Кратък преглед
Какво е измръзване?: При измръзване кожата и тъканите са лошо оросени и увредени поради силно излагане на студ. Има различни видове измръзване, в зависимост от степента на увреждане, лекарите разграничават три степени на тежест.
Симптоми: В зависимост от тежестта на измръзване: от леко зачервяване и подуване до кожни мехури и болка до смърт на тъканите.
Превенция: облекло и обувки, съобразени с температурата, шапка, ръкавици, защита на кожата, упражнения, избягване на алкохол и никотин, не поставяйте студени компреси директно върху кожата, внимавайте при работа със сух лед или течен азот.
Причини: Свиване на кръвоносните съдове поради студ, недостиг на кръв и кислород.
Рискови фактори: Вятър, висока влажност, твърде тънки, леки или мокри дрехи, консумация на алкохол, проблеми с кръвообращението, много млада или много напреднала възраст.
Какво е измръзване?
Измръзването (congelatio) е локализирано студено увреждане на кожата или подлежащата тъкан. Преди да настъпи локализирано измръзване, засегнатите части на тялото обикновено вече са били изложени на студ, вятър и висока влажност за известно време.
Ако тялото продължи да бъде изложено на силен студ, в клетките се образуват ледени кристали, които ги унищожават. Ако ледените кристали се разпространят върху целия организъм, смъртта от замръзване (смърт от измръзване) е неизбежна. Хората, които не могат да избягат от студа, например след падане на открито, са особено изложени на риск.
Какви са различните видове измръзване?
Повърхностното измръзване засяга само най-горните слоеве на кожата и се подобрява след няколко минути, когато те се затоплят отново. Дълбокото измръзване засяга всички слоеве на кожата и подлежащата тъкан. Те могат да имат сериозни и трайни последици, като смърт на засегнатите части на тялото.
Полученото увреждане на кожата е подобно на това при топлинно изгаряне: В рамките на няколко секунди се появяват рязко очертани, бледи и сухи участъци с мехури – точно там, където е настъпил контакт с увреждащото вещество. В тази област всички слоеве на кожата са мъртви и залепени за секунди.
Никога не поставяйте хладни опаковки директно върху кожата! Винаги увивайте хладните пакети в кърпа!
Какви са симптомите на измръзване?
В случай на локално измръзване, симптомите остават ограничени до засегнатите области; общи симптоми като неразположение или висока температура обикновено липсват. Как се проявява измръзването зависи от това доколко е напреднало. Лекарите разделят локализираното измръзване на три степени на тежест въз основа на степента му.
Симптоми на измръзване от първа степен
Дори червените петна да останат известно време след затопляне, измръзването от първа степен заздравява отново без последващи щети. Понякога обаче леко нарушение на сетивността остава с години.
Симптоми на измръзване втора степен
Никога не драскайте или убождайте сами мехурите, тъй като това може да прерасне в инфекция!
Симптоми на измръзване трета степен
Какво да правим при измръзване?
Как да лекувате измръзване зависи от степента му: измръзване от първа степен можете да лекувате сами и ще се подобри в рамките на няколко минути, след като го затоплите. Въпреки това, ако засегнатата област на кожата остане безчувствена дори след затопляне, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар. По-дълбоките измръзвания от втора и трета степен винаги изискват болнично лечение.
Мерки за първа помощ при измръзване
- Поставете на сухо място, защитено от вятър, за да предотвратите повторно излагане или по-нататъшно излагане на студ.
- Осигурете добра циркулация на засегнатата област: отворете тесни дрехи или твърде тесни обувки или свалете пръстените, ако са засегнати ръцете.
- Свалете мокрите, студени дрехи и увийте пациента в топли одеяла.
- След това покрийте хлабаво засегнатите части на тялото с чиста, за предпочитане без микроби кърпа или превръзка, като избягвате натиск.
- Топлите напитки като чай или кафе помагат за вътрешно затопляне на тялото.
Какви мерки за първа помощ трябва да избягвате в случай на измръзване
- Не търкайте и не масажирайте областта, и двете могат допълнително да увредят кожата. Измръзналите участъци от тялото също не трябва да се търкат със сняг!
- Не отваряйте образувалите се мехури!
- Измръзналите части на тялото са изтръпнали, така че засегнатият да не усети, когато стане прекалено горещо. Затова никога не затопляйте измръзналото място с директна топлина (фурна, огън, нагревателна лампа)! Тук има опасност от изгаряне.
- Втвърдените замръзнали части на тялото не трябва да се движат пасивно (например от оказващия първа помощ). Засегнатият също не трябва да ходи с измръзнали крака или пръсти. В противен случай съществува риск от допълнително увреждане на тъканите.
- Засегнатият в никакъв случай не трябва да пуши! Никотинът свива кръвоносните съдове. Тогава замръзналите части на тялото са още по-лошо кръвоснабдени.
Лечение на измръзване втора или трета степен
Измръзване с образуване на мехури (степен II и по-висока) трябва да се види от лекар възможно най-скоро след първа помощ. Същото важи и за измръзване, което остава безчувствено дори след затопляне.
След това лекарят лекува локалното измръзване:
Загряване: Първо, той бавно загрява измръзналата кожа. Това става с топли компреси или топла за тялото (максимум 35 градуса) вана.
Лечение на мехури: Лекарят пробива мехури при стерилни условия и след това покрива раната с превръзка за рани.
Как да се предпазим от измръзване?
Можете да предотвратите измръзване с тези съвети:
Функционално бельо: носете функционално или термо бельо директно върху тялото си, когато е студено. Пренася влагата от тялото към следващия слой и го поддържа топло и сухо.
Сухи дрехи: Ако дрехите ви се навлажнят, сменете ги незабавно!
Обувки: Уверете се, че вашите зимни обувки са достатъчно широки и с добра подплата.
Шапка, ръкавици: Винаги носете шапка и ръкавици при студ и леден вятър! Носете ветроустойчиви маски в планината!
Упражнение: Винаги се движете при студени температури на открито!
Пийте достатъчно: Пийте достатъчно. Предпочитайте топли напитки, за да загреете тялото отвътре. Въздържайте се от алкохол!
Съществуващи заболявания: Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате нарушения на кръвообращението на пръстите на ръцете и краката (като синдром на Рейно)!
Причини и рискови фактори
Причини
Причината за измръзване е излагането на студ. За да предотврати хипотермията на тялото при студени условия, то се опитва да поддържа вътрешната телесна температура (температурата на сърцето около 37 градуса) в баланс. Това е необходимо, за да се поддържа кръвоснабдяването на жизненоважни органи.
Рискови фактори
Измръзване често се случва по време на зимни спортове и планинско катерене. Бебета и малки деца, както и възрастни в напреднала възраст, са особено изложени на риск, тъй като кожата им е сравнително тънка. Смъртта от измръзване често засяга хора, които не могат да станат след падане в студа. Консумацията на алкохол върши останалото: тъй като алкохолът разширява съдовете, телесната топлина може да излезе много по-бързо.
Други рискови фактори, които могат да насърчат или влошат измръзването са:
- Висока влажност
- Дрехи, които са твърде тънки, леки или стеснителни
- Влажни или мокри дрехи
- Физическо пренапрежение
- Загуба на кръв
- пушене
- Захарен диабет
- Нарушения на кръвообращението
- Недохранване
Преглед и диагностика
Отидете на лекар, ако измръзването ви боли много или се образуват мехури!
Ход на заболяването и прогноза
Курсът зависи от интензивността и степента на измръзване. По принцип колкото по-рано се лекува измръзването, толкова по-добра е прогнозата.
От трета степен на измръзване се образуват белези. Ако тъканта вече е умряла поради студа, засегнатата част от тялото трябва да бъде ампутирана.
