Активни терапевтични мерки
Възможностите за активно лечение за Ахилесов тендинит include тегло обучение за укрепване на ахилесово сухожилие и да го направи по-малко податлив на бъдещ стрес. Разтягане упражненията също са полезни тук. Важно укрепване и разтягане упражненията трябва да се извършват само веднъж ахилесово сухожилие възпалението е отшумяло.
Особено твърде рано и твърде изразено разтягане почти винаги води до преход към хроничен Ахилесов тендинит. Изразеното разтягане често е самотерапия на мнозина, с които се сблъскват Ахилесов тендинит. Важно е да се гарантира, че острата фаза на възпалението е отшумяла и нормалното натоварване е до голяма степен възможно преди опъването да може да започне отново.
Твърде рано разтягане на мускулите на прасеца и по този начин на ахилесово сухожилие може да завърши с хроничен ахилесов тендинит. Ахилесовото сухожилие е най-силното и дебело сухожилие в нашето тяло. Следователно продължителността на оздравителните процеси на това сухожилие е еднакво удължена.
Прекаленото разтягане може да навреди на регенерацията, тъй като току-що създадените структури могат да бъдат разрушени. В зависимост от причината за заболяването, разтягането все пак може да бъде препоръчано, особено като профилактика срещу ахилесовия тендинит. Добре разтегнатите мускули на прасеца могат да поддържат ахилесовото сухожилие и по този начин да предотвратят скъсяването и възпалението.
Това разтягане обаче никога не трябва да бъде твърде силно и трябва да се прави само след спортни дейности. Неправилното разтягане може например, ако „студените“ мускули са разтегнати преди спорт, да предизвика възпаление на ахилесовото сухожилие. В допълнение към консервативните възможности за лечение, има индикация за операция, особено в случай на хроничен ахилесов тендинит за повече от 6 месеца.
Според автора, операциите върху ахилесовото сухожилие почти никога не водят до желания резултат. Противоречива е дискусията дали местното инжектиране на стероиди (инжектиране на стероиди) в ахилесовото сухожилие е полезно. Въпреки че това е много ефективно за облекчаване болка, също така се подозира, че инжекцията пречи на заздравяването и насърчава евентуално разкъсване на ахилесовото сухожилие.
- Ултразвук лечение, с помощта на което се опитва да облекчи ахилесовото сухожилие. В допълнение към това
- Физиотерапия
- Специални техники за спортен масаж (особено кръстосано триене) или
- Програма за рехабилитация би била полезна. кортизон инжекциите се използват главно за хора с хроничен ахилесов тендинит.
При такива дълготрайни възпаления, имунната система е постоянно зает с борбата с възпалението, което кара все повече и повече възпалителни клетки да се внасят в тъканта. Това от своя страна води до много отпадъчни продукти, които могат допълнително да прогресират възпалението. Следователно, човек се опитва временно да изключи имунната система на мястото на възпалението на ахилесовото сухожилие чрез инжектиране кортизон.
Това позволява на тъканта да се възстанови до известна степен и също така намалява болка. Повече за това:
- кортизон
- Спринцовка с кортизон - области на приложение и странични ефекти
Хроничното или продължително възпаление на ахилесовото сухожилие обикновено води до взаимно подсилващи се възпалителни процеси в ахилесовото сухожилие. С лазерна терапия, високоенергийна светлина може да се приложи много специфично към ахилесовото сухожилие.
Това предизвиква така наречената биостимулация на клетките, участващи в възпалението. Чрез тази биостимулация метаболизмът на тези клетки се променя, така че те да могат по-добре да противодействат на възпалението. Такива лазерна терапия обикновено трябва да се извършва в няколко сесии, първоначално на интервали от няколко дни, по-късно седмично.
По този начин обикновено трае от няколко седмици до месеци. Ултразвукът е вълна, която се колебае извън човешкото възприятие. Поради специфичната им дължина на вълната, ултразвук вълните проникват добре в тъканта и по този начин могат да прехвърлят енергията си директно в кости, сухожилия, мускули и връзки.
Ултразвук терапията използва тази функция. Тук ултразвуковите вълни трябва да прехвърлят енергията си към ахилесовото сухожилие, което причинява затопляне, което стимулира метаболизма и кръв циркулация в сухожилието. Поради по-активната метаболитна позиция, тялото може по-добре да се бори с възпалението на ахилесовото сухожилие.
В същото време подобреното кръв циркулацията благоприятства премахването на отпадъчните продукти, които се получават по време на борбата с възпалението. Може би най-мощният и най-добрият метод за възпаление на ахилесовото сухожилие е т.нар шок вълнова терапия. The шок вълновата терапия е сложна и високоенергийна терапия, която само прилагана правилно, носи желания успех.
Следователно, такива шок вълновата терапия трябва да се извършва само в центрове, фокусирани върху тази терапия. Терапия с ударна вълна (също: терапия с екстракорпорална ударна вълна; ESWT) се основава на генерирането на високоенергийни вълни под налягане, които много приличат на известните звукови вълни. За първи път се използва за премахване бъбрек камъни нехирургично.
В днешно време се използва в много области на медицината, и особено в ортопедията. С помощта на тези вълни на натиск, голямо разнообразие от заболявания, засягащи връзките и сухожилия на опорно-двигателния апарат може да се лекува. От известно време терапията с ударни вълни се използва и за лечение на възпаление на ахилесовото сухожилие.
Проучване от САЩ показва, че в сравнение с препоръката за консервативна терапия терапията с ударни вълни се представя значително по-добре. В зависимост от проучването степента на успех на терапията е до 80%. Ударните вълни ускоряват регенерацията на сухожилието, което може значително да ускори процеса на оздравяване в случай на ахилесово сухожилие.
Научните изследвания показват, че терапията увеличава кръв тече в третираната зона и инициира лечебен процес. Ударно-вълновата терапия обикновено се провежда в практика за ортопедия или спортна медицина, но също така и във физиотерапия. Течност, обикновено гел, се нанася върху засегнатата област, така че ударните вълни да могат да проникнат директно в засегнатата област без загуба на енергия.
Лечението с ударните вълни обикновено отнема 5-10 минути. Повечето от засегнатите не намират лечението за болезнено, въпреки че ударните вълни са ясно забележими и не винаги се възприемат като приятни. Пациентите с повишена склонност към кървене трябва да информират своя лекар или физиотерапевт преди започване на лечението.
По принцип ахилесовото сухожилие първоначално се лекува консервативно, т.е. без операция. Само когато възможностите за консервативно лечение са изчерпани, пациентите прибягват до операция. Целта на такава операция е преди всичко да се премахнат области, които насърчават възпалението.
Това включва например бурсата на ахилесовото сухожилие, от която винаги може да възникне възпаление. Често малките осификации в сухожилието се появяват и в хода на възпалението на ахилесовото сухожилие. Те също могат да бъдат премахнати хирургично.
Самата операция може да се извърши под местно или общо анестезия. Процедурата зависи главно от състоянието на здраве на засегнатото лице и размера на хирургичната процедура. Самата операция обикновено може да се извърши с минимална инвазия, т.е. само чрез малки разрези на кожата. В случай на особено изразено възпаление може да се наложи по-дълъг разрез на кожата. След операцията засегнатите се понижават крак обикновено се обездвижва в шина за няколко седмици, последвано от лечение с обезболяващи и физиотерапия.
