Според скорошно проучване на частния 3драве Застраховката в Германия (PKV), повече от всеки трети граждани на Германия има случай на медицинска сестра в личната си среда. В допълнение към осигуряването на добри грижи за нуждаещите се от грижи, важно е грижовните роднини да си отделят време.
Застраховка за дългосрочни грижи в Германия
Осигуряването на хора, нуждаещи се от грижи, ще бъде голямо предизвикателство. Уебсайтът на германското федерално министерство на 3драве (BMG) очертава историята на дългосрочното осигуряване в Германия. Осигуряването за дългосрочни грижи е създадено като независим клон (5-ти стълб) на системата за социално осигуряване на 01 януари 1995 г. Това е най-младият клон на социалното осигуряване. Застраховката за дългосрочни грижи е задължителна застраховка за всички лица, осигурени както по закон, така и по частен закон здраве застрахователни схеми. По този начин всяко лице, което е регистрирано със задължително здравно осигуряване, автоматично се осигурява в социалната застраховка за дългосрочни грижи. Лица с частна здравна застраховка трябва да сключи частна застраховка за дългосрочни грижи. Разходите за осигуряване за дългосрочни грижи се финансират от осигурителни вноски, половината от които се плащат от служителя, а половината от съответния работодател. Има различни нива на грижи, които се основават на размера на необходимата помощ.
Необходимостта от дългосрочни грижи нараства в Германия
Хората в Германия остаряват и стареят. Демографското развитие оказва огромно въздействие върху всички области на обществото и води до нарастваща финансова тежест върху системите за социално осигуряване. Що се отнася до застраховката за дългосрочни грижи, колкото по-възрастно е населението, толкова по-голям ще бъде броят на хората, нуждаещи се от грижи. Хората се нуждаят от грижи, ако са трайно зависими от помощ при извършване на обикновени и редовни ежедневни дейности в значителна или по-голяма степен поради физическо, психическо или психологично заболяване или увреждане. В този контекст постоянният се отнася за период от най-малко шест месеца. В Германия се прогнозира, че броят на деменция случаите ще се увеличат значително през следващите години. В информационен лист за 2014 г. немският Алцхаймер Асоциацията прогнозира, че броят на деменция страдащите, които в момента са 1.5 милиона, ще се удвоят през следващите 30 години. Хората, които се нуждаят от грижи, могат да решат дали и, ако да, как и от кого искат да получат помощ. Те могат да избират дали искат да бъдат обгрижвани от професионални специалисти, например в домове за възрастни хора или пенсионери, или вместо това искат да получават надбавка за грижи, която да предадат на семейните си болногледачи. Застраховката за дългосрочни грижи често не покрива всички разходи за грижи и лицата, нуждаещи се от грижи, или техните семейства трябва да осигурят останалото финансиране. Постоянната нужда от грижи често означава голямо физическо и психологическо натоварване за всички засегнати, в допълнение към финансовата тежест. Грижовните роднини естествено искат близките им да бъдат добре обгрижвани, но в същото време е важно самите те също да си вземат почивка, както и необходимата рехабилитация и превенция мерки след заболявания или операции или с превантивна цел. Някои съоръжения, като Центъра за рехабилитация и превенция Bad Bocklet в Бавария, предлагат на семейните болногледачи възможността да вземат рехабилитацията си мерки докато за члена на семейството, нуждаещ се от грижи, се полагат грижи по време на периода на лечение. Грижите за лицето, което се нуждае от грижи, се осигуряват от медицински специалисти. Налични са няколко възможности: семейният болногледач може да отиде сам в рехабилитационния център, докато грижите за члена на семейството се осъществяват по местоживеене. Друга възможност е да настаните нуждаещия се от грижи човек в старчески дом, който си сътрудничи с рехабилитационния център и се намира в непосредствена близост. Ако разделянето не е възможно или желано, и двамата могат да бъдат настанени в центъра за рехабилитация. Болногледачът може да се научи и на специални сестрински дейности, като напр грижа за раната, върху лицето, което се нуждае от грижи, ако желаете. Друг вариант е съвместната рехабилитация с активно участие, по време на която семейният болногледач завършва програма за рехабилитация в гериатричната клиника в допълнение към собствената си рехабилитация. Това може да бъде полезно, ако гериатричната рехабилитация може да подобри ситуацията с грижите.
Въвеждане на нова концепция за необходимост от дългосрочни грижи
През ноември 2006 г. германското федерално министерство на здравеопазването създаде консултативен съвет за преглед на определението за необходимост от дългосрочни грижи. През 2009 г. консултативният съвет публикува два доклада, насочени към нова концепция за нужда от грижи. Според тези доклади фокусът вече не е върху времето, необходимо за индивидуална грижа мерки, но от степента на независимост на човека. Тъй като докладите не успяха да дадат много отговори по конкретното въведение, през декември 2011 г. експертният консултативен съвет по конкретния дизайн на нова дефиниция на необходимостта от грижа беше възложен да изясни въпросите без отговор. Тази комисия представи доклад през юни 2013 г. Основната констатация на доклада е, че новата дефиниция на необходимостта от грижи трябва да бъде разширена. Това беше направено чрез включване на различното поведение и произтичащите от това проблеми, които са често срещани при психични и психологични заболявания, особено сред хората, страдащи от деменция. Фокусът е върху ограничената независимост поради загуба или ограничаване на когнитивните и комуникативните способности. До този момент тези аспекти не бяха взети предвид адекватно - това ще се промени през следващите няколко години. Като част от процедурата за оценка, мерките, свързани с новата дефиниция на необходимостта от дългосрочни грижи, трябва да бъдат тествани в моделни проекти, за да се определи тяхната пригодност за ежедневна употреба и тяхното въздействие, както BMG обяснява в този момент. Първо ще бъдат обучени оценителите на медицинската служба на здравното осигуряване (MDK), а от лятото на 2014 г. ще бъдат извършени общо 4,000 оценки в цялата страна. В първоначално проучване ще бъдат извършени 2,000 оценки в заведенията за грижи и в домашни грижи - от болногледачи или семейни болногледачи. Фокусът ще бъде върху въпросите, свързани с проектирането на специфичните процеси, свързани с прилагането на новата дефиниция за необходимост от дългосрочни грижи и по отношение на приемането сред застрахованите, както и констатации и актуална информация за броя и разпределение в новите нива на грижи. Второто проучване се фокусира върху изискванията за грижа на новите нива на грижи в стационарните заведения. Ще бъдат оценени около 2,000 души, нуждаещи се от грижи от 40 старчески домове в Германия. Целта тук е да се определи времето, необходимо за услугите за грижи в съответните нива на грижа, за да може в бъдеще да се осигури по-добра грижа.
