Диагноза
Ако болка продължава и не се подобрява, препоръчва се посещение на лекар. Лекарят първо ще изследва мускулите и шийните прешлени за мобилност и функционалност. По време на интервюто могат да бъдат оценени и психосоциални рискови фактори, например професионална и семейна ситуация, излагане на стрес и депресивно настроение.
В допълнение, вече съществуващи състояния, които биха могли да допринесат за развитието на симптомите, като напр остеопороза, дискови хернии в шийните прешлени, злокачествени заболявания и др. Ако по време на този преглед се открият неща, които предполагат сериозна причина, лекарят ще организира допълнителни изследвания. Това може да е Рентгенов, CT или MRT изследване на шийните прешлени например. По този начин е възможно да се открият например плъзгащи се дискове или кости метастази.
Честотно разпределение
Общо около 15% от населението е засегнато от оплаквания в областта на шийните прешлени. При 2/3 от всички хора те се появяват в даден момент от живота си. Като цяло жените са засегнати по-често от мъжете, особено ако имат предимно заседнала професия, например офис работа. болка има сериозни причини, т.е. ако е причинено от основното заболяване на пациента, разпределението на честотата се основава на честотата на съответното заболяване в популацията.
Симптоми
Шийният отдел на гръбначния стълб включва прешлени 1-7, което съответства на областта между тилната кост и раменната основа. Често болка излъчва в задната част на глава, раменете и ръцете. Главоболие и виене на свят също може да се появи.
Често, напрежение на мускулите в близост до гръбначния стълб може да се наблюдава вече, когато шия се палпира (мускулно твърдо напрежение). Обикновено болката може да бъде предизвикана чрез прилагане на натиск върху втвърдените зони. Също така, някои движения на глава са възможни само под болка. Например глава често не могат да бъдат обърнати или наклонени много, без да се възприемат като болезнени за пациента.
Терапия
Терапията на шия болката зависи от нейната причина. Ако причината е сериозно заболяване, първата стъпка е да се лекува болестта, което след това ще доведе до подобрение на шия болка. Ако мускулното напрежение и стресът са причината, има няколко метода, които могат да доведат до подобряване на симптомите.
Укрепващи упражнения: Като цяло обездвижването има отрицателен ефект върху болковите симптоми в областта на гръбначния стълб. По-скоро, особено в случай на мускулни причини, трябва да се внимава за поддържане или възстановяване на нормалната подвижност. Позата трябва да бъде коригирана и подобрена.
Особено хора, които извършват предимно заседнала дейност, се възползват от това. Трябва да се избягва само обездвижване, тъй като това води до намаляване на мускулната маса, което от своя страна увеличава податливостта към болка в шийните прешлени. Упражнения за укрепване с насочване, които се изпълняват редовно, например с физиотерапевт или с квалифициран персонал от фитнес съоръжение, може да подобри или дори да предотврати болката в дългосрочен план.
Топлина: Топлината насърчава кръв циркулация и може да помогне за отпускане на напрегнатите мускули. Поставяне на бутилка с гореща вода или нагревател гипс по време мускули на врата следователно може да помогне на болката да отшуми по-бързо. Електротерапия: По-новите методи се опитват да облекчат болката чрез стимулиране нерви.
Например, електрически токове могат да се излъчват през електроди, залепени за кожата, които водят до възбуждане на нервите. Тогава те вече не могат да предават и оригиналните болкови стимули. В случай на хронична болка в шийните прешлени които не могат да бъдат контролирани по друг начин, нерви в гръбначния ставите също могат да бъдат специално склерозирани, при условие че те са причината за симптомите.
Това позволява на пациента да постигне трайна свобода от болка. Тази терапия обаче представлява една от последните възможности, които могат да бъдат изчерпани. Точка на задействане масаж: Точките на задействане са втвърдени области в мускулатурата, които предизвикват болка при прилагане на натиск.
Чрез целенасочено масаж от тези точки, напр. при използване на специално проектирани спусъкови ролки или спусъчни топки, напрежението може да се освободи. В резултат на това болката в областта на шията често се подобрява незабавно. Алтернативни методи: Особено при хронични болкови състояния алтернативните лечебни методи могат да осигурят облекчение за някои пациенти.
Това включва акупунктура, например. В няколко сесии малки игли се поставят в различни точки на тялото на пациента. Според Традиционна Китайска Медицина (TCM), тези игли активират самолечителните сили на тялото и облекчават напрежението.
Китайската медицина използва и различни смеси от лечебни билки. Препарати, съдържащи кише и nux vomica са се доказали като потенциално ефективни при лечението на болки във врата. Отдих Техники: Също така при хронична болка може да бъде полезно да се предоставят на пациента специфични упражнения, които му дават възможност да се отпусне съзнателно.
Йога намлява автогенно обучение може да осигури такива насоки и да предотврати несъзнателно напрежение. Медикаментозна терапия: Поддържащата терапия с медикаменти може да бъде полезна, тъй като пациентът може по-добре да изпълни първоначалните си модели на движение отново, когато е без болка. В противен случай пациентът често трябва да приема облекчаващи пози, което може да влоши още повече болката.
Въпреки това, причината за болки във врата не се елиминира чрез приемане на обезболяващи лекарства. Подобряват се само симптомите, но това може да има положителен вторичен ефект върху лечебния процес. Инжектирането на локално анестетици в мускули на врата се оказа ефективна в това отношение. The местна упойка лидокаин често се използва за тази цел.
Лекарят инжектира малки количества от лекарството в мускулите в различни точки на болезнената област. Това може да облекчи напрежението, да облекчи болката и да предотврати облекчаваща поза. Като алтернатива могат да се приемат обезболяващи лекарства под формата на таблетки.
Подходящи са например парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен or диклофенак. За по-силна болка, слаба опиоиди може също да се прилага. Мускулно-релаксиращи лекарства, т.нар мускулни релаксанти, може също да допринесе за облекчаване на болката в краткосрочен план, но може да се прилага само за кратко поради високия риск от зависимост.
