Възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит): симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези):

Вирусен сиаладенит

Епидемичен паротит (заушка).

  • заушка засяга и двете паротиди (паротидни жлези) под формата на оток на жлезата в около две трети от всички случаи.
  • Максималното подуване се достига между втория и третия ден. След една до две седмици подуването постепенно отслабва.
  • Нискостепенен болезнен оток в паротидната област с тетанус предполагат паротит епидемия.
  • В 10 до 15% от случаите участват и жлезистите подмандибули (субмандибуларна жлеза) и сублингвалите (сублингвална жлеза).
  • Половината от заболяванията са асимптоматични или субклинични.
  • Свързани симптоми: Треска, главоболие, възпалено гърло и оток на клепачите и ушния канал.

Цитомегаловирусен сиаладенит

  • При пренатална (преди раждането) инфекция сиаладенална фетопатия (болест на ембрион), подуване на мажора слюнчените жлези придружен от Morbus haemolyticus neonatorum.
  • При постнатална (след раждане) инфекция слюнчените жлези подуват в повече от 10% от случаите.
  • Възрастен цитомегалия често се развива при лош имунен отговор; лимфаденопатия (лимфа разширяване на възела), треска епизоди и тромбоцитопения като левкопения (необичайно намаляване на тромбоцити/ тромбоцити и лимфоцити/ бяло кръв клетки) са възможни.

Коксаки А вирусно заболяване

  • Триада: паротит (паротидна жлеза възпаление), гингивит (възпаление на венците), херпанги (инфекциозно заболяване на лимфния фарингеален пръстен).
  • Много пъти епидемично явление
  • Лек ход на заболяването за около 8 дни

HI вирусно заболяване (HIV заболяване на слюнчените жлези).

Остър бактериален сиаладенит

  • Предпоставка за развитието на остър неспецифичен бактериален сиаладенит е хипосиалията (намалена секреция на слюнката).
  • Симптоми на остър бактериален сиаладенит:
    • Болезнено подуване в областта на жлезата.
    • Зачервяване на кожата
    • Подуване и зачервяване на отделителния канал
    • Обикновено само едностранна инфекция
    • Понякога гнилостен (гноен), флокулентен и вече не е ясен слюнка.
  • Засяга паротидна жлеза след голяма операция, като лапаротомия: следоперативен паротит. Паротитът може олово да се фистула образуване и разпространение в птеригопалатиновата ямка или ушния канал. Функцията на лицев нерв е запазена най-вече.
  • Локализацията в подчелюстната жлеза често се дължи на суперинфекция на препятствие на изтичането, причинено от образуването на камъни: сиалолитиаза (слюнчени камъни).

Хроничен сиаладенит

  • Обструктивен електролитен сиаладенит - сиалолитиаза (камък слюнка заболяване): от запушването (пълно оклузия), лежащ в основата на хроничен рецидивиращ сиаладенит, води до симптоматиката на зависимо от приема на храна, периодично и остро болезнено уголемяване. Възходящ (възходящ) бактериален суперинфекция (вторична инфекция) води до остри гнойни епизоди. Възможно е спонтанно отделяне на конкремент.
  • В около половината от случаите на заболяване, така нареченият тумор на Кютнер на подмандибуларната жлеза е свързан със сиалолитиаза. В последния етап жлезата е склерозирана и по този начин подобна на тумор втвърдена, малко болезнена и трайно подута. Палпаторен (чрез палпация) Туморът на Кютнер е трудно да се разграничи от неоплазия (неоплазма).
  • Хроничният рецидивиращ паротит обикновено се проявява с едностранно или редуващо се, но рядко двустранно, паротидно подуване. Слюноотделянето е намалено, а слюнка самата тя е млечно-мътна, гранулирана или гнойна. Има често тетанус по време на възпалителния епизод. След няколко атаки, паротидна жлеза може да бъде утвърден (втвърден) и намален по размер поради фибротично ремоделиране и в резултат на това загуба на функция.
  • Моделът на автоимунното заболяване на синдрома на Sjögren или Sicca показва хроничен ход. Сиалопенията (намален слюнчен поток) в резултат на атрофия (регресия) на жлезистия паренхим е толкова изразена в Синдром на Сьогрен това страдание суха уста може да присъства, което води до инфекции на устната кухина лигавицата намлява кариес. Лигавиците са сухи до атрофично-лъскави и могат да показват лепкави мукозни остатъци и кора. Паротидната жлеза е двустранно тестена, дифузно и едва леко подута и хронично увеличена в една трета от случаите. В последния етап има атрофия на жлезата.
  • При синдрома на Heerfordt (саркоидоза от слюнчените жлези), околоушната жлеза обикновено се характеризира двустранно със средно плътен, постоянен, безболезнен оток. Ксеростомия (суха уста) не е почти толкова маркиран, колкото в Синдром на Сьогрен. В допълнение към жлезистия паренхим, интрагландуларен (разположен в жлезистото тяло) лимфа могат да участват възли и малки слюнчени жлези.
    • Триада на синдрома на Херфорд:
      • Вълнообразен („вълнообразен”) треска.
      • Увеит (възпаление на средната кожа на окото) с иридоциклит (възпаление на ириса / кожата на дъгата и цилиарното тяло / пръстеновидна част на средната кожа на окото, която е отговорна за окачването на лещата и нейното приспособяване )
      • Паротидно подуване (възпаление на околоушната жлеза).

      от време на време: пареза на лицевия нерв или пареза на повтарящи се нерви

  • Радиогенен сиаладенит (радиационен сиаладенит): индуциран от радиация възпаление на слюнчените жлези се характеризира с незабавно предизвикан остър мукозит (възпаление на устната кухина лигавицата). Серозните ацини са повредени и дуктални епителий претърпява възпалителни промени. Следват апоптоза (контролирана клетъчна смърт) и фибротично ремоделиране. Една седмица след началото на радиотерапия, слюнченият поток вече е намален. След няколко седмици острите възпалителни симптоми отшумяват, оставяйки ксеростомия (суха уста) със силно намален, вискозен слюнка с намалена ензимна активност. Ксеростомията носи риск от кариес, Candida albicans (гъбички от групата Candida) и възходящи (възходящи) бактериални инфекции на жлезата.

Специфичен сиаладенит

При много рядко, хронично протичане на туберкулоза на слюнчените жлези, главно интрагландуларната („вътре в жлезата“) лимфа възлите са засегнати, по-малко самия паренхим на жлезата. Хроничният ход на сиаладенит се показва и от рядко срещаща се актиномикоза (лъчева микоза) на слюнчените жлези. Характеризира се с твърд, безболезнен оток и типично червеникаво-ливиден кожа обезцветяване в областта на околоушната жлеза или подмандибуларната жлеза, с вторично засягане на жлезите. Патогномонично (показателно за заболяването).

  • Паротит: изпъкнала ушна мида при вирусен, гноен или дори автоимунен сиаладенит на околоушната жлеза.
  • Обструктивен сиаладенит: състояния на подуване, свързани с приема на храна.

Основни симптоми

  • Болка
    • дифузен
      • Вирусен сиаладенит
    • силен
      • остър гноен сиаладенит
        • Паротит: агонизиращ, тъп, понякога палпиращ поради увеличаване на налягането в паротидната капсула
    • Малко болезнено: синдром на Sjögren или Sicca.
    • В зависимост от приема на храна
      • Обструктивен (свързан с оклузията) сиаладенит
  • подуване
      • Вирусен сиаладенит
    • хроничен
      • Синдром на Sjögren или sicca
        • Частично тежък оток на околоушната жлеза
      • Синдром на Херфорд
      • Сиаладеноза
      • Хроничен сиаладенит
    • И двете страни
      • вирусен сиаладенит
        • Parotitis epidemica с няколко дни закъснение.
        • Често срещано при ХИВ
      • Остър бактериален сиаладенит
      • Синдром на Sjögren или sicca
      • Сиаладеноза
      • Сиалолитиаза само при гангатипия
    • едностранен
      • По-рядко при вирусен сиаладенит
      • Остър бактериален сиаладенит
      • Хроничен сиаладенит
      • Сиалолитиаза
    • дифузен
      • Остър бактериален сиаладенит
    • Ограничен
    • Обезпечение (лат. Con “заедно”; latus “страна”; същата страна на тялото) оток на бузите
      • Parotitis epidemica (паротит)
  • Зачервяване на кожата
    • Паротит епидемия
  • Papilledema
    • Остър бактериален сиаладенит
    • Сиалолитиаза (слюнчени камъни)
  • абсцес образуване (сливане на тъкани).
    • Ако е необходимо, при остър бактериален сиаладенит.
  • Разстройство на секрецията (намалена секреция на слюнка).
    • Паротит епидемия
    • Силен в Синдром на Сьогрен или синдром на сика.
    • По-лек при синдром на Heerfordt
    • Обструктивен (свързан с оклузията) сиаладенит
    • Радиогенен (индуциран от радиация) сиаладенит
    • Сиаладенит при СПИН
    • Индуцирана от лекарства хипозиалия
  • Качество на слюнката
    • повишен вискозитет
      • При радиогенен сиаладенит
      • За да се придържате към синдрома на Sjögren или sicca.
    • облачно-гнойни
      • При остър бактериален сиаладенит
    • Изчисти
      • За вирусен сиаладенит
  • Челюстна скоба
    • При хроничен рецидивиращ паротит в интервала.
    • Умерено при епидемия на паротит
  • ушебол
    • В случай на паротитна епидемия

Вторични симптоми

  • Общо чувство за болест
    • При вирусен сиаладенит
  • Анорексия (загуба на апетит)
    • При паротит епидемия
  • Цефалгия (главоболие)
    • При паротит епидемия
  • Треска
    • Отчасти значително при епидемия на паротит
    • Фебрилни епизоди при цитомегалия
  • Гингивит (възпаление на венците)
    • При вирусно заболяване на Коксаки
  • херпанги (инфекциозно заболяване на лимфния фарингеален пръстен).
    • При вирусно заболяване на Коксаки
  • Ревматични оплаквания
    • При синдрома на Шегрен
  • Възпалено гърло
    • За паротит епидемия
    • Затруднено преглъщане при цитомегалия
  • Лимфаденопатия (уголемяване на лимфните възли).
    • При цитомегалия
  • Мастит (възпаление на млечните жлези)
    • За паротит епидемия
  • Менингит (менингит) /менингоенцефалит (комбинирано възпаление на мозъчните обвивки (менингит) И мозък (енцефалит)).
    • При епидемия на паротит (заушка).
  • ушебол
    • В случай на паротитна епидемия
  • Очна (свързана с очите) симптоматика (секреторно разстройство на слъзните жлези).
    • При синдром на Sjögren или Sicca.
  • Орхит (възпаление на тестисите)
    • При паротит епидемия, особено когато заболяването се проявява след пубертета.
  • Оофорит (възпаление на яйчниците).
    • При паротит епидемия (паротит).
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса).
    • При паротит епидемия

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • При синдрома на Sjögren, висока честота (честота на новите случаи) на не-Лимфом на Ходжкин (рак на лимфните жлези).
  • При симптоматика на сика (симптоматика на сухота в очите и / или сухота в устата) възможност за:
    • Ревматоидна болест / колагеноза
    • Хепатит С инфекция
    • HIV инфекция
    • Първичен жлъчен холангит (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; по-рано: първична билиарна цироза) - относително рядък автоимунен черен дроб заболяване, което произхожда от интрахепаталната („вътре в черния дроб“) жлъчка канали и е свързано с възпаление; в по-дългия курс възпалението се разпространява до всички черен дроб тъкан и в крайна сметка води до образуване на белези и дори до цироза; 90% от случаите включват жената Откриване на антимитохондриални антитела (AMA); PBC често се свързва с автоимунни заболявания (автоимунни тиреоидит, полимиозит, системен лупус еритематозус (SLE), прогресивна системна склероза, ревматоиден артрит); свързани с улцерозен колит в 80% от случаите; дългосрочният риск от холангиоцелуларен карцином е 7-15%.
  • В случай на секреторно нарушение изключване на неопластично събитие.
  • В случай на гноен паротит риск от инфекция на околоушната жлеза
  • Пареза / парализа на лицевия нерв (частична пареза на отделни клонове) в случаи на дълбока възпалителна инфилтрация на околоушната жлеза