Опиоиди по време на епидурална анестезия
Перидурална или епидурална анестезия обикновено не се извършва като еднократна процедура (само една инжекция). Много по-често се поставя и фиксира след това тънък пластмасов катетър пункция, чрез които могат да се прилагат лекарства дори след операцията. По този начин пациентите могат да имат възможност да получат т. Нар. Контролиран от пациента епидурална анестезия (PCEA).
Това е "болка помпа ”, където са фиксирани индивидуалните дози, общата доза и времето за блокиране. Пациентът може да дозира отново според нуждите. Общо взето, опиоиди (силно обезболяващи) често се добавят към местната упойка.
Това спестява необходимостта от локални анестетици. Резултатът е, че мобилността е по-малка или изобщо не е ограничена. По този начин е възможно пациентите да ходят безопасно. Всички пациенти обаче с PDK (епидурален катетър) на място или по време и след това епидурална анестезия трябва да се изправят само след консултация с техния лекар и / или медицински сестри.
Кога не трябва да се извършва епидурална анестезия?
Списъкът по-долу изброява противопоказания за употребата на епидурална анестезия (PDA). В отделни случаи обаче винаги е необходимо да се изясни с анестезиолога до каква степен има резерви относно използването на епидурална. Епидуралната не трябва да се извършва по време на епидурална хирургия:
- Нарушения на кръвосъсирването
- Инфекции / кожни заболявания в областта на мястото на инжектиране
- Тежки сърдечно-съдови заболявания
- Анемия (така наречената хиповолемия)
- Повишаване на церебралното налягане
Има ли алтернативи на епидуралната анестезия?
Епидуралната анестезия е тясно свързана със спиналната анестезия по нейното изпълнение и ефект. Епидуралната анестезия може лесно да бъде заменена от спинална анестезия за всички процедури под ребрената дъга. Спинална анестезия се използва и за болка терапия в дните след операцията. Тук обаче рискът от мозък загубата на вода и инфекциите е по-висока, ако лекарствата се прилагат непрекъснато, поради което епидурално анестезия трябва да се даде предпочитание. Всички операции, които могат да се извършват под епидурална анестезия, могат да се извършват и под обща анестезия, при условие че няма специфични противопоказания.
