Облитераният бронхиолит е a хронично заболяване на бронхиолите. Той е прогресивен и в крайна сметка води до запушване на бронхиолите. Понякога, бял дроб трансплантация трябва да се извършва в крайните стадии на заболяването.
Какво представлява облитериращият бронхиолит?
Облитеран бронхиолит се характеризира с възпалителни процеси в бронхиолите, които не се разрешават. Бронхиолите представляват малките клони на бронхиалното дърво и вече са в съседство с алвеолите на бял дроб. Сега те имат само еднослойна ресничка епителий и няма чашевидни клетки. Тяхното отваряне се осигурява само от еластични влакна. Освен това те се разделят допълнително на четири до пет терминални бронхиоли, които от своя страна се разделят на бронхиоли респиратори, които са дълги около 1 до 1.35 милиметра и широки 0.4 милиметра. Понякога стената им вече е оформена от алвеоли (белодробни алвеоли). По този начин бронхиолите се отварят в алвеолите. Хроничните възпалителни процеси в бронхиолите естествено също постоянно стрес - бял дроб тъкан. В хода на възпаленията се появяват белези, които водят до запушвания (запушвания). Белегът се появява, за да съдържа ,. Поради това обаче, болестта прогресира стабилно и в последния стадий образува цялостна оклузия на бронхиолите. Тогава обменът на газ вече не е възможен.
Причини
Причините за облитеран бронхиолит са различни. Например, предишни инфекции, автоимунни заболявания, или приложения на лекарства могат олово към хроничната ,. Пациентите с ревматични заболявания също могат да развият хроничен бронхиолит. Облитеран бронхиолит също често се развива в резултат на хронично отхвърляне след това белодробна трансплантация. Освен това във Washington Morning Post беше съобщено, че особено работниците, които работят във фабриките за производство на пуканки с микровълнова печка, често страдат от това заболяване. Диацетил, който се намира в масло аромат, е обвинен като причина тук. Възможно е алергичните реакции срещу това съединение да инициират възпалителните процеси в бронхиолите. Във всеки случай, терминът бели дробове на пуканки вече е измислен за това явление. Като част от възпалителните процеси се образува богат на фибрин ексудат, който запушва бронхиолите и външните алвеоли. В дългосрочен план бронхиолите се затварят чрез процеси на ремоделиране на белези с образуването на съединителната тъкан, като по този начин възпрепятства обмяната на газ. Точната причина за тези възпалителни процеси не е известна. Смята се обаче, че цитокините играят значителна роля в патогенезата на заболяването. Ексудатът, произведен в алвеолите по време на , подтиква образуването на гранулационна тъкан в бронхиолите. С тази временно образувана тъкан обаче отворите на бронхиолите постепенно се стесняват. В напреднал стадий възпалението се разпространява в съседния белодробен паренхим. Този етап се нарича бронхиолит облитериращ с организиране пневмония (BOOP).
Симптоми, оплаквания и признаци
Облитеран бронхиолит се характеризира с патологични вторични звуци (стридор) по време на дишане. Звуците се появяват особено по време на издишване. Освен това заболяването се характеризира с увеличаване на диспнеята. Пациентът също е измъчван от постоянна и агонизираща кашлица. В дългосрочен план дишане трудности олово до недостатъчно насищане на кръв с кислород, което се проявява като цианоза под формата на синкави обезцветени устни. Гръдният кош е хиперинфлиран. Това е последвано от състояния на изтощение и често объркване в резултат на недостатъчно кислород доставка на мозък. Симптомите наподобяват тези на бронхиална астма or ХОББ. Луменът на бронхите се покрива с вискозна слуз поради постоянното образуване на богат на фибрин ексудат. В нелекувания краен етап животът може да бъде спасен само от белодробна трансплантация.
Диагноза и ход
За диагностициране на бронхиолитен облитеранс, бронхиална астма намлява ХОББ трябва да бъдат изключени от диференциална диагноза. Симптомите на тези състояния са подобни. Техниките за изображения не са информативни в това отношение, защото визуализират само промени, които могат да имат множество причини. Само бял дроб биопсия може да потвърди диагнозата. Бронхиолитът е очевиден тук, въпреки че признаците на възпалителни процеси в алвеолите липсват. Това предполага ясна индикация за хроничен бронхиолит, който едва по-късно се разпространява в белодробната тъкан. Когато облихиращият бронхиолит се развива след белодробна трансплантация, рентгенологични изследвания без белия дроб биопсия често са достатъчни за потвърждаване на диагнозата.
Усложнения
Бронхиалната болест може да повлияе на функцията на белите дробове. Следователно е необходимо повишено внимание, както и спазване на медицинската диагноза, в противен случай могат да възникнат усложнения като облитериращ бронхиолит. Това важи особено за малки деца, възрастни хора и пациенти, които са засегнати от инфекция след трансплантация на белия дроб. След като болестта достигне бронхиоларно ниво, ако симптомите се игнорират, пациентът прогресивно се влошава. В резултат здравата белодробна тъкан се отхвърля или трансплантацията е неуспешна. Бронхиолитът пречи на гранулационната тъкан, възниква обструкция на потока и изпъкналост белези форма поради ограничения белодроб сила на звука. Белезите се появяват, защото тялото се опитва да противодейства на предишно възпаление, което все още е в белите дробове. Процесът на оздравяване е контрапродуктивен и е най-сериозен реакция на отхвърляне след белодробна трансплантация. Антибиотици вече не може да влезе в сила и кортизон притежава в продължение на няколко месеца трябва да се търси. Пациентите, които са изложени на повишен риск да бъдат засегнати от възпалителни респираторни заболявания, трябва да бъдат особено предпазливи при вирусни суперинфекции. Бебетата, чиито фини бронхиални клони са предварително увредени, могат да бъдат изложени на сериозна опасност за живота от заболявания като дребна шарка, влияние вируси или от микоплазма. Дори ако възпалителните симптоми са леки, бронхиектазии, бронхопневмония и усложнения като обструктивна вентилация разстройство може да се появи по-късно в живота на възрастните.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като облитеран бронхиолит е много сериозно заболяване, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Като правило, лекарят трябва да се свърже вече, когато има различни странични шумове и дискомфорт по време дишане. Задухът или задухът също могат да показват заболяването и трябва да бъдат изследвани. В този случай повечето пациенти също страдат от постоянна кашлица, а също и синьо обезцветяване на кожа и устните. Посещението на лекар също е необходимо за тези симптоми. Освен това, бронхиолитът облитеранс може олово до постоянен умора или изтощение. Пациентите често са объркани или страдат от концентрация разстройства. Следователно, ако тези оплаквания се появят без някаква конкретна причина, трябва да се потърси лекар, за да се изключи или потвърди бронхиолитният облитер. Като правило, УНГ лекар или пулмолог трябва да бъдат консултирани за това заболяване. Той или тя може правилно да класифицира и лекува симптомите. Въпреки това, в тежки случаи, трансплантация на белия дроб също е необходимо, което се извършва в болница.
Лечение и терапия
След като диагнозата бъде потвърдена, трябва да се предприемат бързи действия, за да се предотврати прогресирането на заболяването. кортизон притежава поне шест месеца е подходящ за тази цел. Ако това лечение не започне, трябва да се страхувате от сериозни курсове. В някои случаи, циклофосфамид или циклоспорин също може да се използва. Лечението на бронхиолитен облитеран понякога завършва с белия дроб трансплантация. За да не се стигне дотам, трябва да се търси лечение на основното заболяване. Понякога може да е достатъчно, за да се премахне влиянието на определени токсини от околната среда. Феноменът на „белия дроб на работниците в пуканките“ вече е докладван по-горе. Тук предполагаемият причинител на заболяването е активната съставка диацетил, открита в масло ароматизатор. Постоянно инхалация на токсични газове като NO2 също може да доведе до дразнене на бронхиолите. Предотвратяването на излагането на тези токсини може вече да доведе до подобряване на симптомите.
Прогноза и прогноза
Обикновено бронхиолитният облитеран има лоша прогноза. Наред с други неща, това само по себе си е усложнение на белодробната трансплантация, с имунната система обръщане срещу чуждата белодробна тъкан.Автоимунните реакции срещу белите дробове или хроничното възпаление в резултат на инфекции или влиянието на лекарства също необратимо ремоделират белодробната тъкан в дългосрочен план. Ходът на заболяването не може да бъде спрян, но медикаментозно лечение с имуносупресори под формата на кортизон може да забави процесите на ремоделиране. В резултат на постоянното възпаление се образува фибрин, което води до образуване на белези и стесняване на бронхиолите и съседните алвеоли. Този процес е прогресивен и необратим. Все по-често има респираторни симптоми, които непрекъснато се влошават. В момента няма лечебно притежава. Ходът на заболяването става още по-тежък, когато възпалението се разпространи в съседния белодробен паренхим. Облитерен бронхиолит с организиране пневмония след това се развива, което е известно още като BOOP. BOOP се характеризира с подостро начало с грип-подобни симптоми като треска, умора, кашлица, нарастващо затруднено дишане и тежко чувство на заболяване. В отделни случаи този курс може да бъде много масивен и животозастрашаващ. Дългосрочният ход на заболяването обаче в крайна сметка води и до смърт. В рамките на три години 50 процента от пациентите умират. Само 30 до 50 процента от засегнатите са все още живи пет години след поставяне на диагнозата. Интензивната лекарствена терапия обаче може значително да забави хода на заболяването.
Предотвратяване
Общата препоръка за предотвратяване на облитериращия бронхиолит е поддържането на здравословен начин на живот с много упражнения, балансирано диета, и въздържание от пушене. Тъй като обаче причините за това заболяване са много, няма гаранция, че облитериращият бронхиолит след това няма да се развие, въпреки здравословния начин на живот.
Проследяване
В повечето случаи няма специални или директни мерки за последваща грижа са на разположение на засегнатото лице с бронхиолитен облитеранс. По този начин засегнатото лице зависи от симптоматично лечение, тъй като причинно-следствената терапия обикновено не е възможна при това заболяване. Въпреки това, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-добре обикновено е по-нататъшното протичане. Облитерът на бронхиолита обаче обикновено води до смърт на засегнатото лице и по този начин до значително намалена продължителност на живота. В повечето случаи облитериращият бронхиолит се лекува с помощта на лекарства. Засегнатото лице трябва да обърне внимание на правилния и редовен прием. Трябва също да се спазват указанията на лекаря, въпреки че в случай на съмнение или неяснота, лекарят винаги трябва да се свърже отново. За да се избегне ненужно натоварване на тялото, пушене трябва да се избягва и при облитериращ бронхиолит. Трябва да се избягва и тежката физическа работа. В много случаи заболяването води и до физически разстройства или депресия. Те винаги трябва да бъдат лекувани от психолог, въпреки че дискусиите със собственото семейство също могат да бъдат много полезни.
Какво можете да направите сами
Облитеран бронхиолит е тежко заболяване на бронхите, което често изисква трансплантация на бели дробове дори при професионално лечение. Следователно, самолечението на болестта е напълно изключено. Засегнатите лица трябва непременно да се консултират с лекар. Пациентите обаче могат и сами да допринесат за подобряване на заболяването. Тъй като бронхиолитът облитеранс е свързан с хронични възпалителни процеси, които трайно стрес тялото, засегнатите трябва да обърнат внимание на здравословен начин на живот, който поддържа имунната система. Здравословен диета, избягване на прекомерно алкохол, достатъчно сън и, ако пациентът е в състояние, светлина издръжливоста спортовете на чист въздух са полезни. Както при всички заболявания на бронхите и белите дробове, пушене тютюн трябва да се избягва. Просто домашни средства може да облекчи силните и обикновено много агонизиращи кашлица който често придружава облитериращ бронхиолит. В естествената медицина, мъдрец-използват се препарати на основата, които се предлагат под формата на чай или таблетки за смучене. Гаргара със сол вода поддържа гърлото и фаринкса влажни и има дезинфекционен ефект. Това може да предотврати допълнително възпаление на зоната, раздразнена от постоянна кашлица. Ако причината за заболяването не може да бъде определена, пациентите трябва да обмислят дали в тяхната (работна) среда има алергенни вещества, например химикали, които могат да бъдат причината за болестта и не забравяйте да обърнете внимание на лекуващия лекар.
