ангиография е радиологична процедура за изобразяване на съдове на човешкия организъм. По време на ангиографско изследване, венозното и артериалното кръв съдове, Както и на лимфни съдове, могат да бъдат изобразени с помощта на рентгенови лъчи, магнитен резонанс or компютърна томография.
Какво представлява ангиографията?
ангиография е изобразяването на съдове, Обикновено кръв съдове, използващи техники за диагностично изобразяване, като например Рентгенов or магнитен резонанс (ЯМР). За тази цел a контрастен агент често се инжектира в кръв плавателен съд. ангиография е минимално инвазивна образна процедура, използвана за визуализиране на човешки кръвоносни съдове и техните промени (включително стесняване) с помощта на катетри и / или контрастни вещества. Стандартната ангиография се извършва като така наречената цифрова ангиография за изваждане. В допълнение са налични CT ангиография, магнитно-резонансна ангиография или индоцианинова ангиография за изобразяване на очното дъно. Като част от различните ангиографски процедури за изследване, венозните и артериалните кръвоносни съдове (флебография), лимфни съдове (лимфография), коронарни съдове (коронарна ангиография), разширени вени (варикография) и могат да бъдат изобразени съдови протези.
Функция, ефект и цели
За да изобрази съдовете, конвенционалната ангиография използва Рентгенов тръба с усилвател на изображението, обикновено поставена в подреждане с C-рамо. По време на ангиографията С-рамото се насочва върху или около пациента, за да се осигури изобразяване на съдовете от различни перспективи. Преди прегледа на пациента се прилага a местна упойка така че а пункция След това иглата може да се вкара безболезнено в артерия or вена да бъдат изследвани. Гъвкав, тесен водещ проводник с мек връх първо се вкарва през пункция игла и след това в съда на мястото се поставя катетър, който да се изследва с помощта на жицата. A контрастен агент инжектиран през катетъра се използва за визуализиране и оценка на кръвоносен съд. По време на инжектирането на контрастната среда, електронните изображения на района, който трябва да бъде оценен, се правят с Рентгенов епруветка на кратки интервали, които след това се обработват с компютъра, така че да се показват само кръвоносните съдове, които представляват интерес (цифрова ангиография за изваждане). За разлика от това, при CT ангиография, контрастен агент не се инжектира директно в съдовата област за изследване, а в ръката вена. Ангиографията е радиологична процедура за изобразяване на съдовете на човешкия организъм. MR ангиографията предоставя триизмерни изображения и може да се извършва със или без контрастно вещество. Едно предимство пред конвенционалните рентгенови съдови образи е, че не се изискват катетри. Ангиографията служи като важен инструмент за потвърждаване на диагнозата на съдови заболявания. Ангиографията се използва за промени в артериалните съдове като артериосклероза и неговите вторични заболявания (стенози, периферна артериална оклузивна болест), остри оклузии (включително инфаркт на миокарда), аневризми (съдови изхвърляния), малформации и наранявания на съдове. Тромбози и разширени вени са типични промени във венозните съдове и могат също да се визуализират ангиографски. В допълнение, ангиография може да се извърши преди хирургични интервенции при периферни съдови оклузивни заболявания, особено в случаи на силно ограничено разстояние на ходене (по-малко от 200 метра), в случаи на изразена стеноза на съдовете, доставящи мозък, или за изобразяване на съдовете на органа, който ще се оперира (включително черен дроб). В допълнение, ангиографията може да се използва за изключване или откриване на бъбреците артерия стеноза (стесняване на бъбречната артерия) при неконтролируема хипертония (високо кръвно налягане).
Рискове и опасности
Тъй като ангиографията е минимално инвазивна процедура, обикновено не се очакват усложнения, ако се извърши правилно. След прегледа, в редки случаи, a хематом може да се прояви в пункция сайт. Нарушения на стените на съдовете (включително аневризма) също се срещат много рядко. Изключително рядко, в случай на изразени промени и / или калцификации в комбинация със стенози, кръвни съсиреци или запушвания и наранявания на съдовете от катетъра или водещия проводник. Освен това, ако чувствителността към йод не е определено предварително, кихане, сърбеж (сърбеж), кожен обрив or гадене и, в най-лошия случай, тежки реакции на сърдечносъдова система (анафилактичен шок) може да възникне като реакция към контрастната среда. Освен това ангиографията не трябва да се използва при наличие на хеморагична диатеза (повишена склонност към кървене) или обобщено , (Включително сепсис). Докато ангиография с йод-съдържащите контрастни вещества са противопоказани в случаи на изразена свръхчувствителност поради повишения риск от анафилактичен шок, реакциите на контрастна среда с лека тежест могат да се противодействат с лекарства, за да се осигури ангиография без странични ефекти. В случай на тиреоидна дисфункция, метаболитният статус на органа трябва да бъде проверен преди ангиографско изследване, за да се предотврати дерайлирането. Ако бъбречна дисфункция с повишена креатинин присъства, алтернативни процедури за изследване като доплер ултрасонография или магнитен резонанс трябва да се претегли спрямо ангиографията, за да се намали рискът от допълнително функционално увреждане (контрастна нефропатия).
