неща, за лечение на психоза. Това е името, дадено на психични разстройства, при които има промени в опита на околната среда, себе си или реалността - примерите включват шизофрения или маниакално депресия. Основните разлики от така наречените типични или класически антипсихотици са разширен спектър на действие и различни странични ефекти.
Как действа кветиапин?
Кветиапин (известен също с търговски наименования като Seroquel, Quentiax или Quetiapinzentiva) се свързва с различни рецептори на нервни пратеници в мозък: по този начин той действа като антагонист на пратениците допамин намлява серотонин, които участват в обработката и възприемането на сетивни впечатления. В резултат на това кветиапин може да помогне за облекчаване на симптоми като халюцинации и заблуди, както и тревожност, възбуда и депресивно настроение.
Кветиапин при шизофрения и депресия
В допълнение към лечението шизофрения, кветиапин може да се използва за лечение на така наречените биполярни депресия. Тази форма на депресия се характеризира с появата на маниакални епизоди в допълнение към депресивните фази. Такива епизоди се проявяват например от симптоми като заблуди за величие, еуфория и загуба на социални задръжки. При еднополюсна депресия - т.е. когато не се появяват манийни епизоди - кветиапин обикновено се предписва само в допълнение антидепресанти.
Кветиапин като помощно средство за сън?
Кветиапин допълнително действа като антагонист на невротрансмитер хистамин. В резултат на това има a седативен, предизвикващ сън ефект и, за разлика от някои лекарства за сън, не носи риск от зависимост. Поради тази причина понякога се предписва в ниски дози (около 25 mg) за лечение на нарушения на съня, въпреки че не е одобрен за тази цел от властите в Германия (т.нар употреба извън етикета). В този случай лекарят трябва задължително да информира пациента за възможните последици и поема риска от отговорност за лечението.
Наддаване на тегло поради кветиапин
Кветиапин може да повлияе отрицателно на метаболизма: например може да настъпи наддаване на тегло по време на лечението, както и повишаване на кръв гликоза нива и нива на липидите в кръвта. По-рядко, диабет може да се развие мелитус (диабет). В допълнение, кветиапин може да повиши апетита.
Какви нежелани реакции могат да възникнат?
В допълнение към влиянието върху метаболизма, при употребата на кветиапин могат да се появят следните нежелани реакции:
- Главоболие, сънливост, световъртеж
- Сънливост
- Ниско кръвно налягане, проблеми с кръвообращението
- Сухотата в устата
- Гадене, повръщане
- Диария или запек
- Бърз или неравномерен сърдечен ритъм, сърдечна аритмия.
- Подобни на Паркинсон симптоми: Треперене, скованост, забавена подвижност.
- Нарушения на двигателната функция, неконтролируеми мускулни движения.
- Конвулсии и гърчове
- Промяна в различни стойности на кръвта
За пълен списък на възможните нежелани реакции, моля прочетете вложка на пакет за вашето лекарство.
Кветиапин лекарствени взаимодействия
Кветиапинът се разгражда от определен ензим в черен дроб и следователно не трябва да се приема с вещества, които инхибират този ензим, в противен случай това може да доведе до голямо увеличение на нивото на лекарството в кръв, Те включват:
- Някои лекарства срещу ХИВ
- Някои лекарства срещу гъбични инфекции
- Някои антибиотици като кларитромицин и еритромицин
- Грейпфрутов сок
В допълнение, взаимодействия може да възникне, ако е сигурно успокоителни се вземат едновременно и ако алкохол се консумира. Други възможни взаимодействия може да се намери в вложка на пакет.
Дозировката е различна
Кветиапин се предлага в различни дози, както и забавя таблетки (например Seroquel удължава). Дозировката зависи от различни фактори като възраст, вид заболяване и предишни заболявания и се определя от лекаря. По принцип лечението трябва да започне постепенно - т.е. с ниска доза - и бавно да се увеличава. Обичайните дози са 50 mg или 100 mg до максимум 800 mg. Все още няма достатъчно опит за употреба при деца и юноши.
Колко бързо и за колко време действа кветиапин?
Колко бързо кветиапинът влиза в сила, варира при отделните индивиди: може да отнеме от няколко часа до няколко седмици, докато се достигне достатъчно ниво на активно вещество в кръв и за да се развие пълният ефект. Продължителността на действието е около дванадесет часа, така че кветиапин обикновено се приема два пъти на ден.
Какво трябва да се има предвид при спиране?
Когато кветиапин притежава е прекратено, лекарството не трябва да се спира внезапно, а да се премахва бавно. Това е така, защото ако преустановяването е твърде бързо, симптоми като абстиненция като безсъние, гадене, главоболие, диария, повръщане, виене на святили може да се появи раздразнителност. Следователно, доза трябва постепенно да се намалява в продължение на една до две седмици. Моля, следвайте инструкциите на Вашия лекар в това отношение.
Кветиапин по време на бременност и кърмене.
Тъй като безопасността все още не е установена в проучванията, кветиапин трябва да се предписва по време на бременност и кърмене само след внимателно обмисляне на ползите и рисковете. По принцип лечението с кветиапин през първите три месеца на бременност изглежда по-малко рисковано, отколкото към края на бременността. Във всеки случай, бременност трябва да бъдат внимателно наблюдавани от внимателно проследяване.
Какви са алтернативите?
В допълнение към различни други атипични антипсихотици като оланзапин or рисперидон, средства от групата на типичните антипсихотици могат да се използват и при шизофрения. Те включват халоперидол или мелперон, например. Тези вещества обикновено имат силен антипсихотичен ефект, но почти никакъв ефект срещу депресивни симптоми. Освен това профилът на страничните ефекти се различава: типичните антипсихотици причиняват двигателни нарушения и подобни на Паркинсон симптоми по-често от кветиапин. Те обаче влияят по-малко на метаболизма и увеличаването на теглото се случва по-рядко.
Алтернативни антидепресанти
Има много антидепресант лекарства, които могат да бъдат класифицирани в различни групи. Средствата, често използвани за депресия, включват венлафаксин, циталопрам, миртазапин, и сертралин. Алтернатива на кветиапин при биполярна депресия е стабилизиращото настроението средство литий.
