Какво ще стане, ако не отида на U-преглед?
В много страни, включително повечето германски провинции, са въведени специални изисквания за докладване, за да се гарантира, че децата редовно участват в препоръчаните U прегледи. В тези случаи педиатрите са задължени да докладват пропуснати U-прегледи на Държавния институт за 3драве и труда. Ако не се извърши последващ преглед въпреки напомнянията на родителите за пропуснатата дата на U-преглед, това може дори да доведе до доклад до публичните органи за социално подпомагане на младите хора.
Кой поема разходите?
U-прегледите U1-U9, както и младежкият изпит J1 са сред задължителните услуги на здраве застрахователни компании и следователно са безплатни за всички деца от раждането до 18-годишна възраст. Допълнително препоръчаните прегледи U10, U11 и J2 все още не се възстановяват от всеки здраве застрахователна компания, но все пак трябва да се извършва за цялостно наблюдение на развитието на детето. За да разбере дали здравноосигурителната компания ще покрие разходите за U прегледите U10, U11 и J2, обикновено е достатъчно телефонно запитване. Някои превозвачи обаче възстановяват и разходите за U10, U11 и J2, при условие че е предоставено участие в бонус програма на здравноосигурителната компания.
Накратко индивидуалните U-прегледи
U-изследването U1 обикновено се извършва директно след раждането или през втория до четвъртия час от живота. Най-важната цел на това изследване е да се открият остро животозастрашаващи заболявания или малформации, които изискват незабавно лечение, тъй като това е единственият начин да се осигури възможно най-бързата терапия. На първо място е важно да се определи дали новороденото бебе е претърпяло наранявания по време на раждането.
След това се проверяват така наречените жизнени функции. По този начин педиатърът слуша сърце и белите дробове. The кръв циркулация, мускулно напрежение и вродени рефлекс също са проверени.
В рамките на U1 обикновено се събира и т.нар. „APGAR score“. Друг преглед, който е част от U1, е събирането на малко количество пъпна връв кръв, който след това се тества за съдържанието на кислород. Това позволява да се твърди дали органите на детето могат да бъдат снабдени с достатъчно кислород, което е от голямо значение за тяхната функция.
Друга част от U-прегледа U1 е измерването и претеглянето на новороденото от акушерката кръв съсирване, на детето се дават и капки, съдържащи витамин К. Изследването на U2 обикновено трябва да се извършва между третия и десетия ден от живота. В зависимост от това колко дълго майката и детето трябва да останат в болница след раждането, U2 се извършва или като стационарен, или от педиатър в частна практика. Важен компонент на U2 е така нареченият удължен скрининг за новородено.
Тук новороденото се тества за важни метаболитни заболявания или циститна фиброза (заболяване на белите дробове, което води до производството на прекалено гъста слуз). Това изследване трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като метаболитните заболявания са заболявания, които трябва да се лекуват рано, за да се избегне трайно увреждане на здравето на новороденото. Освен това се извършва скрининг на слуха, при който слухът на детето се изследва подробно.
В рамките на U2 новороденото бебе също се измерва и претегля още веднъж и се изследва от глава до пръстите на краката. В допълнение, този U-преглед се използва и за откриване на съответни малформации или наличие на жълтеница и, ако е необходимо, да се започне подходяща терапия. При изследването на U2 новороденото дете получава друга доза витамин К, за да предотврати евентуално кървене чрез увеличаване на образуването на коагулационни фактори.
Важен витамин за формирането на костите и по този начин за профилактиката на болестта на костната деформация рахит is витамин D, който се образува при възрастни под ултравиолетово лъчение. Кърмачетата, от друга страна, все още не могат да се формират витамин D достатъчно, поради което трябва да им се дава по една таблетка витамин D дневно. Това обикновено се предписва като част от U2 и трябва да се приема за около 12-18 месеца.
Третото важно лекарство, предписано като част от U2, е флуоридът. Между четвъртата и петата седмица от живота трябва да се вземе U3. Обикновено се прави от педиатър на частна практика.
Тук е от особено значение признаването на нарушения в развитието на новороденото и започване на подходяща терапия. Основният компонент на U3 изпитобаче е ултразвук изследване (сонография) на тазобедрената става на детето ставите. С този метод на изследване, малпозиции или малформации (наричани още дисплазия на тазобедрената става) на бедрото може да се открие много рано.
Като правило U3 също така предоставя първоначално разяснение относно препоръчителните ваксинации за бебета, което може да се направи още на 6-та седмица от живота. Ако е необходимо, с педиатър може да се уговори първа среща за ваксинация. Освен това U3 изпит предлага и място за възможни въпроси от родителите.
Ако има някакви несигурности относно новия член на семейството, U-прегледът предлага допълнително време за консултация с родителите. U-изследването U4 обикновено се провежда през третия или четвъртия месец от живота. Основният фокус на този преглед е върху физическото и психическото развитие на детето.
В тази рамка педиатърът обръща внимание на движенията и реакциите на детето, както и на връзката родител-дете. Освен това лекарят палпира малката костна междина (наричана още фонтанел) на детето глава на U4, за да проверите дали е достатъчно голям, за да позволи череп да продължи да расте. С U4 също е възможно да получите препоръчаните ваксинации, ако това все още не е направено.
Желаната ваксинация обаче трябва предварително да бъде съгласувана с педиатъра, така че необходимата ваксина да е винаги на склад. Най-често извършваните ваксинации в рамките на U4 са шесткратната ваксинация срещу дифтерит, тетанус (тетанус), Haemophilus influenzae (HiB), хепатит B, полиомиелит (полиомиелит), коклюш кашлица (коклюш) и ваксинация срещу пневмококи. Ако детето вече е получило първите ваксинации до шестата седмица от живота, съществува възможност за повторна ваксинация при U4.
Трябва да се помни картата за ваксинация на детето. U-тестът U4, както и другите U-тестове, предлага на родителите възможност да говорят за страхове, притеснения, притеснения или съмнения относно семейната ситуация, която все още е нова за повечето родители по време на U4. Не е необходимо да се срамувате от въпроси или несигурности.
При U5 детето е приблизително на шест месеца (от шести до седми месец). По време на U5 състоянието на физическо развитие на детето се изследва за пореден път за пореден път. Тук педиатърът обръща особено внимание на това дали детето показва забавяне в развитието си или се създава впечатлението за зрително разстройство. Височината и теглото също се определят още веднъж, за да може да се сравни с деца на същата възраст с помощта на така наречената персентилна крива.
Не е важно обаче детето да има приблизително същите средни стойности като другите деца. По-скоро тази крива е начин за оценка на растежа на детето във времето. Дете, което е много малко за вашата възраст в началото, може да натрупа толкова много тегло или ръст за много кратко време, че дори надвишава типичната за възрастта средна стойност.
Повечето педиатри също предлагат ултразвук преглед на детето вътрешни органи. Това обаче е само допълнителен, доброволен изпит. U5 също така тества рефлекса за поддържане и рефлекса за хващане на краката, както и рефлекса координация of уста и ръка.
- U6 изпит обикновено се извършва между десетия и дванадесетия месец от живота. Най-важната цел на този преглед е да се проверят вече развитите способности на детето и, в случай на забавяне в развитието, да се започне подходящото лечение възможно най-скоро. Първоначален преглед на очите често се извършва и като част от U6.
Освен това, този U-преглед предоставя място за възможни въпроси от родителите, включително въпроси относно храненето или предотвратяването на злополуки или ежедневно хигиена на устната кухина от млечни зъби които често изригват по това време. При момчетата педиатърът изследва и тестиси. По време на този преглед се проверява дали тестиси вече са в скротума или дали все още са в ингвиналния канал.
Друг важен тест в U6 е свързан с фината моторика. Тук лекарят проверява дали детето е в състояние да извърши така нареченото захващане с пинсета. Прихващане на обекти с палец и индекс пръст се нарича захващане с пинсета.
Освен това по време на този U-преглед се проверява и книгата за ваксиниране на детето и се извършват необходимите допълнителни ваксинации. Към края на втората година от живота (на възраст от 21 до 24 месеца) трябва да се направи U-изследване U7. По време на този преглед педиатърът обръща специално внимание на езиковото и психическото развитие на детето.
На тази възраст децата вече трябва да могат сами да формират изречения с две думи и да разпознават и назовават прости предмети. Често по време на лекарска среща децата не смеят да следват инструкциите на педиатъра. В този случай обаче информацията от родителите за степента, до която детето вече може да артикулира в позната обстановка, е достатъчна.
Както при всички други U-изследвания, по време на тази предпазна мярка се проверява и регистърът на ваксинациите. Като правило, втората доза от ваксинацията срещу дребна шарка, заушка, рубеола намлява шарка се препоръчва на тази възраст. На възраст от три години (детска градина възраст) се предлага друг U-преглед: U7a.
Това е физическо изследване, който този път включва и тест за зрение и слух. Освен това педиатърът проверява езиковото развитие на детето от последното U7 изпит. Сега детето трябва да може да формира прости изречения от три до пет думи и да може да казва собственото си име.
На U8 детето е на почти четири години. Този преглед също така контролира двигателното, езиковото и социалното развитие на вече почти предучилищното дете. В случай, че по време на U7 или U7a не е извършен тест за зрение или слух, това ще бъде направено по време на U8.
Друга важна тема в U8 е въпросът дали детето вече е сухо или все още зависи от пелените. Освен това детето трябва да предостави проба от урина, която се проверява за кръвни съставки, захар, протеини or бактерии. След това педиатърът тества грубите и фини моторни умения на детето, като например тества еднокраката стойка или кара детето да рисува прости форми и структури.
След това в кратък разговор с детето лекарят се опитва да определи до каква степен е узряло езиковото развитие на детето. В много педиатрични практики родителите получават и въпросник относно социалното поведение на детето си, на който трябва да се отговори доколкото им е известно заедно с детска градина учители.По правило в U-теста U8 няма ваксинация, освен ако не трябва да се компенсират датите на пропуснатите ваксинации от последните месеци. На възраст от пет години се дължи U-преглед U9.
Той служи като превантивен преглед около една година преди записване в училище и дава възможност за първа оценка дали детето ще бъде готово за училище след една година. Социалното и психическо развитие на детето е от особено значение за това. При U-изследването U9 отново се проверяват всички функции на органите и се определя общото здравословно състояние.
Функцията на ушите и очите, както и съставът на урината също са съществени компоненти на U9. Освен това педиатърът обръща внимание на това дали развитието на речта на детето е подходящо за възрастта и дали произношението е разбираемо или може да се наложи логопедично лечение. Фините и груби двигателни умения и стойка на детето също се изследват щателно.
На възраст от пет години също се препоръчва да се направи бустерна ваксинация за тетанус (известен също като тетанус), дифтерит и коклюш кашлица (коклюш). U-прегледът U10 е допълнителен превантивен преглед, който се препоръчва от здравноосигурителните компании, но все още не се покрива от всяка застрахователна компания. Разходите обикновено възлизат на около 50 €.
U10 обикновено се провежда на възраст от седем до осем години и следователно е първият U-преглед за ученици. Целта на този скрининг е да се открият нарушения в развитието, които биха могли да повлияят отрицателно или да усложнят посещаемостта на детето в училище. Те включват преди всичко дислексия и дислексия при четене, както и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (често съкратено като ADHD).
Както нарушенията в развитието, така и поведението могат да бъдат лекувани добре от обучение терапия, поведенческа терапия и лекарства, ако са диагностицирани рано. В много случаи преглед чрез ЕКГ (електрокардиограма) се извършва и като част от U10, с която може да се открие възможна сърдечна аритмия. Освен това педиатърът изследва зъбния статус и може да препоръча ортодонтско лечение с брекети ако е необходимо.
Тъй като U-прегледът U10 не е редовен преглед, той не се вписва в жълтата брошура за проверка, а вместо това в зелена брошура за проверка. U-изпитът U11 трябва да се проведе между девет и десет години, т.е. към края на началното училище. Тъй като децата често развиват училищни затруднения през тази фаза, това U-изследване е въведено специално за откриване на поведенчески и училищни нарушения в работата.
Освен това децата получават подробна информация за опасностите от пристрастяващи вещества и за здравословен начин на живот. Това включва съвети по темите спорт, хранене, стрес и медийно поведение. Дори в този случай разходите не винаги се поемат от съответната здравноосигурителна компания.
Независимо от това, участието в U11 е абсолютно препоръчително и предлага шанс за възможно най-бързо лечение на възможни нарушения в развитието, т.е. преди прегледа J1 на възраст между дванадесет и четиринадесет години. Деца или юноши на възраст между дванадесет и четиринадесет години трябва да участват в младежкия преглед J1 (наричан още U12). Това е много важен превантивен преглед, чиито разходи, за разлика от U10 и U11, се поемат изцяло от съответните здравноосигурителни компании.
J1 включва пълен физически и психически преглед на юношата, включително контрол на стойностите на кръвта и урината. Педиатърът или юношеският лекар също ще предостави информация за пубертета или, ако пубертетът вече е започнал, ще провери докъде е напреднал. По време на физическо изследване, лекарят обръща особено внимание на наличието на сколиоза (странично отклонение на гръбначния стълб) и свързаната с това лоша стойка, която може да бъде причинена от силна скок на растежа, наред с други неща.
Кожни промени или наличието на хранителни разстройства също се изследват и обсъждат, ако е необходимо. Ако има въпроси или несигурност относно контрацепция, сексуалност или злоупотреба с наркотици, прегледът за непълнолетни J1 също предлага място за това. J2 се провежда на възраст от 16 до 17 години.
Този профилактичен преглед обикновено не се покрива от всички здравноосигурителни компании. J2 се използва за проверка на здравето преди навършване на зряла възраст. Важни цели на прегледа са разпознаването на пубертета и нарушенията на сексуалността, нарушения на стойката, до диабет предотвратяване. Предоставят се консултации относно социалното поведение, семейството и сексуалността, както и изборът на кариера. В рамките на този превантивен преглед юношата има възможност да проведе поверителен разговор с лекуващия лекар без присъствието на родителите си.
