Въведение
Mono-Embolex® е така нареченият антикоагулант, т.е. лекарство, което инхибира кръв коагулация (антикоагулант) и по този начин се използва предимно за профилактика и терапия на венозни тромбоза и белодробна емболия. Активната съставка на препарата Mono-Embolex® е цертопарин натрий. Активната съставка Certoparin принадлежи към класа нискомолекулни (= фракционирани) хепарини. Тези нискомолекулни хепарини могат да бъдат получени чрез разделяне („фракциониране“) на стандарт хепарин (нефракциониран хепарин). В сравнение със стандартните хепарин, те са с по-къса верига и имат по-ниска молекулна маса.
Режим на действие
Mono-Embolex® е нискомолекулно (= фракционирано) хепарин който инхибира определени участъци от коагулационната каскада и по този начин образуването на a кръв съсирек. Този ефект се дължи на активирането на собствения гликопротеин на организма, т.е. протеин с една или повече въглехидратни групи. Този гликопротеин се нарича антитромбин III и инхибира факторите в коагулационната каскада.
Чрез инхибиране на тези фактори на съсирването, каскадата, която обикновено в крайна сметка причинява образуването на a кръв съсирекът се нарушава и образуването на кръвен съсирек е предотвратено. Антитромбин III инхибира активността на факторите дори без наличието на Mono-Embolex®, но тази реакция обикновено е много бавна. След прилагане на хепарин, като Mono-Embolex®, реакцията се ускорява значително.
Хепарините с ниско молекулно тегло инхибират предимно активиран коагулационен фактор X (10) (така нареченият фактор на Stuart Prower) чрез активиране на антитромбин III, тъй като само антитромбин III е достатъчен за инхибиране на активиран коагулационен фактор X. Това инхибиране зависи от дозата, т.е. колкото повече хепарин , толкова повече инхибиране. За инхибиране на други фактори на коагулацията, като активиран коагулационен фактор II, известен също като тромбин, активирането на антитромбин III не е достатъчно.
Поради своя размер, стандартният хепарин е в състояние да се свързва директно с коагулационен фактор в допълнение към антитромбин III. По този начин, стандартен хепарин може да инхибира активирания коагулационен фактор X (фактор на Стюарт-Проуер), както и активирания фактор II (тромбин). При хепарин с ниско молекулно тегло активираният коагулационен фактор II също се инхибира в малка степен, но инхибирането на активирания коагулационен фактор X е два до четири пъти по-силно от инхибирането на активирания коагулационен фактор II. В обобщение, активната съставка на Mono-Embolex® предотвратява образуването на кръвен съсирек и ако вече има кръвен съсирек, по-нататъшният растеж се инхибира и се насърчава разтварянето.
Всички статии от тази поредица:
