Медицинският термин глотичен оток се използва за описание на остро подуване на ларинкса лигавицата. Напредналият глотичен оток създава риск от задушаване.
Какво представлява глотичен оток?
Глотичният оток е животозастрашаващо подуване на лигавицата (оток) в ларинкс. Глотичният оток може също да се нарича ларингеален оток. Може да бъде причинено от инфекции, алергии или лекарства. Типични симптоми на глотичен оток са дрезгавост и нарастващо задух. Лечението зависи от причината. Необходими са бързи действия, тъй като смъртта от задушаване е неизбежна, ако ларинкс е напълно възпрепятстван. Ако има остра опасност от задушаване, интубация или се извършва трахеостомия.
Причини
Възможните причини за оток на ларинкса включват инфекции. Те могат да бъдат причинени от бактерии or вируси. При малки деца, епиглотит е особено опасен. Това е , от епиглотис, обикновено причинени от Haemophilus инфлуенца бактерия тип В. Въпреки това, дифтерит, особено дифтерията на ларинкса, също може да доведе до глотичен оток. дифтерит се причинява от патогена Corynebacterium diptheriae. По-рядко глотичният оток е резултат от инфекция с стрептокок пневмония, Стафилококус ауреусили друг бета-хемолитик стрептококи. Друга причина за глотичен оток е остър алергична реакция, В един алергична реакция, тялото реагира на неинфекциозни чужди вещества с възпалителен отговор. Докато кожа обривите са склонни да се считат за лек алергичен симптом, глотичният оток е тежко анафилактично средство алергична реакция. Такава алергична реакция може да бъде причинена, например, от хранене ядки или други алергени. Различни лекарства също могат да причинят глотичен оток. Появява се по-често при използване на АСЕ инхибитори. Глотичният оток също е усложнение на радиацията притежава. радиотерапия се използва най-често при пациенти с рак. Отокът на ларинкса може да се развие и след травма. Например, оток поради запушване би бил възможен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кардиналният симптом на глотичния оток е дрезгавост. Засегнатите лица имат дрезгав глас и все повече се затрудняват дишане (диспнея). Те също могат да се оплакват от затруднено преглъщане. Ако глотичният оток е инфекциозен, той може да бъде придружен от треска. Колкото по-изразено е подуването, толкова по-вероятно е така нареченият инспиратор стридор ще се чуе. A стридор е ненормален дихателен шум, който е резултат от стесняване на дихателните пътища. Стридор локализиран в района на ларинкс звучи като свирка или като съскане. Нарастващото стесняване на дихателните пътища влошава задуха, така че при спешни случаи може да възникне остро задавяне. Ако глотичният оток е причинен от епиглотит, подуването на лигавиците често се обявява предварително. Болестта започва съвсем внезапно и отнема фулминантно течение. Засегнатите пациенти страдат от тежки възпалено гърло и високо треска. Типично за епиглотит с глотичен оток е неясна реч. Тъй като преглъщането е изключително болезнено за засегнатите, слюнка изтича от устата им. Големи количества от слюнка също се произвеждат (хиперсаливация). Глотичният оток, причинен от алергии, може да бъде обявен чрез надраскване и сърбеж в гърлото. Засегнатите пациенти трябва често да прочистват гърлото си. A подут език и зачервяване около уста след ядене потенциални алергени също могат да показват алергия като причина за глотичен оток.
Диагноза
Диагнозата може да бъде поставена доста бързо въз основа на характерните симптоми. Ако се подозира глотичен оток, винаги трябва да се извършва прехвърляне в болница. Една диагностична мярка за потвърждаване на предполагаемата диагноза е инспекция на фаринкса. Възможно е това да се извърши чрез фиброоптици, поставени в нос. Ако , присъства, локалната находка е яркочервена и възпалена епиглотис. При всички форми на глотичен оток е очевидно подуване на лигавицата. Трябва да се внимава при изследване на уста и гърлото. Обектите за изследване могат да раздразнят тъканите, така че лигавицата бързо набъбва още повече. Има риск от смърт от задушаване.
Усложнения
В най-лошия случай глотичният оток причинява задушаване или преглъщане. В този случай особено децата са изложени на повишен риск от задавяне и смъртта може да настъпи относително бързо. Засегнатият човек страда предимно от дълбок глас и дрезгавост. В повечето случаи говоренето и преглъщането са свързани с болка. Не рядко затрудненото преглъщане води и до намален прием на течности и храна, така че дехидрация or недохранване може да доведе до. The език набъбва и а възпалено гърло може да стане забележимо. Хипервентилация може да възникне и ако дишане е трудно и пациентът може да има сърбеж в гърлото. Лечението на глотичен оток обикновено е причинно-следствено и се извършва с помощта на антибиотици. При прием на лекарства в повечето случаи няма допълнителни усложнения и болестта изчезва. В тежки случаи засегнатото лице може да зависи от изкуствено дишане за да не се задуши. Освен това не настъпват особени последствия и продължителността на живота не се намалява от глотичен оток.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Тъй като глотичният оток може олово до смъртта на засегнатото лице в най-лошия случай, лечението е необходимо във всеки случай. Като правило трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от затруднено преглъщане и има затруднения дишане. Дори интензивни дейности или спорт вече не са възможни, така че качеството на живот на пациента е значително намалено. Освен това, необичайните дихателни звуци често също показват глотичен оток и трябва да бъдат изследвани от лекар. В тежки случаи заболяването може олово до задушаване на засегнатото лице. Много пациенти се оплакват от упоритост възпалено гърло и надраскано или сърбящо гърло. A подут език също обикновено показва глотичен оток и трябва да бъде прегледан от лекар. На първо място засегнатото лице може да се свърже с общопрактикуващ лекар или болница. Лечението винаги се извършва в болница. При остри спешни случаи или ако състояние е тежко, може да се извика и спешен лекар.
Лечение и терапия
Лечението на глотичен оток зависи от причината. Противовъзпалително глюкокортикоиди се използват във високи дози, така че лигавиците да се деконгестират възможно най-бързо. Освен това се прави опит за предотвратяване на по-нататъшно подуване чрез прилагане на така наречената ледена вратовръзка. Ледената вратовръзка е запечатваща се тръба, която е пълна с парчета лед. The студ води до вазоконстрикция и по този начин до намаляване кръв поток. По този начин по-малко течности изтичат в тъканите. Ако отокът е причинен от бактериална инфекция, антибиотици са дадени. Трето и четвърто поколение антибиотици са се доказали особено ефективни при епиглотит. Глатичен оток поради алергия се лекува с антихистамини. Ако съществува риск от задушаване, интубация може да се извърши. Тук се поставя ендотрахеална тръба между гласови гънки на ларинкса в трахеята. Това разширява дихателните пътища и позволява външни вентилация. Може да се наложи и трахеостомия. Това включва хирургично получаване на достъп до трахеята. Трахеята се отваря между втория до четвъртия трахеален хрущял. Това създава връзка между трахеята и външното въздушно пространство. Това е известно и като трахеостома. Пациентите могат да бъдат изкуствено проветрявани през този трахеостом, докато лигавиците се подуят и отново е възможно самостоятелно дишане.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за глотичен оток е обвързана с хода на заболяването, както и с използването на навременна медицинска помощ. При остра форма, без линейка и своевременно лечение, съществува риск от преждевременна смърт. Отокът предизвиква намалено подаване на въздух, така че засегнатото лице е изложено на риск от задушаване. Обикновено отокът се развива бавно и непрекъснато. Засегнатият човек вече трябва да се консултира с лекар, ако има усещане за стягане в гърлото или ако трудности при преглъщане нараства. Това обикновено предотвратява остри ситуации. Без медицинско лечение се очаква увеличаване на симптомите. Ако глотичният оток се лекува с лекарства, прогнозата е добра. Може да има нужда от временно изкуствено дишане, което води до сериозно влошаване на благосъстоянието, както и на качеството на живот. Въпреки това, след като отокът отшуми поради лекарството и по този начин причините за причинителите са лекувани, може да се очаква пълно възстановяване. Поради преживяванията, както и лечението, могат да възникнат усложнения като тревожност или възпалено гърло. Обикновено физическите нередности постепенно отстъпват, докато се постигне освобождаване от симптомите. По отношение на емоционалните проблеми може да е необходимо последващо лечение за преработване на преживяното, така че качеството на живот да бъде напълно възстановено и тревожността да бъде намалена.
Предотвратяване
Не всички глотични отоци могат да бъдат предотвратени. Има ваксинация срещу причинителя на епиглотит. Това се препоръчва и от Постоянната комисия по ваксинацията (STIKO). Глотичен оток, причинен от алергия може да бъде предотвратено само чрез стриктно избягване на известни алергени.
Проследяване
Като правило не са възможни или необходими специални опции за последващи грижи при глотичен оток. В този случай пациентът трябва преди всичко да разпознае и лекува причината за глотичния оток. Без лечение пациентът може да се задуши в най-лошия случай, така че лечението е необходимо във всеки случай. Симптомите обикновено се лекуват с помощта на лекарства, въпреки че може да са необходими и хирургични интервенции. Лекарството трябва да се приема според указанията на лекаря и най-вече редовно. Възможен взаимодействия с други лекарства също трябва да се вземат предвид. След хирургични интервенции пациентът винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото си. В повечето случаи е необходим престой в болница. През това време трябва да се избягват напрегнати дейности или други стресови дейности. Често засегнатите се подпомагат и с дишането си. Ако глотичният оток не се лекува навреме, пациентът може да умре в най-лошия случай. Следователно при спешни случаи винаги трябва да се извика лекар или директно да се посети болницата, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Някои варианти на глотичен оток могат да бъдат предотвратени с помощта на ваксинации.
Какво можете да направите сами
Хората, в чиято среда се среща това заболяване, могат да бъдат ваксинирани срещу патогена. A състояние възникнали поради алергия, трябва да бъдат решени чрез ограничаване на контакта с алергените. Като цяло трябва да се отбележи, че за това има малко възможности за самопомощ състояние. Въпреки това е възможно да се постигне облекчение чрез охлаждане на засегнатата област. Ледът обаче не трябва да докосва кожа директно, за да се избегне студ изгаряния. В случай на алергии, приемане антихистамини може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Ако болестта води до трудности при преглъщане, пациентите често са зависими от помощта на други хора за приемане на храна и течности. Преди всичко грижите от собственото семейство или приятели имат положителен ефект върху хода на заболяването. Възможни психологически оплаквания или депресия може да бъде предотвратено и чрез разговор със семейството или други засегнати лица. Поради затрудненото дишане, засегнатото лице трябва да се въздържа от тежки дейности или спорт и да улесни тялото. Това трябва да се спазва, особено ако заболяването се дължи на рак.
