Стъпало: устройство и заболявания

Какво е стъпалото?

Ходилото (на латински: pes) е сложна структура, състояща се от множество кости, мускули и връзки, която се е превърнала във важен поддържащ орган с развитието на изправената походка. Анатомично той е разделен на три части: тарзус, метатарзус и пръсти.

пищял

Двете най-големи тарзални кости са талусът и калканеусът, който е още по-голям. Другите представители са ладиевидната кост (Os naviculare), трите клиновидни кости (Ossa cuneiformia) и кубовидната кост (Os cuboideum). Когато тялото е в изправено положение, само задната част на калканеуса – костната основа на петата – е на земята.

Средно стъпало

Петте метатарзални кости (ossa metatarsalia) образуват средната област, като първата е най-късата и също така най-здравата, тъй като търкалянето се случва предимно върху големия пръст на крака. Втората метатарзална кост е най-дългата; от третата до петата дължината непрекъснато намалява.

Пръсти на краката

Напречен и надлъжен свод

Напречен и надлъжен свод служат за стабилизиране на стъпалото. Напречният свод се образува от връзки и сухожилия, докато надлъжният свод се формира от връзки в стъпалото и от мускули, които се свиват при натоварване, което означава, че натовареното стъпало винаги е малко по-късо от ненатовареното.

Каква е функцията на стъпалото?

Стъпалото е най-важният опорен орган на човешкото тяло. При ходене движението става само в двете глезенни стави и в ставите на пръстите на краката. Останалите стави (в областта на тарзуса и метатарзуса) са толкова здраво фиксирани от лигаментните си връзки, че се образува пружинираща дъга, която позволява само леко разместване. От 12 до 13-годишна възраст стъпалото е развило окончателната си форма с напречен и надлъжен свод, като надлъжният свод по-специално служи за носене на натоварване.

Обикновено 40 процента от теглото на тялото почива върху топките на краката, а останалите 60 процента върху петите – ако не носите обувки или носите само равни обувки. Ако носите високи токчета, от друга страна, прехвърляте почти 80 процента от телесното си тегло върху топките на краката си. В дългосрочен план това унищожава мастните възглавнички върху топките на краката. Появяват се не само болки в ставите, но и структурни промени, които водят до бунион.

Къде се намира стъпалото?

Стъпалото е свързано с двете кости на подбедрицата, тибията и фибулата, чрез глезенната става. Сегашната му скелетна форма е резултат от процес на преоформяне, при който функцията за захващане е до голяма степен загубена и почти само поддържащата функция е все още важна.

Какви проблеми могат да причинят краката?

Често срещани проблеми са причинени от неправилно положение: При плоски или паднали сводове (pes planus), надлъжният свод е сплескан. Засегнатите често имат и огънато стъпало (pes valgus): В този случай костта на петата е огъната навътре, когато се гледа отзад.

Hallux valgus (бунион) е деформация на големия пръст на крака и най-честата деформация на долния крайник. В този случай палецът на крака е постоянно наклонен към външната страна на тялото (т.е. към другите пръсти). Засяга предимно жените: Високите токчета и обувките, които са твърде тесни в предната част, насърчават болезнената деформация на пръстите на краката.

Остеоартрит, възпаление поради неправилно натоварване или претоварване на стъпалото, костни фрактури (счупвания) са други често срещани здравословни проблеми. Същото се отнася и за подаграта. При това метаболитно заболяване нивото на пикочната киселина в кръвта е патологично повишено. Излишната пикочна киселина кристализира и се отлага в тялото, особено в метатарзофалангеалната става, но също и в коляното, например. Това води до пристъпи на силна болка в засегнатите стави (подагрозен пристъп), които могат да продължат от часове до дни.

Гъбичната инфекция на крака (tinea pedis) може да бъде много неприятна и упорита. Обикновено започва между пръстите на краката и може да се разпространи до цялото стъпало.