COVID-19: Симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват SARS-CoV-2 (нов коронавирус: 2019-nCoV) или COVID-19 (корона вирусна болест 2019):

• Продромални симптоми (симптоми на предшественици).
  • Треска > 38 ° C, втрисане (98.6%) (при постъпване в болница: 43.8%; по време на хоспитализация: 88.7%) Забележка: някои пациенти изпитват гадене (гадене) и диария (диария) преди появата на треска
  • Общо чувство за болест
  • Миалгия (мускулна болка)
  • Артралгия (болка в крайниците)
  • Възпалено гърло
  • Анорексия (загуба на апетит)
  • Умора (умора) (69.6%)
• Средното време от първия симптом до диспнея е приблизително 5 дни
  • Подсушете кашлица (59.4%) (67.8%).
  • Диспнея * (задух; задух), евентуално и тахипнея (засилено дишане; повече от 20 вдишвания / мин) (19%)

* При мета-анализ диспнеята е единственият симптом, който е значително свързан както с тежко заболяване (pOR 3.70, 95% CI 1.83 - 7.46), така и с прием в ICU (pOR 6.55, 95% CI 4.28 - 10.0) и е по-силно свързан с последното. Забележка: Инфекцията е асимптоматична в повечето случаи или с леки симптоми в 80.9% от случаите. Забележка: Пулсов оксиметър (измерване на кислород насищане (SpO₂) на артериална кръв както и честотата на пулса) понякога може да покаже рано намалена кислород насищане незабелязано от пациентите. Други възможни симптоми

• конюктивит (възпаление на конюктива) (0.8%).
• Хемоптиза (кашляне на кръв)
• Запушен нос (рядко)
• Неврологични симптоми (36.4% от пациентите; с тежки симптоми, 45.5%)
  • Цефалгия (главоболие)
  • Дизосмия (обонятелна дисфункция): хипо- до аносмия (намалено до липсващо усещане за миризма) (поствирусна обонятелна дисфункция) - В Южна Корея 30 процента от пациентите, които са имали положителен тест за вируса с леки симптоми, съобщават за аносмия като един от основните си симптоми.
    • В проучване на пациенти в университетската болница в Милано 34% от тази група пациенти съобщават за нарушение на чувството за миризма or вкус; 19% съобщават и за двете.
  • Нарушения на обонянието и вкуса (нарушения на обонянието и вкуса):
    • 41% от пациентите имат обонятелни увреждания и.
    • 38.2% вкусови увреждания.
  • Менингит (менингит) /енцефалит (мозък възпаление) (доклад за случая).
• Стомашно-чревни симптоми (стомашно-чревен дистрес) (приблизително 10% от Covid-19 пациенти; по-често при деца).
  • Коремна болка (дискомфорт в корема)
  • Диария (диария) (рядко) (3.8%)
  • Гадене / повръщане
• Сърдечно-съдовите симптоми (сърдечно-съдови симптоми) са видни при пациенти със сърдечно увреждане, а не обичайните симптоми като треска или кашлица:
  • Ангина pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в сърце ■ площ).
  • Палпитации (сърцебиене)
  • Синкоп (кратка загуба на съзнание) - пациенти със синкоп или дори падащи без външна причина са били SARS-CoV-2 положителен в около 24% от случаите.
• Дерматологични симптоми (приблизително 20% от пациентите).
  • Макулопапулозни лезии (неравномерни и с папули, т.е. везикули; 47% от пациентите): лезии перифоликуларни с различна степен на лющене, понякога наподобяващи pityriasis rosea (розов лишей)
  • Акрални („принадлежащи към крайниците краища“) еритематозни отоци („придружени от кожа зачервяване ”) с някои везикули (напълнени с течност везикули) и пустули (пустули; 19% от пациентите): асиметрично на ръцете и краката промени, подобни на измръзване (псевдо-чиблен; псевдо-измръзване); образуване в по-късен ход на заболяването (средно след 12.7 дни)
  • Уртикуларни лезии (пъпки; 19% от пациентите): локализации: Багажник, а в някои случаи и палмарен
  • Livedo (промяна на цвета на кожа) или некроза (увреждане на тъканите поради смърт на клетки; 6% от пациентите): локализация на багажника и акра поради исхемия (намалена кръв поток); клинична картина като оклузивна съдова болест (оклузивна болест); смъртност (смъртност): 10%.

Забележка: Горната респираторен тракт изглежда се засяга по-рядко, отколкото при банални коронавирусни инфекции. Това е важен ключ към диференциацията от сезонните влияние. Други улики

• Според голямо кохортно проучване на 16,749 19 лица с COVID-XNUMX, най-честите съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания) са:
  • Хронични сърдечни заболявания (29%)
  • Неусложнен захарен диабет (19%)
  • Неастматично хронично бял дроб заболяване (19%.
  • Бронхиална астма (14%)

  Четиридесет и седем процента от пациентите нямат нито едно от документираните съпътстващи заболявания. В симптомите за COVID-19 са открити три клъстера:

  • Респираторна (свързана с дишането): кашлица, храчка, възпалено гърло, течаща нос, болки в ушите, хрипове и болка в гърдите.
  • Ентерична („чревна каса“): диария (диария), коремна болка (коремна болка) и повръщане
  • Системни („засягащи цялото тяло“): миалгия (мускул болка), артралгия (болка в крайниците) и умора (умора).

Основните разлики в симптомите на инфекция с SARS-CoV-2 (коронавирус) в сравнение с грип (настинка) или грип (грип):

легенда

• Често: ++++
• Малко: +++
• Понякога: ++
• Рядко +
• Не: 0