Области на приложение
Нискомолекулни хепарини като активната съставка цертопарин в Моно-Емболекс® са подходящи за тромбоза профилактика и тромбоза. тромбоза е заболяване, което се проявява в кръв съдове. А кръв съсирекът се образува чрез коагулационната каскада, която затваря кръвоносен съд.
Често тромбозите се локализират във вените и след това се наричат флеботромбоза. Ако кръв съсирек се пренася на друго място, като например бял дроб, това е известно като емболия or белодробна емболия. Това може да бъде предотвратено и чрез прилагане на нискомолекулно тегло хепарин , като Моно-Емболекс®. Когато пациентът е обездвижен (ограничена подвижност) поради злополуки, наранявания, преди и след операции (напр. Ендопротезиране на тазобедрената става и коляното) или други заболявания, нискомолекулно тегло хепарин се използва превантивно, тъй като подобна ситуация може да насърчи развитието на тромбоза. За профилактика на тромбоза дозата е по-ниска, отколкото при лечението на явна тромбоза.
Разлика с Клексан
- Клексан® спринцовката съдържа активната съставка еноксапарин. Еноксапаринът също е с ниско молекулно тегло хепарин, но е подходящ само за тромбозна профилактика. За разлика от Mono Embolex®, Клексан не се предлага за лечение на тромбоза.
Приложение и дозировка
Нискомолекулни хепарини като Моно-Емболекс® се прилагат подкожно, т.е. инжектират се (инжектират се) под кожата подкожно мастна тъкан. Инжекцията може да се прилага независимо от храненето. Дозата на хепарин е посочена в международни единици (IE).
Дозировката зависи от това дали Mono-Embolex® се използва профилактично или терапевтично. тромбозна профилактика, дозировката е по-ниска и е между 2500-5000 I. E подкожно на ден. Mono-Embolex® се предлага като готова за употреба спринцовка. Тези готови за употреба спринцовки съдържат 3000 IU на спринцовка.
Предимството пред стандартния хепарин е, че хепаринът с ниско молекулно тегло тромбозна профилактика трябва да се прилага само веднъж дневно. Това се дължи на по-дългия му полуживот. За лечение на тромбоза се използва значително по-висока доза, която обикновено се основава на телесното тегло на засегнатото лице.
При лечение на тромбоза или белодробна емболияможе да се наложи да се инжектира хепарин с ниско молекулно тегло два пъти дневно. В случай на предозиране на хепарин има препарат, който може да отмени ефекта на хепарин. Това е протаминът, който обаче действа главно като антагонист на стандартния хепарин.
Ефектът на хепарин с ниско молекулно тегло може да бъде отменен само частично от протамин. В този контекст нискомолекулярният хепарин следователно отстъпва на стандартния хепарин. Дозировката за бъбречна недостатъчност трябва да се обсъди с лекар.
В случай че бъбречна недостатъчност, може да настъпи натрупване на активното вещество в кръвта. Това може да доведе до по-дълъг ефект на лекарството поради намалената екскреция на веществото. Това може да доведе до силно нарушена коагулация, което може да доведе до остро кървене.
Тук особено се страхуват от кървене в стомашно-чревния тракт и мозъчни кръвоизливи. За се използва терапевтична доза Mono Embolex® предсърдно мъждене. По правило Mono Embolex® 8000 се прилага веднъж дневно.
Други дози трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Дозировката зависи от телесното тегло на пациента и бъбрек функция. Mono Embolex® 3000 може да се използва за профилактика на тромбози и емболии.
Обикновено се прилага подкожно (под кожата) веднъж дневно. Профилактичното приложение е достатъчно за предотвратяване на тромбози, но не и за разтварянето им отново. За това трябва да се използва по-висока доза.
В случай на тромбоза е необходима терапевтична доза. Тук трябва да се използва Mono Embolex® 8000. И тук обикновено е достатъчна единична доза; други дози трябва да бъдат обсъдени с лекаря в зависимост от вида и тежестта на тромбозата.
Тъй като тромбозата е заболяване, което трябва да се лекува първо, засегнатият крайник не трябва да се претоварва при никакви обстоятелства и трябва да се позиционира леко високо, ако е възможно. Горещо се препоръчват последващи посещения при лекар. Белодробна емболия е животозастрашаващо заболяване и поради това винаги трябва да се лекува като стационарен пациент.
Целта на лечението е да накара белодробните артерии или капилярите да преминат отново, за да може кръвта да тече свободно и да оксидира кръвта (насищане с кислород). В допълнение, натискът, упражняван върху сърце трябва да се намали, за да се предотврати сърдечен арест поради повреда на помпата. Белодробна емболия обикновено е драстично събитие в живота на засегнатия.
В допълнение към антикоагулацията от Mono Embolex® 8000, физиотерапията и постоянното разреждане на кръвта с други лекарства е препоръчително в последващите грижи. Спринцовките на Mono Embolex® 3000 съдържат активната съставка цертопарин. Certoparin принадлежи към групата на нискомолекулните хепарини и инхибира плазматичната коагулация.
Mono Embolex® 3000 се използва за предотвратяване на тромбоза и белодробна емболия. Областите на приложение включват профилактика след операция или когато крайникът е обездвижен за дълъг период от време, например в гипс или при продължително седене (полети на дълги разстояния). Mono Embolex® се прилага подкожно, т.е. под кожата, със спринцовка.
Може да се прилага и от самия пациент у дома. При инжектиране на Mono Embolex®, гънка на кожата от корема или стегнат мазнините трябва да се хващат и по този начин да се разтягат. Това е най-лесният начин иглата да проникне в кожата.
След като буталото на спринцовката е изтеглено за кратко, за да се провери дали е ударен съд, иглата вече може да се инжектира бавно. Ако кръвта изтече обратно в спринцовката, тя трябва да се инжектира отново. Mono Embolex® 8000 се предлага за терапия на вече възникнали тромбози.
Mono Embolex разтваря тромбозата, обикновено локализирана в дълбочината крак и тазовите вени. Симптомите на тромбоза обикновено са подути, прегряти крак. Болка е често, но може и да отсъства. Това болка локализира се в прасеца и често се описва като болки в мускулите.
Най-застрашаващото усложнение на тромбозата е белодробна емболия. В този случай части от тромба се освобождават от крак и да влезе в кръвта. В бял дроб, те се хващат в по-малки съдове на белодробната артерия и по този начин предотвратява насищането на кръвта с кислород (оксигенация). Застой на кръв пред сърце може да доведе до остра дясна сърдечна недостатъчност. За да се предотврати навлизането на тромба в кръвта, крайникът с тромба трябва да бъде леко повдигнат и да не се движи много.
Всички статии от тази поредица:
