Гигантски клетъчен тумор се отнася до тумор на костта. Гигантски клетъчен тумор също се означава синонимно от медицинския термин остеокластома. Достойнството на тумора не е ясно в повечето случаи. Името гигантски клетъчен тумор произлиза от типичния му вид, видим под микроскопа. Той показва големи клетки с множество ядра, които се наричат гигантски клетки.
Какво представлява гигантски клетъчен тумор?
Произходът на гигантски клетъчен тумор е в онези клетки, които са разположени между гигантските клетки. Тези клетки имат прилики с фибробластите. В някои случаи има объркване на гигантскоклетъчния тумор на костта с тумор върху обвивките на сухожилията, който също се характеризира с гигантски клетки. Всъщност обаче присъстват две напълно различни заболявания. Степента на злокачественост на тумора може да се определи въз основа на митози и клетки с патологични характеристики. Гигантскоклетъчен тумор често се появява в така наречените епифизи, които се намират вътре в дългата тръбна кости. Туморът се характеризира с агресивно поведение на растеж, поради което се счита и за полумалигнитно заболяване. Често гигантскоклетъчният тумор се среща в близост до коляно съединение, проксимално раменна кост или дисталния радиус. Приблизително един от 7 тумора на кости който е доброкачествен по характер е гигантскоклетъчен тумор.
Причини
Причините за това олово до образуването на гигантски клетъчни тумори не са напълно разбрани от съвременната медицинска наука. Въпреки че съществуват различни теории за потенциалните причини за развитието на тумора, до момента не са направени категорични твърдения. Въпреки това, няколко проучвания и изследователски проекти работят за изясняване на причините за гигантски клетъчни тумори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Гигантскоклетъчен тумор е свързан с различни симптоми и оплаквания, които се различават в зависимост от конкретния случай. Например, болка и подуването в засегнатата област се появява като част от заболяването. Възможни са и патологични фрактури, които се благоприятстват от гигантскоклетъчния тумор. В повечето случаи гигантски клетъчни тумори се образуват в областта на крайниците. Само в 25 процента от случаите туморите се появяват на багажника. Ако гигантски клетъчни тумори се появят в крайниците, те обикновено се ограничават до епифизата на големия тръбовиден кости. Те са един от най-често срещаните не злокачествени видове тумори на костите. Поради локализацията им в епифизата, те много често се срещат в близост до ставите, например, the коляно съединение. В по-голямата част от случаите, юноши или млади възрастни развиват този вид костен тумор. Често минава много време, преди да бъде открит гигантскоклетъчният тумор. Това е така, защото гигантски клетъчни тумори като цяло растат много бавно, дори да са агресивни форми. Те също не причиняват болка при много индивиди. В допълнение, гигантски клетъчни тумори само рядко олово до образуването на дъщерни тумори в други части на тялото. Гигантски клетъчни тумори обаче често растат в околната тъкан. Също така е характерно, че гигантски клетъчни тумори са склонни да образуват рецидиви след хирургично отстраняване. По принцип индивидуалните симптоми са силно зависими от конкретното местоположение на гигантскоклетъчния тумор. Например, болка в ставите е възможно, а в някои случаи способността за движение също е нарушена. В допълнение, изливи в близост ставите се срещат в някои случаи.
Диагностика и ход на заболяването
Налични са няколко възможности за диагностика на гигантски клетъчни тумори. По преценка на лекуващия лекар е решението за тяхното използване. Преди да се извършат клинични изследвания, лекарят анализира медицинска история на засегнатото лице. Впоследствие, Рентгенов прегледи, магнитен резонанс и биопсия са възможни. Като правило винаги се използват образни процедури. The Рентгенов изследването разкрива така наречените остеолитични области, които показват гигантскоклетъчен тумор. Туморът води до разширяване на засегнатата кост и може да възникне и инфилтрация в меките тъкани.
Усложнения
Гигантскоклетъчният тумор обикновено е доброкачествен. Много рядко се наблюдават злокачествени тежки прогресии олово до смърт. Туморът обаче може растат агресивно локално и засяга засегнатата костна тъкан.Това води до разширяване на костите, което често може да доведе до болки в ставите с ограничена подвижност, подуване, фрактури на костите и изливи в съседни стави. Тъй като гигантскоклетъчният тумор обикновено е доброкачествен, но може да причини локално унищожаване на костната структура, понякога се нарича полумалигнен тумор. Локалното унищожаване на костите може да причини сериозни ограничения в движението, което понякога може да се лекува само чрез използване на изкуствени стави. За да се предотвратят тези дългосрочни последици, лечението трябва да се извършва на ранен етап. Като част от притежава, туморът се отстранява чрез кюретаж (изстъргване) на костите. Въпреки това, рецидив може да се случи в приблизително 25 процента от случаите. Гигантскоклетъчният тумор може също да метастазира в белите дробове. За разлика от повечето други видове рак, дори метастази са доброкачествени. Въпреки това, развитието на бял дроб метастази е много рядко. метастази в други органи се наблюдават още по-рядко. Както вече споменахме, туморът обикновено разгръща разрушителната си сила само локално. Независимо от това, в отделни случаи туморът може също да се дегенерира и трансформира в злокачествен сарком. В тези няколко случая прогнозата е много лоша.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появят подуване, ограничена подвижност и повтарящи се фрактури, може да има подлежащ гигантскоклетъчен тумор. Необходима е медицинска помощ, ако симптомите не отшумяват или дори стават по-тежки. Ако силна болка или кост фрактура е важно да се обадите незабавно на лекар. Хора, които имат типични рискови фактори като нездравословен диета, консумация на никотин или отслабена имунната система трябва да се възползвате от редовните превантивни прегледи. Ако гореспоменатите оплаквания възникнат във връзка с предразположение, се препоръчва незабавно посещение на лекар. Гигантскоклетъчният тумор се изяснява от семейния лекар или ортопед. В зависимост от симптомите могат да се консултират и дерматолози, интернисти и онколози. Лечението протича стационарно в болница. След това лекарят ще включи различни физиотерапевти и, ако е необходимо, алтернативни лекари, които ще подкрепят пациента в последващи грижи. Ако подобни симптоми се появят отново след възстановяване, лекарят трябва да бъде информиран за изясняване на усложнения като рецидив или трайно увреждане на костите.
Лечение и терапия
Гигантскоклетъчен тумор може да бъде лекуван с различни мерки. По принцип лечението зависи от възрастта на пациента, както и от неговата медицинска история. Често или резекция или кюретаж се извършва, при което засегнатата област се запълва с костен цимент. В някои случаи е необходимо да се замени или реконструира болната става. В общи линии, физиотерапия сеансите се предписват след хирургични процедури за възстановяване на подвижността и мускулите сила. Обикновено са необходими няколко години проследяване за бързо откриване на възможни рецидиви. В някои случаи химични агенти като фенол се използват и за елиминиране на всички туморни клетки. Много рядко, при по-малко от пет процента от всички засегнати индивиди, метастази се появяват заедно с гигантски клетъчен тумор. В повечето случаи това засяга белите дробове.
Предотвратяване
По отношение на ефективни мерки и методи за превенция на гигантски клетъчни тумори, не са възможни категорични твърдения според текущото състояние на медицинската и фармацевтичната наука. Това е преди всичко защото досега се знае твърде малко за причините за развитието на тумор на гигантски клетки. Също така, в много случаи гигантски клетъчни тумори не показват никакви или само слаби симптоми в продължение на дълъг период от време и поради това често се откриват само на късен етап. Ето защо е важно симптомите да се изяснят бързо.
Проследяване
Местоположението на гигантскоклетъчния тумор влияе на необходимите последващи грижи. Гигантски клетъчни тумори се срещат предимно в епифизарните региони. Това означава, че те са близо до ставата или се простират в ставата. В 50 процента от случаите туморът се появява в областта на коляното. Следователно хирургичното отстраняване на болната костна и ставна субстанция обикновено води до ограничаване на подвижността. Физиотерапия обикновено се предписва за увеличаване на подвижността след операция и за укрепване на мускулите. Гигантските клетъчни тумори имат честота на рецидив 25%. Поради това е посочено внимателно и редовно проследяване от лекар в продължение на няколко години. Ако отстраненото костно вещество е било напълнено с костен цимент, това може да бъде заменено по време на последващи грижи. Това е възможно, ако ходът на заболяването се наблюдава в продължение на няколко години и рискът от рецидив се счита за нисък. Самият пациент също може да вземе мерки които имат положително влияние върху хода на заболяването. Това включва внимателно самонаблюдение. Ако се появят симптоми, подобни на тези на първоначалното заболяване, пациентът трябва да се консултира с лекар. Здравословният начин на живот е препоръчителен, за да се намали вероятността от рецидив. Страдащият трябва да се храни балансирано диета, упражнявайте редовно и достатъчно и избягвайте психически стрес.
Ето какво можете да направите сами
Гигантскоклетъчен тумор често може да бъде отстранен хирургично. Първо и най-важно, пациентът трябва да следва указанията на лекаря относно диета, щадящо и лекарства. Освен това е важно да не вдигате големи тежести в дните след операцията. Ако операцията е успешна, е възможно бързо възстановяване, при условие че туморът все още не се е разпространил. За да се гарантира това, трябва да се използват проверки на медицинския прогрес и да се изяснят физическите предупредителни сигнали. Активният начин на живот с достатъчно упражнения и балансирана диета намалява риска от заболяване. Подходящите промени също подобряват качеството на живот и по този начин психически здраве, който обикновено е нарушен след туморно заболяване. Полезни са придружаващите консултации и участието в група за самопомощ. Гигантски клетъчни тумори обещават добра прогноза, ако бъдат открити навреме. Следователно фокусът на лечението е върху редовните скринингови прегледи. Пациентите, които забележат кървене или болка в резултат на операция, трябва да се консултират с лекаря и да го информират за оплакванията и симптомите. Същото се отнася и за необичайна болка в други области на тялото. При съмнение за рецидив е необходим и медицински съвет.
