Кашляне кръв, хемоптиза или хемоптиза е кашлянето на кръв, която също може да има слуз, смесена с нея. Причинява се от различни респираторни или белодробни заболявания.
Какво представлява хемоптизата?
Кашляне кръв не е само по себе си заболяване, а е симптом на различни заболявания. В този случай се използва т.нар храчка (лигавични храчки) или само кръв се изкашля. Кашлянето на кръв не е само по себе си заболяване, а симптом на различни заболявания. В този случай се използва т.нар храчка (лигавични храчки) или се изкашля само кръв, която произхожда или от респираторен тракт или белите дробове. Обикновено е венозна, много рядко артериална. Ако храчка е пенлив и мехурчав, това е артериална кръв. При тази форма на хемоптиза трябва незабавно да се потърси лекар. Хемоптизата трябва да се разграничава от състояния като кръвотечение от носа, кървене от стомах или хранопровода, или зъбни наранявания, при които кръвта също се отделя от уста.
Причини
Причините за хемоптизата са различни. Хемоптиза може да възникне при настройка на туберкулоза, заболяване, което обаче е много рядко в западните страни. Друга възможност е белодробната емболия, при които има запушване на кръвта съдове в белите дробове. В повечето случаи това запушване възниква поради тромбоза в таза или краката. Кръвта тромбоцити сливат се, причинявайки a кръвен съсирек който се разкъсва и запушва кръвта съдове. Кашлица кръв също се случва в случай на бял дроб рак, скъсано бял дроб или заразна болест легионелоза. В тези случаи кръвта съдове на белите дробове са повредени, тъй като физическото налягане се оказва върху стените на кръвоносните съдове и кръвта изтича навън. Понякога an абсцес или остра белодробна конгестия също може да доведе до кашляне на кръв. Друга причина е бронхиектазии, а състояние при които има разширения в бронхите под формата на малки джобове. Те се пълнят с гной, причиняват инфекция на бронхиалната стена и тъканта умира. Някои форми на хемоптиза също са наследствени, като синдром на Ослер, при който се образуват малки възли на вътрешни органи както и лигавиците. Белодробен кръвоизлив и хемоптиза се срещат и при синдром на Ceelen-Gellerstedt, който също е наследствено заболяване.
Болести с този симптом
- Белодробна хипертония
- Абсцес на белия дроб
- Белодробна емболия
- Рак на белия дроб
- Разкъсан бял дроб
- Легионелоза
- кожна туберкулоза
- Синдром на Goodpasture
- белодробно сърце
- Пневмония
- Плеврален излив
- Болест на Ослер
- Повишена склонност към кървене
- Съдова малформация
- Синдром на Ceelen-Gellerstedt
- Аспирация на чуждо тяло
- Бронхиектазиите
- Туберкулоза
Диагноза и ход
Диагнозата хемоптиза зависи от причината. Следователно лекарят първо ще търси косвените или преките причини за хемоптизата. Като част от медицинска история, лекарят също ще попита колко дълго съществува кашлянето на кръв или при какви обстоятелства кашлица настъпва. Други важни фактори са съпътстващите оплаквания и предишни заболявания. Лекарят също обръща специално внимание кръвно налягане намлява сърце звуци. Освен това храчките се анализират подробно и респираторен тракт се изследва щателно. Подробното изследване на храчките е много полезно за по-нататъшна диагностика. Например, при истинска хемоптиза храчките са с яркочервен цвят, докато кървят от стомах има черна консистенция. Също така е много важно да слушам белите дробове, защото това може да позволи на лекаря да локализира кървенето. Тъй като обикновено не е възможно да се определи веднага дали кръвта идва от стомашно-чревния тракт или респираторен тракт, важно е да проверите и двете възможности. Освен това a кръвна картина се извършва за откриване на всякакви инфекции, анемия, или туморни маркери. Източникът на хемоптиза може да се определи и чрез бронхоскопия или рентгенови лъчи Преглед. An Рентгенов изследването често дава много важна информация, тъй като изображението показва типични промени, които се случват в туберкулоза, бял дроб абсцес или пневмония.A компютърна томография сканирането може да се използва и за визуализиране на сандък подробно и е възможно да се открият дори малки болестни процеси в бронхите или белите дробове. За локализиране на произхода на кървенето се използва и бронхоскопия. Освен това по време на този преглед на пациента могат да се прилагат лекарства за спиране на хемоптизата.
Усложнения
Независимо дали става въпрос за хемоптиза (кашляне на малки количества кръв) или хемоптиза (кашляне на по-големи количества кръв), усложненията винаги са сериозни. Ако причината за хемоптизата не се лекува, дихателен дистрес, кръвоизлив или шок може да доведе до. Ретростернален болка намлява гадене са известни и усложнения. В доста редки случаи може да се развие доброкачествен или нискокачествен злокачествен бронхиален карциноид. Този карциноид произхожда от бронхите лигавицата и се наблюдава по-често при мъже и жени в по-млада възраст. Бял дроб метастази може да възникне и ако лечението не е получено в резултат на хемоптиза. Това са дъщерни тумори от други видове рак, Например, бъбрек, двоеточие or рак на гърдата. Може да се приеме напреднал стадий на първичния тумор. Известно е и образуването на белодробен карцином при хемоптиза. Това е злокачествен тумор на бронхите лигавицата. Фината тъканна структура на карцинома и туморният стадий по време на диагнозата формират основата за прогноза. По същия начин, плеврален излив (натрупване на течност с кръв, лимфа, и / или други компоненти между белите дробове и гръдна кост) може да възникне като усложнение на хемоптизата. Хемоптизата може да бъде свързана с повишено съдово налягане в кръвоносните съдове на белите дробове. Резултатът може да бъде некроза (смърт на тъкан). Ако началото на хемоптизата не се лекува, руптура на кръвоносен съд стена може да възникне в белодробните съдове, ако не се лекува.
Кога трябва да посетите лекар?
Хемоптизата се появява при различни заболявания на белите дробове и дихателните пътища. При хемоптизата, тъй като кашлицата в кръвта се нарича в медицински термини, кръвта се кашля или чиста, или с примеси на слуз. Кръвта, произхождаща от дихателните пътища или белите дробове, е предимно венозна - с по-тъмен цвят, по-рядко артериална - с по-светъл цвят и в този случай е пенеста и ефервесцентна. Ако кръвта е от артериален произход, от съществено значение е незабавната консултация с лекар, за предпочитане спешен лекар. Хемоптизата от венозна кръв обаче изисква и спешна медицинска помощ. Причините за хемоптизата включват различни заболявания като туберкулоза, легионелоза, белодробна емболия, спукан бял дроб и бронхиектазии. Двете наследствени заболявания синдром на Ослер и синдром на Ceelen-Gellerstedt също могат да предизвикат хемоптиза. Най-добре е хората, засегнати от хемоптиза, първо да се консултират със семейния си лекар. Той или тя ще вземе цялостен медицинска история. Може да се очаква той или тя да се консултира с други специалисти: радиолози, пулмолози или онколози. В допълнение, участието на гастроентеролог може да бъде полезно, тъй като в случай на хемоптиза често първоначално не е ясно дали изкашляната кръв действително произхожда от белите дробове или дихателните пътища, или идва от горния стомашно-чревен тракт . Като част от разследването на хемоптиза, a компютърна томография сканирането често дава информативни резултати.
Лечение и терапия
В зависимост от причината за хемоптизата, лечението на състояние след това следва. Антибиотици са дадени за , или инфекция, и химиотерапия или радиация притежава се използва за белия дроб рак. Ако причината за хемоптизата е наследствено заболяване, възможностите за лечение са относително ограничени. Например синдромът на Гелерштедт, който се проявява в млада възраст, все още не може да бъде лекуван ефективно и много засегнати индивиди умират в рамките на 12 години от началото на хемоптизата.
Прогноза и прогноза
Хемоптизата винаги трябва да се лекува от лекар. Ако симптомът не се лекува, респираторен дистрес може да е резултат от поглъщане на кръв. Пациентите обикновено също се оплакват гадене or главоболие. Загубата на кръв също увеличава усещането за виене на свят. Не рядко причините за хемоптизата са рак. В тези случаи не може да се даде обща прогноза. Лечението тук е с химиотерапия или хирургическа интервенция и, ако бъде открита рано, може олово за успех и напълно борба с проблема.Ако хемоптизата е причинена от , или инфекция, антибиотици може да се използва. Това обикновено олово до положителен ход на заболяването след около седмица. Пациентът няма повече оплаквания или проблеми след заболяването. Не е необичайно пациентът да получи пристъп на паника поради кашляне на кръв, тъй като кръвта често се свързва със сериозно заболяване. Отиването на лекар осигурява сигурност.
Предотвратяване
Тъй като кашлянето на кръв е само симптом на заболяване, превантивно мерки са относително трудни. Възможна е доста добра превенция за тромбоза, тук редовните упражнения и избягването на дълги периоди на седене помагат да се намали образуването на кръвни съсиреци. Здравословен диета и намаляване или избягване никотин консумацията също са силно препоръчителни.
Ето какво можете да направите сами
Като тежък симптом на различни клинични картини в дихателните пътища и други органи, кашлянето на кръв (хемоптиза) не трябва да се подценява. Тук трябва категорично да се изключи чистото лечение самостоятелно. Особено ако пациентът е дете, родителите трябва да представят детето на педиатър в същия ден. За разлика от обикновения кашлица, хемоптизата не може да се облекчи с лекарства като блокер за кашлица или подобни средства. Кървавите храчки са изключително тревожни и засегнатото лице трябва да отиде директно в спешното отделение или при лекаря, защото само там може да се установи причината за хемоптизата. Тъй като редица силно заразни болести като пневмония или туберкулозата също са свързани с хемоптиза, важно е да не чакате излишно. Препоръчително е да вземете проба от храчката със себе си, за да бъдете изследвани. Ако хемоптизата е придружена от тежка форма дишане трудности, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Ако обаче засегнатото лице вече е получило диагноза, която включва възможна хемоптиза (напр. рак на белия дроб), достатъчно е да информирате лекуващия лекар и да потърсите стационарна помощ по негова препоръка. В зависимост от причината за хемоптизата, тя може бързо да бъде контролирана или поне намалена от лекаря. Засегнатите от друга страна, които не търсят медицинско лечение, може да рискуват живота си.
