Калцифицираните артерии често са в основата на a мозъчния ствол инфаркт. Ако мозъчния ствол настъпва инфаркт, отначало е важно бързо действие.
Какво представлява мозъчният инфаркт?
пушене, нездравословно диета и малко упражнения в голяма степен благоприятстват a мозък инфаркт на стъблото. Мозък инфарктът на стъблото е специална форма на удар и следователно заболяване на мозъка. Ако мозъчния ствол инфарктът засяга, наред с други неща, центровете на мозъчния ствол, които са отговорни, например, за нивото на съзнание или контрол на дишането на човек, мозъчният инфаркт може да бъде животозастрашаващ. Инфарктът на мозъчния ствол може да приеме различни форми, всяка от които често е придружена от специфични симптоми: Според медицински данни т.нар. заключен синдром е най-тежката форма, която мозъчният инфаркт може да приеме. Засегнатият пациент е почти напълно парализиран и може да извършва само вертикални движения на очите; въпреки това, след инфаркт на мозъчния ствол с тази форма, засегнатият човек обикновено е в пълно съзнание и е способен да абсорбира сложни взаимоотношения. Ако настъпи инфаркт на мозъчния ствол под формата на така наречения синдром на Валенберг, гръбначен мозък е недостатъчно снабден с кръв; в резултат на това такъв мозъчен инфаркт може да причини, например, сетивни и преглъщащи нарушения и / или разстройства на движението.
Причини
Основната причина за инфаркт на мозъчния ствол е т.нар артериосклероза или втвърдяване на артериите. Артериите, които се движат в областта на мозъчния ствол и по този начин също могат да играят важна роля при мозъчния инфаркт, са две гръбначни артерии. Тези гръбначни артерии осигуряват адекватно кръв доставка на мозък стъбло. Ако артериосклероза присъства в една или двете вертебрални артерии, кръв доставката е ограничена и може да настъпи инфаркт на мозъчния ствол. Ако има запушвания на гръбначните артерии, това се нарича в медицината като базиларна артерия тромбоза. Такъв базилар тромбоза мога олово до тежък мозъчен инфаркт или заключен синдром, най-тежката форма на мозъчен инфаркт.
Симптоми, оплаквания и признаци
Инфарктът на мозъчния ствол е особено тежка форма на удар и засяга жизнените функции като дишане, преглъщане и съзнание. Следователно инфарктът на мозъчния ствол може да бъде фатален. Инфаркт на мозъчния ствол се обявява с виене на свят, гадене, повръщане, а често и зрителни смущения. Понякога има и нарушения на съзнанието, но това се случва само когато кръвни съсиреци в гръбначна артерия. Внезапната поява на симптоми е типична. Понякога те се задействат само от прости глава движения. Симптомите включват интензивно въртене световъртеж придружени от повръщане. Освен това може да има и парализа на преглъщане и дрезгавост. Нарушения на съзнанието се появяват, но са редки. Възможни са некоординирани и неконтролирани движения, известни също като атаксии. Едностранната парализа на ръцете и краката е често срещана. В този случай парализите винаги се появяват от противоположната страна на увредената мозъчна област. Други симптоми често включват зрителни нарушения. Може да се появи така наречената осцилопсия. В този случай пациентът възприема размазани изображения при всяко движение на тялото. Те изчезват отново след затваряне на очите. Очите също могат да се движат неконтролируемо и ритмично (нистагъм). Освен това засегнатото лице често вижда двойни изображения. И накрая, не рядко се случва загуба на зрително поле поради увреждане на зрителната кора в мозъка. Тъй като оптичен нерв и окото не е засегнато в тези случаи, тези дефицити могат да бъдат тренирани.
Диагноза и ход
Ако се подозира, че пациентът има инфаркт на мозъчния ствол, диагностичната обработка обикновено се извършва с помощта на компютърна томография (CT) на череп (наричана още черепна компютърна томография). По-рядко, магнитен резонанс (ЯМР) се използва и за откриване на мозъчен инфаркт; това позволява изображения на череп тъкан в случай на възможен инфаркт на мозъчния ствол. Ако точното местоположение на плавателен съд оклузия в череп трябва да бъде локализиран в случай на мозъчен инфаркт, това може да стане с помощта на MR ангиография (процедура за изобразяване съдовеХодът на заболяването зависи, наред с други неща, от тежестта на инфаркта и от рехабилитацията мерки; след лек инфаркт на мозъчния ствол (като синдром на Валенберг), често е възможно засегнатите да живеят отново независимо. Тежък мозъчен инфаркт често може олово до дългосрочни ограничения; след мозъчен инфаркт под формата на заключен синдромнапример ограничените движения често са постоянни.
Усложнения
Инфарктът на мозъчния ствол може да причини смъртта на засегнатото лице в най-лошия случай. Поради тази причина винаги е необходимо бързо и бързо лечение. Парализата се появява в различни области на тялото. Това води до крайни ограничения на движението и засегнатото лице често губи съзнание. В допълнение към параличите се наблюдават и сетивни смущения по цялото тяло. Не е необичайно да се появи задух, който може олово до изпотяване или паническа атака. Засегнатият вече не може да говори и мисли ясно и има загуба на самообладание и координация. Ежедневието на пациента е изключително ограничено от мозъчния инфаркт. Без лечение мозъкът може да бъде трайно увреден, което прави тези симптоми необратими. Диагностиката на мозъчния инфаркт обикновено е сравнително проста и бърза. Това също така позволява започване на ранно лечение, обикновено без допълнителни усложнения. Успехът на лечението обаче зависи в голяма степен от тежестта и продължителността на инфаркта, така че засегнатото лице все още може да страда от дискомфорт или парализа след лечението. Тези дискомфорти обаче могат да бъдат разрешени чрез различни упражнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Хора, които страдат от тежки умора и гумите необичайно бързо въпреки спокойния нощен сън трябва да потърсят преглед. Непроследимата повишена нужда от сън въпреки добрата хигиена на съня често е предупредителен знак от организма, който трябва да бъде изследван. В случай на нарушения и ограничения на съзнанието, прекъсвания на говора или пропуски на говора, е необходимо посещение на лекар. Ако има затруднения при преглъщане, отказ от прием на храна или недостатъчност на организма, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания и да започне лечение. В случай на парализа на преглъщането са необходими спешни действия. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено в болница. Ако засегнатото лице страда от дихателен дискомфорт, липса на приток на въздух или задух, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В случай на спиране на дишането трябва да бъде извикан спешен лекар, тъй като това е животозастрашаващо състояние за засегнатото лице. Първа помощ мерки трябва да се вземат до пристигането на спасителната служба, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице. Загуба на ниво на изпълнение, проблеми с вниманието или смущения в памет изпълнението трябва да бъде изследвано от лекар. Посещението при лекар е необходимо веднага щом се появят вътрешна слабост, общо неразположение или дифузно чувство на заболяване. Нарушения на кръвта Тя , главоболие или чувство на натиск вътре в глава трябва да бъдат медицински изяснени.
Лечение и терапия
За да можете да лекувате мозъчен инфаркт с успех от лечението, важно е първо да започнете лечението възможно най-скоро. Методите за лечение, които след това се използват за мозъчен инфаркт, зависят от формата, която мозъчният инфаркт приема, а също и от физическата конституция на пациента. Ако мозъчният инфаркт на пациента е причинен от остър оклузия на гръбначните артерии, един от методите за лечение често е така нареченият локален лизис; в хода на такъв локален лизис, кръвните съсиреци в гръбначна артерия се разтварят с помощта на лекарства. Алтернативно съсиреците могат да бъдат отстранени хирургично. Ако мозъчният инфаркт води до симптоми като дисфагия или нарушение дишане, може да се наложи незабавна намеса с помощта на a стомах тръба или дългосрочно вентилация. Независимо от метода на лечение, експертите обикновено съветват това притежава след инфаркт на мозъчния ствол да се извърши в специализирани медицински центрове. След като инфарктът на мозъчния ствол е бил лекуван остро, последователно физиотерапевтично (физиотерапия) упражненията могат да доведат до постепенно подобрение на настъпилите ограничения в движението - особено след лек инфаркт на мозъчния ствол.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за мозъчен инфаркт зависи до голяма степен от времето на първоначалната спешна медицинска помощ, общото започване на лечението, ако не е настъпила остра ситуация, и степента на увредена тъкан в мозъка. Колкото по-бързо може да се осигури цялостна медицинска помощ, толкова по-добри са перспективите за възстановяване. Ако медицинското лечение се извършва късно или изобщо не, настъпва фатален ход на заболяването. Калцификацията на артериите причинява кръвта съдове в мозъка да се спука, което, ако не се лекува, неизбежно води до преждевременната смърт на засегнатото лице. Повечето пациенти с мозъчен инфаркт изпитват за цял живот увреждания на различни функции. В допълнение към парализа или други ограничения на мобилността, може да има говорни нарушения, храносмилателни разстройства или други прекъсвания на способността на организма да функционира. Често подобрения в общото състояние на пациента здраве след инфаркта се постигат оптимално притежава и рехабилитация на пациента. Пълно възстановяване или освобождаване от симптоми обаче се случва рядко. По-голямата част от засегнатите изпитват промяна в начина на живот и ежедневието, тъй като те са сериозни здраве обезценки, както и загуба на общо представяне. Това често предизвиква вторични симптоми, тъй като се изисква необичайно висока психологическа тежест. Страдащите от мозъчен инфаркт често страдат депресия, тревожни разстройства или постоянни ограничения в памет изпълнение в следващия курс.
Предотвратяване
Условното предотвратяване на мозъчния инфаркт може да бъде постигнато предимно чрез предотвратяване или борба артериосклероза (основната причина за инфаркт на мозъчния ствол): Артериосклерозата се предпочита от затлъстяване намлява високо кръвно налягане, наред с други неща; по този начин, съзнателно диета и здравословният начин на живот може да предотврати инфаркт на мозъчния ствол в много случаи. Редовните прегледи също могат да предотвратят инфаркт на мозъчния ствол при високорискови пациенти.
Последваща грижа
Последващите грижи се осигуряват главно чрез рехабилитация мерки, което трябва да започне възможно най-рано, за да даде на пациентите възможно най-добрия шанс за подобрение. Германската федерална асоциация за рехабилитация (BAR) е разделил тези мерки на шест фази. Докато фаза А включва остро лечение и следователно действителното притежава, фаза В вече се състои от рехабилитация, която започва, докато пациентите все още могат да получават механична терапия вентилация. Фаза С се провежда в контекста на рехабилитационна мярка и помага на засегнатото лице да постигне по-голяма независимост в ежедневието. Веднага след като те постигнат това, може да започне фаза D, в която се извършва целенасочена работа за противодействие на съществуващите функционални и когнитивни дефекти. Фази E и F описват допълнителни последващи лечения и услуги за подкрепа, които може да са необходими. В последните години, удар рехабилитацията еволюира изключително много. Резултатите от лечението се наблюдават чрез образна диагностика. Нов подход е да се ограничи движението на здрави крайници, така че пациентът да бъде принуден да използва частите на тялото, които всъщност са увредени, за да постигне целта. Огледалната терапия също става все по-често срещана. Тук е разположено огледало, което да показва здравите крайници. Всяко движение дава сигнал на мозъка да движи увредените крайници и всъщност води до възстановяване на двигателните функции.
Ето какво можете да направите сами
Възможностите за самопомощ са достъпни за самия засегнат човек само в случаите, когато мозъчно-съдовата катастрофа е лека. По този начин мерките за самопомощ се състоят главно от това, че засегнатото лице изпълнява упражнения за подобряване на движението, речта и преглъщането у дома след обширна терапия под лекарско наблюдение, след като той или тя придобие определена степен на независимост. Може да се наложи помощ от трета страна. В допълнение, един артерия- щадящият начин на живот е подходящ, за да противодейства на по-нататъшното прогресиране на която и да е основна атеросклероза. При тежки случаи (особено тези, свързани със заключен синдром) не са възможни мерки за самопомощ за засегнатото лице. По този начин само частта от личната и медицинската среда може да работи за подобряване на качеството на живот. Това включва активиране на комуникацията и просто присъствие на приятели и роднини. На този етап е важно да се отбележи, че инфарктът на мозъчния ствол в никакъв случай не трябва да означава когнитивно увреждане на засегнатото лице. По този начин патерналистичното лечение не е подходящо по отношение на разговорите и общата комуникация, поне вербално и в най-лошия случай води до това, че засегнатото лице се чувства обезценено. Независимо от това, често са необходими цялостни грижи за хора с двигателни увреждания и тяхната среда трябва да се грижи за насърчаване и поддържане на независимостта дори и на много малки стъпки.
