Ибупрофен, заедно с диклофенак намлява ацетилсалицилова киселина, е един от най-често използваните така наречени „киселинни“ аналгетици. Благодарение на киселинната си природа, ибупрофен, за разлика от вещества като парацетамол or метамизол, е ефективен не само срещу болка, но и срещу ,, тъй като тези активни вещества не проникват толкова добре във възпалената и по този начин подкиселена тъкан.
Ефект на ибупрофен
Ибупрофен се използва за облекчаване на леко до умерено болка и да спре , - например при ревматични заболявания, които се проявяват с болезнено възпаление на ставите. Ибупрофенът също има антипиретичен ефект, но рядко се използва терапевтично за тази цел. Ибупрофенът принадлежи към класа на нестероидните противовъзпалителни средства наркотици (НСПВС), за разлика от кортизон, например. Активната съставка ибупрофен също е представител на неопиоидните аналгетици, като по този начин принадлежи към групата на (за разлика от опиоиди) непристрастяващи и широко използвани инхибитори на циклооксигеназата. Ефектът на ибупрофен се основава на факта, че циклооксигеназата се инхибира. Ето защо т.нар простагландини, които насърчават ,, спусък болка и увеличаване треска, се произвеждат само в намалена степен. Болкоуспокояващи: кой, кога и за какво?
Области на приложение на ибупрофен
Ибупрофенът обикновено се използва в следните случаи:
- Ибупрофенът е особено често използван и първоначално разработен за лечение на ревматични ставни заболявания. Той облекчава възпалението, подуването и болката, свързани с остеоартрит, ревматоиден артрит намлява подагра.
- В по-ниски дози ибупрофенът също е полезен за главоболие и мигрена, както и зъбобол или периодна болка.
- Също така се използва ибупрофен мускулна болка намлява спортни наранявания като щамове и скъсани връзки, като алтернатива диклофенак помага тук.
- Други области на приложение са облекчаването на болката при остър отит, възпаление на сливиците or Слънчево изгаряне.
Ибупрофен: дозировка
Ибупрофенът се продава в голямо разнообразие от лекарствени форми. Предлага се под формата на таблетка, капсула, свещичка, сок, гранули или мехлем. Лекарството се предлага в търговската мрежа в различни дози, като ниските дози се предлагат без рецепта в аптеките. Ибупрофен в дози над 400 mg изисква рецепта. Спектърът на ефекта на ибупрофен зависи от доза: по-ниските дози между 200 и 800 mg при възрастни имат предимно аналгетичен и антипиретичен ефект. Само при по-високи дози до 2,400 XNUMX mg дневно противовъзпалителният ефект влиза в сила. Погълнатата наркотици остават в кръв в същото концентрация за около два до три часа, след което ефектът намалява. В по-голямата си част продуктите от разграждането се екскретират чрез бъбреците, а някои от тях черен дроб.
Ибупрофен: странични ефекти
Нежеланите реакции, често срещани при ибупрофен, включват стомах болка, гадене, и диария. Рядко, виене на свят, главоболиеи настъпва обратима загуба на зрителна острота. Както при сродните инхибитори на циклооксигеназата ацетилсалицилова киселина намлява диклофенак, честото използване на ибупрофен може да причини стомашно кървене и дори перфорация на стомаха. Това е така, защото инхибирането на циклооксигеназата не само намалява производството на нежелани простагландини които насърчават възпалението. The простагландини които обикновено защитават стомах също отпадат, което прави стомаха много чувствителен към храносмилането ензими тя съдържа и за своите стомашна киселина. Поради това, удължен ибупрофен притежава трябва да се използва само в комбинация със стомашна защита. Лекарства, които намаляват производството на стомах за тази цел се препоръчват например киселина инхибитори на протонната помпа , като омепразол or пантопразол. Освен това помага за защита на стомаха, ако тези лекарства не се приемат постене.
Ибупрофен: лекарствени взаимодействия
Паралелно притежава със стероидни болкоуспокояващи като кортизон не се препоръчва, защото това допълнително би увеличило риска от кървене. В допълнение, ибупрофен има инхибиторен ефект върху агрегирането на тромбоцити, подобно на ефекта на ацетилсалицилова киселина. Следователно има повишен риск от кървене. Поради това едновременната употреба на други антикоагуланти като Marcumar може да предизвика безпокойство. Парадоксално е, че въпреки това ефектът на други инхибитори на тромбоцитите, като ацетилсалицилова киселина, се намалява, когато се приема едновременно поради съревнование със същия рецептор. Това може олово до повишени тромби и емболии.Заради трудностите при оценка на ефекта самостоятелно кръв съсирването, от съществено значение е да информирате лекуващия лекар за предварителната употреба на обезболяващи лекарства преди хирургични процедури.
Ибупрофен по време на бременност
Проблеми с нежеланото удължаване на бременност в условията на употреба на простагландини също са докладвани: Някои простагландини имат ефект, стимулиращ труда. Ако те са произведени по намален начин, труда съответно се забавя. Според доктрината, лечението на ревматоиден артрит, в ниска доза до 600 mg дневно, също изглежда безопасно по време бременност и кърмене. Други лекари виждат бременност като явно противопоказание за притежава с ибупрофен. Затова във всеки отделен случай е силно препоръчително да се консултирате отново с лекуващия лекар.
Ибупрофен при деца
За разлика от свързаната ацетилсалицилова киселина, ибупрофен може да се използва и при деца след консултация с лекар. Една от причините за лечение е например при недоносени деца. За да поддържа техните все още незрели сърца, ибупрофенът се използва, за да помогне за затваряне на все още постоянния ductus arteriosus botalli, връзка между венозната и артериалната системи.
Ибупрофен: противопоказания
Трябва да се внимава при пациенти с известни възпалителни стомашно-чревни заболявания като улцерозен колит or болест на Крон, тъй като приемът на ибупрофен може да предизвика остър епизод на тези заболявания. По-рядко астматиците страдат от т.нар.аспирин астма“, Което може да се случи и при прием на обезболяващи ибупрофен и диклофенак. В резултат на намаленото производство на простагландини, тялото преобразува първоначалното вещество в левкотриени. Те предизвикват кашлица и свиват белите дробове. Пациенти, които са напрегнати бъбрек трябва също да бъдете внимателни, когато приемате ибупрофен и други инхибитори на циклооксигеназата, като бъбреците съдове също се свиват, когато се произвеждат по-малко простагландини. Това може допълнително да намали и без това ниското бъбречна функция и в най-лошия случай олово към необходимостта от диализа. Използването на ибупрофен в присъствието на бъбрек Следователно заболяването трябва да бъде внимателно наблюдавано. Подобни съображения важат и за черен дроб заболяване, тъй като част от лекарството се метаболизира от черния дроб. алкохол следователно консумацията по време на лечението не е препоръчителна, тъй като това допълнително натоварва черен дроб, Редовен мониторинг of бъбрек намлява чернодробни стойности следователно е важно, когато приемате ибупрофен за по-дълъг период от време. В случай на съпътстващи литий терапия, трябва да се обърне специално внимание за проследяване на плазменото ниво на това антидепресант, от литий екскрецията в бъбреците се намалява от приема на ибупрофен. Същото се отнася и за терапията с антиепилептик фенитоин, който се метаболизира по-бавно в присъствието на ибупрофен. Остра болка
