изпълнение
Епидуралната анестезия се извършва при стерилни условия. Това означава, че лекарят извършва хирургическа дезинфекция на ръцете предварително и всички материали, които влизат в контакт с тялото на пациента (особено иглата), трябва да бъдат стерилни - т.е. гарантирано да не съдържат патогени. В допълнение, зоната около пункция мястото е покрито със стерилна кърпа, която оставя дупка свободна на мястото на пункцията.
В началото на епидуралната анестезия лекарят палпира два спинозни процеса на гръбначния стълб на гърба на седящия пациент - височината на гръбначния стълб, при която това се прави, зависи от височината, на която по-късно се извършва операцията. Например, при операция в горната част на корема се ощупват остистите отростки на долния гръден отдел на гръбначния стълб. След повторна дезинфекция на пункция така намерен сайт, a местна упойка се инжектира под кожата между двата спинозни процеса.
След това така наречената игла на Tuohy се вкарва в същата точка през различните кожни слоеве и части от лигаментния апарат на гръбначния стълб в така нареченото епидурално пространство - оттук и името епидурална анестезия. Епидуралното пространство е пространство, богато на мастна тъкан намлява кръв съдове който заобикаля гръбначен мозък и нейните защитни обвивки, мозъчните обвивки. За да разпознае правилната дълбочина на поставяне, лекарят поставя спринцовка с течност върху иглата преди поставяне на иглата и упражнява лек натиск върху спринцовката по време на въвеждането.
Веднага след като съпротивлението намалее забележимо, лекарят знае, че е пробил необходимите слоеве кожа и връзки и върхът на иглата вече е в епидуралното пространство. Сега a местна упойка като бупивакаин може да се инжектира в епидуралното пространство. Това се разпространява нагоре и надолу в епидуралното пространство и развива своя анестетичен ефект след период от около.
20-30 минути в съответните области на тялото. След това иглата на Tuohy може да бъде отстранена и мястото на инжектиране може да бъде обработено с мазилки, като по този начин завършва епидурална анестезия. Като алтернатива е възможно също да се вкара малка пластмасова тръба в епидуралното пространство през кухата вътрешност на иглата.
Този така наречен катетър може да остане върху пациента в продължение на дни и по този начин предлага възможност за по-дългосрочно болка инхибиране посредством епидурална анестезия. Помпа, свързана с катетъра, осигурява стабилно снабдяване с лекарства.При определени обстоятелства дори самият пациент може да бъде инструктиран за работата на помпата, така че да може да варира дозата на приложеното лекарство в зависимост от текущата интензивност на болка. Това може да служи по-специално за целта на ранното възстановяване на мобилността на пациента и по този начин да противодейства на развитието на скованост на ставите и подобни усложнения. Епидуралната анестезия обикновено се извършва малко преди операцията. Това се прави в пряка връзка с по-нататъшната подготовка за операцията от анестезия екип, като прилагане на ЕКГ и мониторинг съдържанието на кислород в кръв.
