Въведение
Външно / странично коляно болки в ставите е болка, която е основно (но не винаги изключително) концентрирана във външната част на коляно съединение, Това включва болка в областта на външната стегнат и по-ниски крак, външната връзка, околните меки тъкани, външната коляно съединение празнина и глава на фибулата (caput fibulae). Външно коляно болки в ставите може да бъде причинено от пряко увреждане на анатомичните структури или може да възникне като вторична болка, когато увреждането се случи на анатомично отдалечено място. Пример за причина е удължаването на външния лигамент.
Причини за болка в коляното отвън
Коляно болка когато бягане за здраве може да има много различни причини. Честа причина е претоварването или неправилното натоварване на коляното. Особено начинаещите или начинаещите избират тренировъчното натоварване твърде високо.
Ако обучението бъде прекъснато, болка изчезва от само себе си в рамките на няколко часа или до следващия ден. В този случай план за обучение трябва да се намали и тренировъчната интензивност да се увеличава по-бавно. Друг източник на болка, когато бягане за здраве е дефектен работа техника със силно свито коляно или износени маратонки.
В този случай консултация в специализиран магазин с анализ на бягаща пътека може да предостави информация. Една от физическите причини е мускулният дисбаланс, особено в стегнат мускули. Стабилността на тазобедрена става намлява глезен ставата също играе решаваща роля за безболезнено, необезпокоявано движение.
Неравномерно развит стегнат мускулатурата води до различна степен на напрежение, което причинява наколенник да се отклонява встрани и може да причини болка. Освен това мускулното напрежение се възприема като болезнено. Ако мускули на краката или мускулите на тазобедрената става са слабо развити, крак усуквания на оста.
Това усукване отново води до неправилно зареждане на коляно съединение, което е болезнено. Ако причината е такъв мускулен проблем, специфични упражнения на слабите мускулни групи могат да доведат до значително подобрение. По-труден проблем е постоянното отклонение на крак ос.
Особено при коляното, областта на външната колянна става е подложена на по-голямо напрежение. Спортове като бягане за здраве влошават проблема поради допълнителното натоварване при удар. В този случай човек може да се опита да противодейства на малпозицията на крака с адаптирани работа обувки.
В никакъв случай не трябва да се поддържа тренировка, когато има болка, тъй като предстои дългосрочно увреждане като остеоартрит на колянната става. The коляното на бегача (синдром на илиотибиална връзка, ITBS, протриване на тракта) се появява по-често в позиция на носещо тяло, което води до разтриване на илиотибиалната връзка и дразнене на външната кости на колянната става. В допълнение към възпаление на лигаментния апарат и периоста, бурсите в околността също могат да се възпалят.
С почивки за тренировка до безболезнени и противовъзпалителни мехлеми проблемът се подобрява. И накрая, трябва да се помисли за нараняване на колянните структури. Наранявания на външен менискус или връзките също могат да доведат до значителна болка при стрес и трябва да бъдат изключени от лекар.
Тези заболявания са описани по-подробно по-долу
- Поклонете крака или почукайте коленете
- Разкъсан външен менискус
- Нараняване на външни връзки
- Синдром на Iliotibial Ligament
- Артроза на колянната става
За разлика от носовите крака, коляното ставите на носовите крака са изместени навън по оста. Засегнатите лица могат да сложат глезените заедно с изпънати крака, но коляното ставите не се докосвайте. Поради това аксиално изместване, носовите крака натоварват повече вътрешната (= медиална) колянна става.
Там, щети на менискус или хрущял слой може да възникне, така че след по-дълъг период на натоварване, болката се появява предимно във вътрешната колянна става. При коляното, оста на крака обикновено не е напълно права. Вместо това коляното ставите са изместени леко навътре в сравнение с бедрото.
Можете да тествате това, като се опитате да стоите с изпънати крака. Ако коленете се допират, но не можете да съберете глезените, вероятно имате носове. Поради изместената ос на крака има по-голямо натоварване на външната (= странична) колянна става.
Обикновено оплакванията се появяват само след дълги години стрес. Причината може да бъде менискус or хрущял щети, след по-дълъг период от време артроза също може да се развие. Болката в коляното може да бъде предизвикана от различни механизми при ходене или джогинг.
Ако някой не е свикнал с напрежението, краткотрайното претоварване обикновено е причина за болката от външната страна на коляното. Например, мускулите могат да бъдат втвърдени или напрегнати. При туризъм в продължение на няколко дни, мускулна треска от външната страна на бедрото също може да бъде причина.
От друга страна, ако много пътувате и бягате, трябва да помислите за хронично увреждане на структурите в колянната става. В случай на външна болка в коляното, външен менискус може да бъде засегната. хрущял щетите също са възможна причина.
Синдромът на Илиотибиална връзка (ITBS) е широко разпространен синдром на болката в колянната става, който се появява след или по време на натоварване. Поради повишената честота при бегачите, тази клинична картина се нарича още коляното на бегача, Най- tractus iliotibialis, от което произлиза името синдром на лигавично-тибиална връзка (ITBS), е лента от съединителната тъкан заобикалящи външните мускули на бедрото.
Тече от тазовите мускули през колянната става и костна издатина в колянната става до пищяла. Той служи за стабилизиране на бедрената кост при натоварване. При синдром на лигавично-тибиална връзка (ITBS), лентата от съединителната тъкан (tractus iliotibialis) трие срещу костната изпъкналост на колянната става.
Триене на лентата на съединителната тъкан (tractus iliotibialis) срещу костната изпъкналост на колянната става причинява пронизваща болка от външната страна на колянната става. Първоначално болката се появява само при повишено натоварване, например по време на или след джогинг. По-късно болката може да стане забележима при изкачване по стълби или дори при просто ходене.
Болката може да стане толкова силна, че по-нататъшното движение на крака е невъзможно и по този начин да доведе до сериозно физическо ограничение на засегнатото лице. Причината за ITBS е дразнене на чувствителния надкостник, заобикалящ колянната става и костната изпъкналост в колянната става. Честото огъване и разтягане на колянната става, какъвто е случаят при джогинг или изкачване на стълби например, води до триене на съединителнотъканната лента (tractus iliotibialis) срещу костната проекция на колянната става и по този начин до дразнене на периоста с характерната болка.
Различни анатомични промени, като неправилно позициониране на краката или слабост на тазовите мускули, могат да насърчат развитието на синдром на илио-тибиална връзка (ITBS). Острата болка трябва да се лекува със студ, например под формата на пакети с лед и охлаждащи противовъзпалителни мехлеми. Освен това трябва да се спре упражнението, което води до симптомите (напр. Джогинг).
Ако горните мерки се провалят, съществува и възможност за операция. Тук лентата от съединителна тъкан (tractus iliotibialis) се врязва по z-образен начин. Това удължава лентата, която облекчава колянната става.
По време на страничната латерализация на патела, наколенник (= патела) се измества навън (= странично). В резултат на това пателата вече не лежи напълно в обичайния си плъзгащ лагер. Причината за това обикновено е слабост в задържащите структури на пателата, включително съпътстващите връзки и бедрените мускули.
При преместване на колянната става, наколенник не само се плъзга с хрущялната си част по бедрената кост, но вместо това бедрената кост се трие в костта на колянната капачка или разрушава защитния хрущял. В дългосрочен план това води до така наречения страничен ретропателарен артроза. Външната (= странична) част на хрущяла зад капачката на коляното (= ретропателарна) е износена.
Чувствителната кост на пателата не е достатъчно защитена, поради което огъването на коляното причинява болка отвън. В случай на разместена патела, пателата извира от нормалния си плъзгащ лагер в коляното. Това се характеризира с внезапна и силна болка в първия момент.
В повечето случаи са засегнати и различни други структури на колянната става. Това може да доведе до увреждане на хрущяла до капачката на коляното, бедрото или подбедрица костен. Кораби или връзки в колянната става също могат да бъдат засегнати.
Това може да причини болка, някои от които могат да продължат дълго време, особено по време на движение. При определени обстоятелства може да се наложи и операция на засегнатите структури. Веднага след изскачането на капачката на коляното, a натъртване често се образува, което причинява сериозни ограничения в движението и болката.
- Синоними: Разкъсване на външен менискус, лезия на външен менискус, дегенерация на външен менискус, увреждане на външен менискус, заболяване на външен менискус
- Място на най-голяма болка: В областта на външната празнина на колянната става. - Патология / причина: Скъсване на аварията или свързано с износването (дегенеративно) разкъсване на външен менискус или външен менискус ганглий. - Възраст: може да се появи на всяка възраст
- Инцидент: Усукване на травма (злополука) на колянната става по време на спортни дейности.
В случай на дегенеративни сълзи обикновено няма повтаряща се травма. - Вид болка: пробождаща, лека до тъпа, дърпаща. Възможно ограничена, частично блокирана подвижност на колянната става.
Проникваща пронизваща болка след ротационни движения на крака. - Произход на болката: След травма (злополука) внезапна, в противен случай също бавно се увеличава или повтаря с паузи. - Поява на болка: Особено при стрес, клекнала позиция или след неблагоприятни ротационни движения на колянната става.
Ако менискус се задръсти в колянната става, коляното вече не може да бъде изцяло разширено и може да възникне постоянна болка. - Външни аспекти: При остро нараняване предимно по-силно подуване. В случай на дегенеративни разкъсвания, зависими от натоварването, по-малко подуване, понякога няма.
- Синоними: Артроза на външното отделение, странично гонартроза...
- Място на най-голяма болка: В областта на страничната / външната празнина на колянната става. - Патология / причина: Свързано с износването увреждане на хрущяла до коляното с възпаление на лигавицата с основно увреждане в областта на външната колянна става. - Възраст: напреднала възраст (> 50 години).
При над 80% от тези над 60-годишна възраст могат да бъдат открити промени, свързани с износването Рентгенов изображение на колянната става. - Вид болка: пробождаща, лека до тъпа, дърпаща. Усещане за скованост в колянната става.
Възможно ограничена подвижност на колянната става. - Произход на болката: Бавно нарастваща, понякога пробождаща, понякога дърпаща, в зависимост от стадия на артроза. - Поява на болка: Болка сутрин.
Повишаване на болката при стрес (с увеличаване на разстоянието на ходене). - Външни аспекти: Подуване, възможно прегряване. Често чукайте колене (genu valgum).
- Синоними: Разкъсване на външен лигамент, нараняване на външен лигамент, увреждане на страничен колагенен лигамент. - Място на най-голяма болка: В хода или вмъкването / произхода на външния лигамент. - Патология / причина: Преразтягане или разкъсване на външния лигамент.
- Възраст: Предимно по-млади хора, които се занимават активно със спорт. - Злополука: Да. Обикновено това е така наречената варусна травма.
Това означава, че колянната става е принудена в положение на О - крак. Ако резервът на разтягане на външния лигамент (Ligamentum collaterale laterale) е надвишен, лигаментът е разкъсан или разкъсан. - Вид болка: пронизваща, лека, отвън
- Произход на болката: Изведнъж.
Често в контекста на футболни контузии. - Поява на болка: Свързана с нараняването. Болка при проверка на стабилността на външния лигамент.
Възможна нестабилност на колянната става навън. - Външни аспекти: Странични, евентуално общи подуване на коляното. - Синоними: Възпаление на tractus iliotibialis (ITBS = Синдром на Iliotibial Ligament или абразия на трактус).
- Местоположение на най-голямата болка: В страничното свиване на бедрото. - Патология / причина: триене на трактус илиотибиалис (подобна на сухожилие обвивка на бедрото) в бедрото. - Възраст: Предимно по-млади хора, които се занимават активно със спорт.
- Вид болка: пробождане
- Развитие на болката: бавно
- Болка: Свързано със стреса. Често при джогинг. - Външни аспекти: Предпочитана поява с O - крака. Неправилното положение на коляното води до изпъкване на външната колянна става, което насърчава протриването на трактуса.
