Има различни заболявания на матка, които често имат много различни причини.
Болестите на матката и шийката на матката
По-долу ще намерите преглед на заболяванията на матката и шийката на матката, разделен на следните раздели:
- Инфекции и възпаления на матката
- Доброкачествени тумори на матката
- Злокачествени тумори на матката
- Хирургия на матката
- Други заболявания на матката
Cervicitis е медицинският термин за възпаление на шийката на матката, Най- възпаление на шийката на матката е причинено от бактерии or вируси: Хламидията е най-честата причина за възпаление на шийката на матката, други възможни микроби са група А Стрептококите и Херпес симплекс вирус. Гонококи („гонорея“) Много рядко предизвикват възпаление на шийката на матката.
An възпаление на шийката на матката може да бъде напълно без симптоми и обикновено не е болезнено. Често обаче се получава жълтеникаво, лепкаво отделяне. По време на вагиналното изследване със спекулума може да се види зачервен и жълтеникав секрет.
Взима се цитонамазка, за да се определи кой патоген е. В зависимост от патогена след това се прилага подходяща антибиотична или антивирусна терапия. Можете да намерите подробна информация в: Възпаление на маточна шийка (цервицит) Хламидийната инфекция е най-честата полово предавана бактериална инфекция и засяга между един и десет процента от всички жени, в зависимост от възрастта и преживяното рисково поведение.
Проблемът с инфекцията с хламидия е, че повечето заразени хора почти не забелязват нищо за инфекцията. Независимо от това, до 40% от жените могат да развият инфекцията в рамките на седмици и няколко месеца, когато тя нарасне в маточните тръби, където инфекцията уврежда и се придържа към глобата лигавицата на фалопиевите тръби. В резултат на това извънматочната бременност настъпва по-често и след много години на неоткрита инфекция с хламидия, безплодие е възможно и поради залепване маточните тръби.
От 2008 г. жени под 25-годишна възраст със закон здраве застрахователи са имали възможност да участват в скрининг за хламидии, който се извършва с помощта на проба от урина, взета от гинеколог. Подробна информация може да се намери в: Инфекция с Clamydia Ендометритът описва възпалението на вътрешната лигавица на матка- ендометриум. Обикновено се развива от цервицит (възпаление на маточна шийка) с гонококи или кламидии, тъй като тези патогени са в състояние да се издигат и да причиняват инфекции на всички вътрешни женски репродуктивни органи.
Възпаление на лигавицата на матка е възможно и от патогени на нормалната кожа или чревна флора както и от група А Стрептококите, но всъщност това се случва само след вагинална операция или след раждане. Типичните симптоми включват нарушения на кървенето като междинно или петнисто кървене. Ако инфекцията се разпространи от ендометриум към мускулите на матката, засегнатият пациент се развива болка в долната част на корема и високо треска.
В зависимост от патогена терапията се провежда с подходящ антибиотик. Подробна информация можете да намерите в: Възпаление на матката Миомите са доброкачествени разраствания на мускулите на матката, които се появяват много често. Около 30% от жените на възраст над 30 години имат една или повече миоми.
В повечето случаи миомата се намира в стената на матката, рядко в маточна шийка. В много случаи те не причиняват никакви симптоми. Ако обаче са достатъчно големи, те могат да причинят тежки болка по време на менструация (дисменорея).
Миомите могат също да растат директно под лигавицата на матката и след това да предизвикат вагинално кървене, което се случва независимо от менструация или го увеличава (хиперменорея). Миомите, които растат по външната стена на матката, могат да предизвикат натиск върху мехур, ректум or уретера, което води до трудности при дефекация и често уриниране or задържане на урина до бъбреците. Въртенето на стъблото на такъв външен миома причинява много тежко болка.
В зависимост от размера и вида на миома, по време на могат да възникнат различни проблеми бременност (рано аборт, безплодие, болка, нужда от цезарово сечение). Миомите растат в зависимост от женския полов хормон естроген. Това обяснява защо те стават по-големи през бременност и по-малък след менопауза.Диагнозата се поставя от ултразвук Преглед.
Терапията може да бъде или хормонално лечение, което не е възможно при млади пациенти, или операция. Миомите, които не причиняват симптоми, не се нуждаят от лечение. Подробна информация можете да намерите в: MyomaA киста на матката не е необичайно.
Повечето маточни кисти са напълно безвредни и протичат без симптоми. Понякога обаче могат да се появят симптоми като нарушения на кървенето. Ако кистите в матката са симптоматични и не могат да бъдат намалени по размер дори с лекарства, или ако се подозира, че са злокачествени, обикновено е препоръчително те да бъдат отстранени.
Подробна информация можете да намерите тук: Киста на матката Полипът на матката е доброкачествена промяна в лигавицата на матката, която обикновено е безвредна. Те са стъблевидни израстъци на ендометриум които изпъкват в маточната кухина. Полипите може да се появи на всяка възраст; младите жени са значително по-рядко засегнати от жените малко преди, по време или след това менопауза.
Засегнати са 3-16% от всички жени. Много жени са засегнати от полипи, но не е задължително да се нуждаят от терапия, ако са лишени от симптоми. Типичният симптом на маточния полип е вагинално кървене, което се случва независимо от нормалното менструално кървене или постоянно присъстващо кафеникаво оцветяване от влагалището.
Много голям полипи може също да причини болка. Диагнозата се поставя чрез трансвагинално (през вагината) ултразвук Преглед. Полипите могат да бъдат напълно излекувани чрез подходяща терапия.
Маточните полипи се лекуват, като се отстраняват по време на матката ендоскопия. Дегенерация е възможна, но рядка. Можете да намерите подробна информация в: Полипи на матката - колко опасни са те?
Рак на матката (ендометриален карцином) е злокачествен тумор на матката. Обикновено рак се развива от клетките на матката лигавицата. След рак на гърдата, ракът на тялото на матката е най-често срещаният гинекологичен рак.
Всяка година това заболяване се диагностицира при около 17 от 100,000 XNUMX жени. Обикновено се среща при жени, които вече са преминали менопаузата (между 60 и 70 годишна възраст). Много рядко (около 2%) са засегнати пациенти под 40-годишна възраст.
Основният симптом на ендометриалния карцином е вагинално кървене. Маточно тяло рак се открива на ранен етап в 75% от случаите и следователно има доста добра прогноза. Лечението се състои от хирургично отстраняване на матката и, в зависимост от разпространението на тумора, на околните структури.
В зависимост от вида на тумора, радиотерапия, химиотерапия или се извършва хормонална терапия след операция. Ако туморът е твърде напреднал, за да се подложи на операция, радиотерапия се извършва. Можете да намерите подробна информация в: Рак на матката В Германия около 10 на 100,000 XNUMX жени са диагностицирани рак на шийката на матката всяка година; този вид рак е един от най-често срещаните гинекологични видове рак.
Предраковите стадии на шийката на матката са 50 до 100 пъти по-чести. Поради високата честота на рак на шийката на матката, здраве застрахователните компании плащат редовно рак скринингови изследвания, при които се взема цитонамазка от шийката на матката и се изследват за злокачествени клетки и техните предшественици. Инфекцията с HPV (човешки папиломен вирус) се счита за рисков фактор за развитието на този рак, поради което от 2007 г. се прави ваксинация „срещу рак на шийката на матката”За момичета на възраст от 12 до 17 години е платена от здраве застрахователни компании.
Тази ваксинация е насочена главно срещу високорисковите типове 16 и 18, които са отговорни за 70% от всички видове рак на маточната шийка. В ранните стадии ракът на маточната шийка е до голяма степен асимптоматичен. Възможно е да има зацапване или кървене по време или след полов акт.
По-късно може да се появи светлочервен, воднист разряд. В късните етапи може да има затруднения при уриниране, дефекация, болка, лимфедем в краката и кървене във влагалището, мехур or ректум. Предварителните етапи на рака на маточната шийка могат да бъдат лекувани чрез конизация (отстраняване на конус от тъкан от шийката на матката, съдържащ засегнатата тъкан).
При рак на маточната шийка радикалността на операцията трябва да бъде адаптирана към етапа. Ако лимфа възлите са засегнати, радиотерапия след това се извършва, което може да се комбинира с химиотерапия. 5-годишният процент на оцеляване е добър в ранните етапи (85-90%), но намалява значително с увеличаване на разпространението. Поради тази причина е абсолютно необходимо да наблюдавате срещите за скрининг на рак при гинеколога.
Подробна информация можете да намерите на: Рак на маточната шийка The cervical аборт е малка гинекологична операция, която често може да се извършва амбулаторно. Показания за цервикална кюретаж са например: Процедурата може да се извърши под локална анестезия, но по-често се изпълнява под обща анестезия и обикновено отнема не повече от десет до петнадесет минути. Подробна информация можете да намерите в: аборт на матката
- Нередовно и много обилно менструално кървене
- Внезапно кървене след менопаузата
- Аномалии при трансвагинален ултразвук като част от превантивни медицински прегледи или след спонтанен аборт
Хистеректомията се отстранява въз основа на различни клинични ситуации, които могат да съществуват.
Честа причина за хистеректомия са доброкачествените разраствания на матката, така наречените миоми. Въпреки това, злокачествени заболявания като рак на маточната шийка или ендометриален карцином, също рак на матката, също могат да бъдат причини за хистеректомия. Подробна информация можете да намерите на: Ендометриозата се отнася до появата на ендометриум извън маточната кухина.
Смята се, че всяка десета жена е засегната, особено жените в детеродна възраст. Дислоцираният ендометриум е хормонално зависим и често причинява симптоми по време на менструация. Типичните симптоми се увеличават менструални болки, хронична долна коремна болка и зависи от цикъла болки в гърба както и болка по време на полов акт и безплодие.
An ултразвук изследването може да даде ключ към диагнозата, но окончателната диагноза може да бъде поставена само с помощта на лапароскопия, което е и хирургичната страна на лечението. От консервативна страна лечението може да се проведе с прогестинови препарати. Можете да намерите подробна информация в: Descensus uteri и пролапс на матката описват две степени на тежест на една и съща клинична картина.
Няма точни данни за честотата, но изчисленията показват, че до 30% от жените имат поне леко спускане на матката, което не е задължително да причинява симптоми. Обикновено матката е разположена в края на вагиналния свод, леко наклонена назад. Когато матката е пролабирана, задържащият апарат на матката е толкова слаб, че се понижава към тазово дъно следвайки силата на гравитацията.
Когато матката се пролабира, вагиналната стена се обръща и матката излиза навън през вагината вход. Причината за пролапс на матката е хронична разтягане от тазово дъно и / или дефекти в мускулите или съединителната тъкан на тазовото дъно. Рискови фактори са честите бременности и раждания и други заболявания, които причиняват високо налягане в коремната кухина (напр с наднормено тегло, запек, тежка физическа работа и др.).
Симптомите на пролапс на матката са нарастващо усещане за натиск в долната част на корема и тазово дъно, проблеми с уринирането, запек и фекални и / или уринарна инконтиненция. В зависимост от степента на симптомите и желанията на пациента, лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативната терапия включва репозициониране на спуснатата матка посредством пръстени или кубчета песари, които се вкарват от самата пациентка, както и обучение на тазовото дъно. За оперативна терапия са налични различни хирургични методи за пролапс на матката, които се използват индивидуално в зависимост от констатациите на пациента. Подробна информация можете да намерите на:
- Пролапс на матката и
- Пролапс на матката
