Диабетиците трябва да обърнат специално внимание на своите кръв гликоза нива и коригирайте техните инсулин доза според храненето и дейностите им. Ако метаболизмът е дерайлирал, диабетна кома може да доведе до.
Какво представлява диабетната кома?
Диабетна кома може да се появи при пациенти, които имат диабет мелитус. След метаболитно дерайлиране те губят съзнание и преминават в a кома, Това състояние е спешна ситуация, която изисква спешно лечение. Ако пациент с състояние, известен още като кома diabeticum, остава нелекуван, може олово до смърт. Има редица признаци, на които пациентът трябва да реагира възможно най-рано, за да се избегне диабетна кома, Те включват загуба на апетит намлява повръщане, както и повишено чувство на жажда, придружено от увеличаване на количеството отделена урина. Общата слабост, повишена честота на дишане и признаци, че тялото започва да изсъхва, също са сред предупредителните признаци на диабетик кома.
Причини
Причините за диабетна кома са различни. Винаги обаче това е проблем, свързан с основното диабет мелитус. Кома се причинява от двете хипогликемия или излишък захар. В хипогликемия, известен също като тежка хипогликемия, клетките в мозък както и червеното кръв клетките вече не могат да имат достатъчен достъп гликоза. Тази форма се среща главно при диабетици тип 1, когато им инсулин доза е било твърде високо или са се хранили недостатъчно. Диабетичната кетоацидоза е друга причина за кома и може да бъде забелязана още преди появата й от дъха на засегнатото лице. Това мирише силно на ацетон. В резултат на това има свръхкиселинност от кръв, което води до кома, ако не се лекува. Диабетиците тип 2 са по-склонни да имат високо ниво гликоза нива, които могат олово до хиперосмоларна кома. Тялото отделя твърде много течност и се дехидратира в дългосрочен план. Ако не се лекува, траен излишък от захар също води до диабетна кома.
Симптоми, оплаквания и признаци
Диабетната кома води до тежки симптоми, които имат много отрицателно въздействие върху здраве на засегнатото лице. Поради тази причина е наложително това състояние да се лекува от лекар. Първо и най-важно, засегнатото лице страда от много силно и най-вече неприятно лош дъх. На пациента уста мирише на изгнили ябълки. Жаждата на пациента също се увеличава, така че той или тя трябва да ходи по-често до тоалетната. Следователно има и увеличен позиви за уриниране през нощта, което може олово за проблеми със съня и раздразнителност на пациента. Освен това, това заболяване може да доведе и до трайно гадене и изтощение, така че засегнатото лице вече не може активно да участва в ежедневието. Често, повръщане и тежки коремна болка също се случват. The сърце също се влияе негативно от болестта, което може да доведе до ниски кръвно налягане. В резултат на това някои пациенти страдат от разстройства на съзнанието и по-нататъшна загуба на съзнание. Мускулите на засегнатото лице са значително отслабени, така че може да има сериозни ограничения в ежедневието. Ако болестта не се лекува, тя може също да намали продължителността на живота на пациента.
Диагноза
Диагнозата на диабетната кома обикновено се прави от спешния лекар, който е призован. Ако пациентът е нащрек, той или тя вече може да разпознае от предупредителните знаци, че метаболизмът му е дерайлирал и вече е предприел подходящи мерки за противодействие. В случай на тежка хипогликемия, това е непосредствената доставка на захар като глюкоза. Във всеки случай лекарят първо ще измери нивото на кръвната глюкоза, за да определи дали хипогликемия или хипергликемия съществува. Освен това ще бъдат анализирани различни кръвни стойности, за да се определи за какъв тип диабетна кома става дума.
Усложнения
Диалектичната кома причинява различни симптоми и усложнения, които могат да бъдат изключително ограничаващи ежедневието на засегнатото лице. В повечето случаи неприятни лош дъх , което не може да бъде избегнато чрез миене на зъбите или използване води за уста. По същия начин пациентът страда от често уриниране, което се случва поради повишена жажда. Има общо усещане за болест, а също треска.Поради възникващите умора, много дейности в ежедневието са ограничени и вече не са възможни. The умора не може да се компенсира от съня. Често има и мускулна атрофия и болка в коремната област. Качеството на живот на пациента е изключително намалено от диалектичната кома. Освен това в най-лошия случай може да възникне безсъзнание. По време на курса на лечение пациентът обикновено получава инфузии и лекарства за облекчаване на симптомите. Обикновено се извиква и спешен лекар и засегнатото лице трябва да остане в болницата няколко дни. Ако диабет продължава да се лекува правилно, няма да има допълнителни усложнения или дискомфорт.
Кога трябва да отидете на лекар?
Пациенти, страдащи от захарен диабет може да изпита дерайлиране на метаболизма, придружено от нарушено съзнание или дори пълно безсъзнание. Често неправилно инсулин дозата е причината. Диабетната кома може да засегне и хора, които не знаят, че са диабетици и поради това не получават лечение. След като диабетичната кома се прояви, засегнатото лице обикновено е неспособно да действа и разчита на околните да реагират правилно. Диабетната кома е спешна медицинска помощ. Първите реагиращи трябва незабавно да извикат линейка, за да може пациентът да бъде откаран в най-близката болница възможно най-скоро. Ако пациентът е в безсъзнание, той или тя трябва да бъде поставен в позиция за възстановяване, докато пристигнат спешните служби. Обаче лекарите за първа помощ не трябва да прилагат инсулин самостоятелно при никакви обстоятелства. Хора, които знаят, че страдат захарен диабет не трябва да го оставя да стигне толкова далеч и трябва да се консултира с лекар при първите признаци на остро метаболитно нарушение. Диабетната кома обикновено се обявява чрез поредица от симптоми. Типични симптоми са, например, неприятно дишане, голяма жажда, която обикновено се появява само след силно солени или много пикантни ястия, или чести позиви за уриниране. Диабетиците, които забелязват такива признаци при себе си, винаги трябва да се обръщат незабавно към лекар.
Лечение и терапия
Лечението на диабетна кома обикновено се извършва от спешния лекар, както и по-късно от интерниста. При тежка хипогликемия, глюкозата трябва да се даде незабавно. Това обикновено се прави чрез инфузия или чрез така наречената спешна инжекция, която пациентът носи за тази цел. Ако засегнатото лице все още е в състояние да вземе нещо, администрация на глюкоза също помага срещу симптоми на хипогликемия. При този тип диабетна кома роднина може да вземе необходимото мерки още преди да пристигне спешният лекар. При кетоацидонична кома първо се прилага инсулин и свръхкиселинност от кръвта след това се компенсира от инфузии of електролити. При хиперосмоларна кома също е важно, освен администрация инсулин, за да даде на пациента допълнителни течности чрез инфузия, за да се противодейства допълнително дехидрация. Както при кетоацидоновата, така и при хиперосмоларната кома присъствието на лекар е задължително за първа помощ, защото няма спешни случаи мерки че медицинските неспециалисти могат да приемат тези видове диабетна кома.
Прогноза и прогноза
Диабетната кома е извънредна ситуация. Прогнозата зависи от времето на медицинското обслужване, както и от продължителността на кома. В тежки случаи пациентът ще умре. Приблизително 10% от засегнатите изпитват пълна загуба на съзнание. При 20% не се усещат нарушения на съзнанието. Останалите 70% от пациентите са будни, но имат ограничено или помътнено съзнание. Прогнозата се влошава при дефицит на течности, ацидоза, висока загуба на електролитии постоянно присъстват високи нива на глюкоза в кръвта. Диабетната кома се развива в продължение на няколко дни. По време на това увеличение се наблюдава постепенно увеличаване на всички симптоми, докато в крайна сметка те доведат до колапс. Съществува риск от дехидрация as загуба на апетит е очевидно в продължение на няколко дни и пациентите приемат твърде малко течност. След като диабетичната кома е напълно развита, трябва да се предприемат незабавни действия, за да се осигури оцеляването на пациента. Ако може да се постигне значителен спад в нивата на кръвната глюкоза в рамките на 4-8 часа, пациентът има благоприятна прогноза. Дефицитът на течности трябва да се компенсира бавно в рамките на 48 часа, за да не се предизвика претоварване на организма. Перспективата за възстановяване винаги трябва да се оценява индивидуално. Ако бъбречна недостатъчност настъпва, прогнозата се влошава.
Предотвратяване
За да се предотврати диабетна кома, диабетиците трябва да следят много внимателно нивата на кръвната си глюкоза и да коригират дневния си инсулин доза към тяхното хранене и дейности. Освен това е важно да запомните предупредителните признаци за диабетна кома, когато настъпят промени в тяхното състояние и да предприемете незабавни мерки за противодействие, да потърсите медицинска помощ или да се обадите на спешни служби.
Проследяване
Диабетната кома е възможна остра последица от захарен диабет. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван известно време след лечение с инсулин и течности, за да се види дали преминаването към по-ниско ниво на захар в кръвта се понася добре и пациентът остава стабилен. Като цяло, пациентът също трябва да бъде обучен за рецидив на диабетна кома и да бъде снабден с лекарства, за да бъде подготвен в остър случай. Роднините също трябва да бъдат обучени за болестта, за да разпознаят повторение на диабетна кома и да могат да действат, ако пациентът не реагира. Освен това, когато диабетът се диагностицира за първи път, пациентът трябва да бъде добре адаптиран и обучен за употребата на лекарства. Пациентът също трябва да бъде обучен за редовни последващи срещи. Те включват например годишни прегледи при офталмолог, които могат да използват фундоскопия за откриване на промени в задната част на окото, ретината, за да се предотврати възможно слепота поради захарен диабет. По същия начин пациентът трябва да оглежда крака си по-често от лекуващия лекар, както диабетно стъпало не е рядко усложнение на недопустим захарен диабет. По същия начин са необходими последващи посещения от нефролога или от невролога, тъй като диабетът може да навреди и на тези органи.
Какво можете да направите сами
Коригирането на поведението в ежедневието при лица, страдащи от диабет, допринася значително за предотвратяване на диабетна кома. Това е резултат от метаболитно дерайлиране поради хипергликемия които не могат да бъдат изчистени поради липса на инсулин или поради инсулинова резистентност в клетките на тялото. Ето защо е особено важно, че тежки хипергликемия - задействащият фактор за диабетна кома - избягвайте на всяка цена. Диабетната кома е непосредствено животозастрашаващо състояние, което съответства на остра спешна ситуация и изисква клинично лечение. В допълнение към добрата настройка и контрол на кръвната глюкоза и пикочните ацетон, препоръчва се да се обърне внимание на някои предупредителни признаци на тялото, които се появяват непосредствено преди началото на кома. Ако обичайните симптоми като силно чувство на жажда, позиви за уриниране и необичайно умора се присъединяват от други знаци като гадене, повръщане намлява коремна болка, което също може да бъде тълкувано погрешно, тогава се прилага най-високото ниво на предупреждение. Ако е възможно, кръвната глюкоза може да се измери като контрола. Ако е посочена стойност над 250 милиграма на децилитър, се изисква незабавно действие. За да се избегне животозастрашаващата ситуация, трябва да се осигури спешна помощ в клиника. Поради свръхкиселинност, има натрупване на ацетон във въздуха, дишан, което издава миризма, напомняща на гниещи ябълки.