Загуба на слуха е обща състояние. Ако вземем предвид общото население от новородени до възрастни хора, можем да приемем, че средно в света около десет процента от всички хора страдат от слухови разстройства. Не всеки трябва да посещава лекар за това, но поне три процента от цялото население се нуждае от медицинско лечение.
Причини
Слух СПИН идват в различни дизайни. Най-често срещаните модели обикновено са аналогови устройства зад ушите. Загуба на слуха и загубата на слуха може да бъде компенсирана с тях. Те много улесняват ежедневието на хората с увреден слух. Естественото влошаване на слуха вече започва при иначе напълно здрави хора малко преди края на периода на съзряване. Особено в органа на слуха, чийто най-голям функционален капацитет е към края на второто десетилетие от живота, намаляването на възрастта, започващо през третото десетилетие от живота, може да бъде установено много рано. Разбира се, процесът на регресия варира значително при отделните индивиди и зависи и от допълнителни стресове, на които е изложено човешкото същество като цяло, но особено слуховият орган. В никакъв случай не е т.нар свързана с възрастта загуба на слуха основната причина за всички слухови нарушения, но всички хора, които достигнат висока възраст, един ден трябва да страдат в по-голяма или по-малка степен от свързаните с възрастта промени в слуховия орган. Както е известно, има много причини, които могат да причинят загуба на слуха. Освен споменатата възрастова деградация тук трябва да се спомене преди всичко: възпаления на средното ухо от остър, както и хроничен вид, отосклерозата, случайни увреждания от различен вид в областта на главата, шумовите увреждания, различни инфекциозни заболявания, заболявания на горната част
дихателни пътища при кърмачета и малки деца, ушни деформации, увреждане на слуховите нерви by наркотици или други вредни агенти, вродени нарушения на слуха, остра загуба на слуха на средна възраст и различни други.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите признаци на настъпване на загуба на слуха или увреждане на слуха често са необичайни трудности при разговор. Засегнатият има проблеми с разбирането и затова трябва да пита няколко пъти. Слушателите и събеседниците обратно искат да говорят по-тихо. Разговорите стават все по-изморителни. Това е особено вярно по време на телефонни разговори. Симптомите на загуба на слуха обикновено се развиват бавно и коварно. Тихите звуци, които идват от природата, вече почти не се възприемат. Това включва птичи песни, шума на морето или шума от вятъра. Радиото или телевизията трябва да се включват по-силно и по-силно. Удоволствието от развлекателни дейности като посещение на събития или гледане на телевизионни предавания е възможно само в ограничена степен поради проблеми със слуха. Фоновите шумове правят разговора все по-труден. С напредването на болестта шумовете в домакинството, като стартирането на хладилника или звъненето на вратата, също се възприемат все по-рядко. Дори сутрешните будни звуци вече не се чуват. Ако загубата на слуха е предизвикана от шум, звъненето в ушите е типичен симптом. Някои страдащи се чувстват така, сякаш имат чуждо тяло в ухото. В случай на внезапна поява на загуба на слуха обикновено се засяга само едното ухо. В случай на бавно начало отосклероза, симптоми като звънене в ушите и пукащи звуци също се появяват само в едното ухо в началото. В повечето случаи тези симптоми се появяват и в двете уши по-късно. Хора, които страдат от отит по-специално изискват постоянно медицинско лечение. Острите и повтарящи се кратки възпалителни фази се лекуват консервативно от всеки лекар, отчасти от обичайния физиотерапия, частично се наблюдават и с помощта на съвременни лекарства, които се броят към химиотерапия или към антибиотици. Остра отит, което води до , от целия мастоиден процес, използвани за лечение само хирургично.
Усложнения
По правило тези оплаквания имат много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице. Пациентите страдат от значителни ограничения в ежедневието си и в тежки случаи са зависими и от помощта на други хора. По-нататъшното протичане на тези заболявания зависи силно от тяхната причина, така че не може да се предвиди общ ход. По-специално при децата това може да забави развитието, така че усложнения и оплаквания могат да възникнат и в зряла възраст. Болестите не трябва да се лекуват във всеки случай. Нито винаги означават непременно a здраве опасност. Пряко и причинно-следствено лечение на тези нарушения може да бъде осигурено само в няколко случая. Преди всичко оплакванията могат да бъдат облекчени и ограничени с помощта на технически устройства и слух СПИН. Пълната загуба на слуха обаче обикновено не може да се направи необратима. По време на самото лечение не възникват особени усложнения. В повечето случаи продължителността на живота на пациента също не се намалява или по друг начин се влияе от тези оплаквания. Пациентите обаче често страдат от психологически оплаквания и поради това се нуждаят от психологическо лечение.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В случай на загуба на слуха, нарушения на слуха и отосклероза, винаги трябва да се консултирате с лекар. Няма да има самолечение, така че засегнатите винаги ще се нуждаят от медицинско лечение от лекар. В същото време ранната диагностика с ранно лечение има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати допълнителни усложнения. В случай на загуба на слуха, нарушения на слуха и отосклероза ако възникнат жалби, които не изчезват сами. Това може да включва жужене или други досадни шумове в ухото, които могат значително да намалят качеството на живот. В много случаи усещането за а чуждо тяло в ухото също е индикация за тези нарушения и след това също трябва да бъде прегледан от лекар. Повечето страдащи също имат , в средно ухо. В случай на загуба на слуха, нарушения на слуха и отосклероза може да се направи консултация с УНГ специалист. Дали обаче това ще доведе до излекуване не може да бъде универсално предсказано. Може да не е възможно да се излекува болестта.
Лечение и терапия
Съвременните терапевтични подходи през последните 20-30 години донесоха огромно сътресение в това отношение. Освен ако мастоидният процес , се усложнява от разрушаване на костите, пробив навън, вътрешно ухо или черепна кухина, насочен, високо-доза антибиотици сега се използват за лечение след предварително откриване на патоген и за повече от 80 процента от острите случаи хирургичната процедура за просто изрязване на мастоидния процес вече не е необходима. Останалите 20 процента от пациентите, които все още се нуждаят от операция, или страдат патогени за които наркотици не са ефективни или от такива брадавица процес унищожаване, че антибиотици вече не достигат фокуса на болестта в достатъчна степен концентрация. Ако обаче се разчита на медикаментозно лечение, специалистът трябва непрекъснато да наблюдава пациента, тъй като в случай на неправилна последваща грижа, понякога интервенцията, която все пак се наложи, не се извършва в точното време или нормалната функция на слуха не се възстановява въпреки излекуване на възпалението, защото белези образуван поради недостатъчното лечение и причинил значително увреждане на слуха. Много по-трудно е лечението на хронично средно ухо процеси. Днес различаваме три патологично-анатомично различни процеса при хроничните средно ухо възпаление. Само в случай на така нареченото просто нагнояване на лигавицата, според днешните възгледи, енергично консервативно лечение с изплаквания, капки, мехлеми, прахове и други подобни за няколко седмици все още е подходящо. Ако няма значително подобрение след поне шест седмици от такова интензивно медицинско лечение, тогава трябва да се извърши операция, точно както при другите две форми на хронична отит, така наречената гранулираща полипоза и злокачествената холестеатоматоза. Докато през по-ранните десетилетия се извършва радикална операция, макар и наскоро във все по-щадяща форма, все още според сегашното състояние на микрохирургията всяко ухо с хронично нагнояване трябва да се оперира предимно с реконструктивни намерения. Под това се разбира, че не само цялата унищожена част и всички болни участъци на средното ухо трябва да бъдат отстранени, но незабавно от съществуващите все още здрави части, като винаги се използва собствената телесна тъкан на пациента от здрави зони, средното ухо също трябва да бъде реконструирано до до такава степен, че да се постигне по-добро, възможно най-оптимално изслушване. Всяка такава процедура обикновено се нарича тимпанопластика. Има много форми и видове тимпанопластика. Всяка операция трябва да изпълни двете основни задачи: да премахне нагнояването и да подобри слуха. Съществуват стандартни видове тимпанопластика, но от тези видове операции днес се използват почти само онези, които са най-щадящи средното ухо и водят до най-добрия слух. Решаващ за успеха на операцията е така нареченият резерв на вътрешното ухо. Ако тя все още е голяма, тогава може да се постигне добър резултат дори след много години гной. Но трябва да се каже с цялата яснота, че всяко продължаващо нагнояване на средното ухо причинява постоянно нарастващо влошаване на слуха. Колкото по-рано подобно нагнояване може да бъде спряно, толкова по-малко ще бъде увредено вътрешното ухо. Тимпанопластиката не е успешна при първата операция във всеки случай. Около една трета от случаите, които показват особено неприятни
Гранулационни образувания, показват слаби лечебни тенденции или са свързани с други заболявания (диабет, склонност към кървене, туберкулоза, лош генерал състояние), също трябва да се лекува хирургично втори път с интензивно проследяване. Вторият път е достатъчна операция през ушния канал без външен разрез. В този случай само реконструктивната мерки това не стана олово до заздравяването на тимпана по време на първата операция трябва да се извърши. Първоначално става въпрос само за затваряне на останалите дупки в тъпанче или създаване на верига за предаване на звук, което не може да бъде постигнато поради недостатъчна тенденция на заздравяване при последващото лечение. Ако ще се подобри слуха, наложително е да се запази функцията на тръбите. За да постигне това, специалистът има много възможности днес. В повечето случаи, нарушения на тимпаничната вентилация през тръбата се елиминират дори преди операцията.
Отосклерозата като причина
Отосклерозата е невъзпалително заболяване, което е много често при хората в средните десетилетия от живота. Развива се постепенно и основно затруднява предаването на звука към вътрешното ухо. Около два процента от всички хора страдат от това заболяване. Старите хирургични процедури и различни лекарства, хормони, витаминии др. не донесе значително подобрение. Едва през последните 20 години може да се говори за успешно хирургично лечение на отосклероза. Докато преди 30 години фенестрацията на арки с различни недостатъци се използваше като единствената операция с постоянен успех, през последното десетилетие директната операция на степените стана популярна. Тази най-малка кост на човешкия организъм, разбира се, може да бъде озвучена отново само с помощта на съвременни хирургически микроскопи, най-добрите инструменти и използването на най-добрите лекарства. Операциите могат да се извършват дори при почти глухи пациенти, когато диагнозата бъде потвърдена. Днес ние различаваме цял набор от различни операции на стъпалата, всички от които могат да бъдат извършени чрез слухов проход след вентилация от тъпанче. В зависимост от степента на промените, понякога са достатъчни само мобилизации. Понякога трябва да бъдат премахнати само части от стъпалата на стъпалата, но понякога цялата кост трябва да бъде отстранена и заменена с автоложна тъкан или съвременен синтетичен материал1. Резултатите от тези интервенции са много добри. Особено радостно е, че пациентът и лекарят вече знаят в края на относително кратката хирургична процедура колко успешна е била операцията, тъй като слуховите тестове по време и след операцията показват много добре резултатите от слуха.
Повреда при аварии и шум
Загубата на слуха също често се причинява от пътнотранспортни произшествия. След първоначалните тежки часове на шок са преодолени, на пациента вече могат да се правят слухови тестове, за да се определи какви увреждания има. Наложително е всички жертви на злополуки, които развият слухови разстройства, да получат грижи, консултации и, ако е необходимо, операция от специалист по уши. Колкото по-рано се даде помощ, толкова по-сигурен може да се очаква добър резултат. Но дори и малки инциденти по време на гмуркане, вода скачане, бокс, хвърляне на снежни топки и др., които могат да причинят разкъсвания и слухови разстройства, особено в случай на вече повредени тъпанчета, трябва незабавно да бъдат лекувани хирургично от специалист по уши, за да се избегне възпаление в средното ухо, да се постигне първично излекуване и да се предотвратяване на трайно увреждане на слуха. Увреждането на слуха на органа е много голямо. Тук само навременното разпознаване на количеството и качеството на шума може да гарантира възможно най-малко щети. Следователно компаниите, произвеждащи шум, трябва да бъдат изследвани от подходящи експерти и измервани по отношение на нивата на шума. Чувствителността на хората към шума варира значително от човек на човек, а също и по пол. Например жените са много по-малко чувствителни към шума от мъжете. Често възникват щети дори след кратко излагане на шум. От друга страна, не се забелязват значителни промени дори след години. Чувствителните лица трябва да бъдат възпрепятствани да станат слухови или дори глухи, или чрез използване на устройства за защита от шум, чрез почивки от излагане на шум или чрез смяна на работата. Днес в Германия има отлично законодателство в това отношение, с разпоредби за защита от шум, които могат да намалят риска от излагане на шум и да осигурят подходяща помощ за вече засегнатите от шума.
Засегнатият от шума предостави подходяща помощ.
Болестите като причина
Въпреки че съвременната медицина е намалила опасността от инфекциозни заболявания дребна шарка, ален треска, рубеола, заушка, туберкулозаи др., които преди бяха много разпространени, което засяга и последиците, все още има отделни случаи на слухови увреждания, причинени от инфекциозни заболявания. И тук навременното откриване и ранното лечение са важни, за да се предотвратят трайни увреждания. Лечението обикновено се извършва с лекарства. В случай на тежки нарушения, които вече не могат да бъдат обърнати, понякога само съвременен слухов апарат може да помогне. Много заболявания на ушите и слухови разстройства са причинени от увреждане на горните дихателни пътища в ранна детска възраст или детство. Някои големи аденоиди, а други постоянни ринит са причинили увреждане на ушите в началото детство, което е трудно за лечение и ремонт по-късно. Следователно, всеки запушен нос дишане, всяка тенденция към възпаление на горните дихателни пътища, всяка продължителна ринит принадлежи към лечението на специалиста (ухо, нос и лекар за гърло). Тогава промените в горните дихателни пътища могат да бъдат коригирани навреме и да се избегне увреждане на ухото. Много деца с наследствени увреждания също имат слухови разстройства, които отчасти са причинени от неправилно оформени уши, отчасти също и от нарушения, предавани от деформираната орофарингеална област. В зависимост от вида и местоположението на промените, операцията трябва да се извърши достатъчно рано, за да се научи детето да чува и говори навреме. Поне докато детето не влезе в училище, трябва да се извърши операция, за да се гарантира, че слуховата функция дава възможност на детето да участва успешно в клас. С днешните хирургични методи може да се постигне повишаване на слуха, което позволява достатъчна функция на слуха и по този начин посещаемост на училище дори в случаи на тежки деформации. Ако оставащото изслушване не е достатъчно, детето може да използва и слухов апарат.
Други причини
Съвременен слух СПИН дават възможност дори на глухите хора да възприемат звуци в тяхната среда. Векове наред наркотици и лекарствата са известни в медицината, че причиняват загуба на слуха, някои временно, а други трайно. хинин, арсен, салицилати, но също и злоупотреба с стимуланти , като алкохол, кафе и чай, а също и промишлени продукти като живак, олово, бензол, фосфор, сярна киселина, въглероден моноксид и други могат да причинят сериозно увреждане на слуха. За съжаление и днес успешно използваните съвременни лекарства, например антибиотици, са опасни за слуха. Следователно такива лекарства трябва да се приемат само под лекарско наблюдение, с непрекъснато мониторинг на слуховия орган и отчитайки международния опит. Най-важното е да използвате правилната доза. След като настъпи увреждане на ухото, няма какво да се направи, за да се помогне и обикновено само слухови апарати може да се използва. Наследственото увреждане на слуха, което толкова често се споменаваше в миналото и твърде често се обвиняваше, днес вече не се страхува толкова много, тъй като съвременната диагностика изясни много от по-ранните фалшиви диагнози. Въпреки това, броят на вродените нарушения на слуха не трябва да се пренебрегва. Днес, в зависимост от степента на вродено слухово увреждане, тъй като ранната диагностика на слуха е възможна в най-ранните етапи от живота, рехабилитацията може да започне през детство.
Профилактика и живот
За хора с увреден слух, обучение и обучение по специалност детска градина са сред първите мерки. Училищата за хора с увреден слух включват учебната програма на нормалното училище и могат да обучат всяко дете със здравословно състояние мозък функционират така, че всички професии да са отворени за него. Но също така и от глухите деца, които днес знаем, че 60 до 70 процента все още имат остатъци от слуха и с помощта на съвременните слухови апарати може да получи и добро образование, без да пренебрегва стария метод на уста-четене или устна-четене и обучение общо разбираем език. Такива деца, които преди са били смятани за глухонеми и не са много способни за образование, сега могат да учат в университети или технически колежи и с подходяща интелигентност и достатъчно старание дори могат да учат и използват чужди езици. Разбира се, такива успешни слабочуващи хора днес все още са изолирани случаи, но те показват стойността на възможното мерки и постижимата цел.
Aftercare
Загуба на слуха, слухови нарушения и отосклероза са заболявания на слуховата система, които изискват не само професионално лечение, но и постоянна последваща грижа. Това се инициира от специалисти по слухопротезиране и УНГ лекари, но също така се нуждае от сътрудничеството на пациента за оптимален успех. Най-важният фактор в този контекст са редовните прегледи на изслушването и произтичащата от това корекция на нуждите слухови апарати и други слухови апарати за текущата ситуация. Освен това акустиците на слуховите апарати предлагат и специално обучение по слух, което в някои случаи може да бъде полезно интегрирано в последващата грижа. Самият слухов апарат също се проверява професионално за годност и производителност по време на последваща грижа, както и се обслужва или ремонтира, ако е необходимо за оптимално слухово изживяване. Често пациентите с диагноза загуба на слуха, увреждане на слуха или отосклероза в началото не могат да се справят психологически. Тук е важно да укрепим способността да действаме в ежедневието и самочувствието възможно най-добре. Група за самопомощ, която е интегрирана в последващите грижи, може да бъде изключително полезна в този контекст чрез обмен на опит и съвети от други засегнати лица. Друго посещение при специалист по слухопротезиране също може да направи по-изгодно обслужването. Експертът разполага с цяла гама помощни средства за ежедневието и работата, които могат да подобрят индивидуалното благосъстояние. В случай на някои слухови увреждания също е полезно да се подобри кръв Тя в глава площ в дългосрочен план чрез прием на достатъчно течности.
Загубата на слуха като причина
Като последното от слуховите нарушения, което е особено важно, трябва да споменем остра загуба на слуха - наричана още внезапна
Глухота - призована. Това много сериозно разстройство възниква внезапно, обикновено в едното ухо и често се диагностицира като глухота. Понякога се придружава от световъртеж, понякога без световъртеж. Остра загуба на слуха засяга най-вече хората в по-младите и средните години от живота, и особено тези, които са под много нервни стрес. Пациенти, които изпитват тази внезапна глухота с виене на свят обикновено легнете в леглото и изчакайте да мине замаяността. Други, които са загубили слуха, вярват, че ушна кал щепселът е причината и първоначално отложете посещението при специалист. И двамата действат погрешно. Първият приоритет е незабавно да посетите специалист по уши (УНГ). Причината за остра загуба на слуха обикновено е ограничено нарушение на вода баланс във вътрешното ухо. При нашите пациенти, претърпели досега операция, установихме, че слухът се възстановява само през първите четири дни.
изслушването може да бъде възстановено само през първите четири дни. Ако изтече повече време, тогава хирургическата помощ обикновено идва твърде късно. Не всички специалисти по уши оперират такива случаи, защото те също постигат добри резултати с източване на лекарства и лекове или с други методи на лечение. Като цяло, колкото по-скоро пациентът бъде лекуван от специалист, толкова по-безопасно и по-пълно ще бъде възстановяването на слуха. Това кратко резюме на различните възможности на слуховите нарушения и техния произход трябва да послужи за посочване на многобройните фактори, които могат да увредят нашия чувствителен слухов орган. Трябва обаче да покаже и как съвременната медицина знае как да помогне в повечето случаи на заболяването и може да отчете задоволителни успехи.
Какво можете да направите сами
В случаите на загуба на слуха, нарушения на слуха и отосклероза, самопомощта в ежедневието е важен фактор за качеството на живот на пациента. Кои мерки са правилните в отделните случаи, е най-добре да се обсъди в сътрудничество с УНГ лекар или специалист по слухови апарати. Важно е да използвате слухови апарати в допълнение към класическите слухови апарати в ежедневието, когато е възможно. В случаи на тежка загуба на слуха, трябва да се обмислят и визуални помощни средства, като светлини за телефона или камбани, за да се организира ежедневието според нуждите. Хората от околната среда често могат да бъдат добре интегрирани в процеса на самопомощ. От семейството и приятелите се изисква да общуват бавно, ясно и достатъчно силно. Хората, които не знаят за загубата на слуха, трябва да бъдат информирани за това, за да не се приближават до засегнатото лице отзад или твърде тихо. Посещенията на слухови апарати трябва да се правят редовно. Първо, за да проверите точно слуховите апарати за функциониране и годност. От друга страна, тъй като съществува модерно обучение по слуха, което често може значително да подобри способността на хората със слухови нарушения да действат. Тези, които страдат психологически от слуховото си разстройство, имат две основни възможности. Ходенето при психолог може да реши проблемите в няколко сесии. Групите за самопомощ имат предимството, че тук засегнатите хора със същите проблеми могат да намерят обмен между съмишленици и да се подкрепят взаимно със съвети и действия.
