Усложнения
Кръв спад на налягането: Възможно усложнение на епидуралната анестезия е спадът кръвно налягане защото местна упойка разширява съдове. Това може да доведе до замайване и дискомфорт. Капка в кръв налягане възниква, защото освен всичко друго симпатиковите нервни влакна обикновено са отговорни за свиването на кръвта съдове (вазоконстрикция).
По време на епидурална анестезия тези нервни влакна са блокирани. Вместо това „противникът“ на нервната система, а именно на парасимпатична нервна система, преобладава. В резултат на това кръв съдове разширяване (вазодилатация) и кръвно налягане капки.
Като страничен ефект може да се наблюдава прегряване и зачервяване на засегнатите кожни участъци. За да се предотврати падането кръвно налягане, подаване на течност през вена може да се индуцира. Подобна ситуация обаче обикновено се предотвратява ефективно чрез непрекъснато кръвно налягане мониторинг и администриране на поддържащо кръвообращението средство.
Ако дозировката е твърде висока и инхибирането на контракции е твърде силно, може да се наложи лекарят да нареди прилагането на контрактиращо средство или - ако пациентът е напълно обезболен - да използва всмукващ звънец и форцепс. Главоболие: Главоболието е друго усложнение на епидуралната анестезия. Главоболие след епидурална анестезия са причинени от най-малкото, неволно нараняване на твърдата кожа на гръбначен мозък (лат.
: твърда мозъчна обвивка). Малки количества цереброспинална течност (лат. Цереброспинална течност) могат да излязат и да причинят тежката, така наречената „пост-пункция главоболие ”.
Младите хора са особено засегнати. В днешно време рискът от този страничен ефект може да бъде сведен до минимум чрез използване на специални тънки игли (атравматични игли). Ако е възможно, строга почивка в леглото в плоско легнало положение след това епидурална анестезия също трябва да се спазва.
Ограничена подвижност: Освен чувствителните нервни влакна, частично са блокирани и двигателните нервни влакна. По време на епидурална анестезия на лумбалните прешлени, крак или тазовите мускули могат да бъдат блокирани за кратко време. Задържане на урина: Поради блокирането на парасимпатиковата нервната система, в някои случаи може да се наблюдава задържане на урина.
Засегнатите лица не могат да изпразнят своите мехур за кратък период от време, въпреки че го запълвате. В някои случаи трябва временно да се постави пикочен катетър, за да се облекчат симптомите. Сърбеж: Много пациенти страдат от неприятен сърбеж при пункция място, особено ако в допълнение към. са прилагани опиати местна упойка.
В редки случаи по време на епидурална анестезия могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Въпреки най-често извършвания превантивен интравенозен прием на течности, съществува възможност за масивен спад на кръвното налягане. В най-лошия случай циркулаторен колапс с сърдечен арест може да се случи.
Особено рискови са пациентите със стеснени коронарни артерии (остър коронарен синдром) или друго сърце заболявания. Ако анестетикът се инжектира случайно в кръвоносната система, могат да се наблюдават гърчове или алергични реакции. Ако епидурална анестезия се извършва правилно, рискът от гръбначен мозък нараняването е практически елиминирано! Въпреки това, ако гръбначният мозък е наранен, винаги съществува риск от параплегия.
По правило немските клиники гарантират оптимални, стерилни условия за епидурална терапия анестезия. Ако това не е така, бактерии намлява вируси може да влезе в нервната система през пункция сайт и да причини евентуално животозастрашаваща менингит. В изключително редки случаи анестезиологът може неволно да инжектира упойката през твърдата кожа на гръбначен мозък в гръбначната кухина.
Такъв „тотален гръбначен стълб анестезия”Е животозастрашаващо състояние, което е свързано с дихателните и сърдечен арест. Трябва да се вземат незабавни спешни мерки. Опасенията на бъдещите родители, че лекарствата, прилагани по време на епидурална анестезия, могат да навредят на детето, все още не са ясно потвърдени или разрешени без съмнение. До каква степен пропорциите на активните вещества, прилагани по време на епидурална анестезия може да влезе в кръвния поток на детето и да причини отрицателни ефекти като спад в сърце процентът остава неясен. От друга страна, намаленото напрежение в маточна шийка причинени от епидурална анестезия в комбинация с болка и инхибирането на свиването във всеки случай може да се счита за полезно за детето.
