ръка остеоартрит е дегенеративно заболяване на ставите разположен в ръката, което е свързано с ускорено износване на ставния хрущял. Поради общото нарастване на дегенерацията на ставите след 50-годишна възраст, рискът от стави артрит се увеличава с тази възраст.
Какво представлява артрозата на ръцете?
Схематична диаграма разлика между здрава става, артрит намлява остеоартрит. Щракнете за уголемяване. Ръка остеоартрит е дегенеративно заболяване на хрущялните структури на китките, характеризиращо се с ускорен процес на износване или износване. По-специално средата и края ставите на пръстите, на палец седловинна ставаИ китка ставата (особено между радиуса и лакътната кост и радиуса и скафоид) често са засегнати от ръка артроза. Увреждането на хрущялните ставни структури води до загрубяване и пукнатини, така че те губят дебелина и вече не могат да изпълнят своите шок- или функция за намаляване на налягането и облекчаване на ставата. Като засегнатите хрущял конструкции и съседни кости са подложени на все по-големи натоварвания, костите се удебеляват (субхондрална склероза) и образуват привързаности (остеофити). С напредване на заболяването, вторично , на синовиума (артрит) и може да се проявят ставни изливи, водещи до болка в допълнение към сковаността на ставите, характерна за артрозата на ръцете.
Причини
Остеоартритното износване обикновено се причинява от увреждане на ставния хрущял слой, въпреки че в повечето случаи основната причина за това увреждане не може да бъде определена (първичен остеоартрит на ръката). В допълнение към генетичните фактори (фамилно натрупване) се подозират хормонални причини, тъй като по-специално жените са засегнати от пръст съвместен артроза след менопауза. В допълнение, кристалопатии (кристални отлагания като подагра), метаболитни заболявания, ревматоиден артрит, остеопороза (загуба на костна маса), остеонекроза (смърт на костна секция), както и генетични или свързани с произшествия малпозиции на ставите могат да причинят увреждане на хрущялните структури в ставите и по този начин ръка артроза (вторична артроза на ръката). Процесът на износване допълнително се благоприятства от постоянно претоварване на съответните фуги (с наднормено тегло, дейности за напрежение на ставите), както и липса на упражнения.
Симптоми, оплаквания и признаци
Артрозата на ръцете първоначално не предизвиква оплаквания. С напредването на болестта могат да се развият различни симптоми и оплаквания. Обикновено първо се появява леко втвърдяване на пръстите, което се забелязва от засегнатото лице предимно сутрин и след по-дълги периоди на почивка. По-късно пръстите се подуват, което затруднява оформянето на юмрук. В крайна сметка, болка също се случва в покой и води до допълнителни ограничения на движението. Често ставите се подуват и стават червени или много топли. Ако пръст участват крайни стави, понякога се развиват удебелявания, които могат да се напълнят с желе или гной и се изпразва след няколко дни до седмици. Впоследствие се образуват нови удебелявания. В по-късните етапи тези удебеления се развиват в костни кожа лезии, които първо се появяват от дясната и лявата страна на ставите и в крайна сметка се разпространяват в цялата ръка. Артроза на ръката при палец седловинна става причини болка и ограничения за движение. Има силна болка при натиск при ежедневни движения, която само отшумява бавно. Придружаващи тези симптоми, артрозата на ръката може да причини нарушения на кръвообращението, [[paralysis9] и сензорни смущения в засегнатата ръка. При тежко протичане засегнатата ръка или пръст вече не може да се премести или може да се премести само в ограничена степен.
Диагноза и ход
Артрозата на ръцете се диагностицира въз основа на характерни симптоми (болка, подуване, зачервяване, хипертермия, скованост на ставите). Диагнозата се потвърждава от Рентгенов изследване, което разкрива типичните ставни промени, причинени от остеоартрит, като стеснено ставно пространство, компресия на кости близо до ставата и костните прикрепвания (остеофити). В допълнение, един Рентгенов изображението позволява да се правят изявления за стадия на артрозата на ръката. Основните метаболитни заболявания или остеопатии могат да бъдат открити в хода на компютърна томография, магнитен резонанс or кръв тестове. Съвместни пункции и урография (Рентгенов контрастно изображение на бъбрек и пикочните пътища) се използват за диагностициране на кристалопатии като подагра. За разлика от други ендогенни структури като кожа, ноктите or коса, хрущялните структури губят способността да се регенерират след пубертета, така че увреждането не може да бъде компенсирано или може да бъде компенсирано само в много ограничена степен. С ранна профилактика или диагностика и започване на притежава, дегенеративните промени и прогресията на артрозата на ръцете могат да бъдат забавени.
Усложнения
Артрозата на ръцете причинява бързо износване на китките, което води до относително силна болка. Тази болка може да възникне под формата на болка в движение или като болка в покой и по този начин да повлияе отрицателно на качеството на живот във всеки случай. Болката също води до значителни ограничения в движението, така че нормалните дейности с ръцете обикновено не могат да се извършват без допълнителни шумове. Болката често се разпространява по цялата ръка. Болка в покой може олово да спя проблеми през нощта. Не е необичайно да се появи подуване на ставите. Поради болката и уврежданията в ежедневието, причинени от артрозата на ръката, могат да възникнат и психологически оплаквания или други настроения. Пациентите често се оттеглят от активния живот и по този начин вече не участват в социален взаимодействия. Лечението на артроза на ръката се извършва с помощта на медикаменти, терапии или чрез хирургическа интервенция. В процеса не възникват други усложнения. Не може обаче да се предвиди дали пръстите и цялата ръка ще се възползват пълноценно след лечението. Продължителността на живота не се влияе от артрозата на ръцете.
Кога трябва да посетите лекар?
Веднага щом има необясним дискомфорт в китка или на ръка, силно се препоръчва посещение при лекар. Това е особено вярно, ако китка движението е ограничено. В този случай ортопедът трябва да изясни дали има артрит на ръката или къде се крие причината за симптомите. Често симптомите се развиват доста постепенно в продължение на месеци или дори години. В този случай засегнатите трябва да поискат съвет от лекар веднага щом узнаят за симптомите в ежедневието. Посещението при лекар е особено неизбежно, ако ръката може да функционира само в намалена степен или ако сила в пръстите все повече намалява. Нарушения на кръвообращението в областта на ръката също трябва да се прегледа и лекува своевременно. Същото се отнася, ако засегнатото лице не може да държи предмети или може да го направи само с големи трудности или ако ръката трепери често, когато е в покой. Много пациенти развиват така нареченото избягващо поведение, за да пощадят ръката си. Това обаче е контрапродуктивно. Вместо това трябва да се направи консултация с лекар, за да може той или тя да извърши необходимите изследвания и да започне подходящо терапевтично лечение мерки. Особена спешност се изисква, ако симптомите вече се разпространяват в други области или болката е толкова силна, че се налага редовно приемане на лекарства.
Лечение и терапия
В случай на артроза на ръцете, терапевтичен мерки са насочени главно към намаляване на болката, подобряване на подвижността и забавяне на износването на ставите. Първоначално консервативен притежава състояща се от физиотерапия както и охлаждане или прилагане на топлина и медикаменти с болкоуспокояващо и противовъзпалително средство наркотици (нестероидни противовъзпалителни лекарства) обикновено се използва за остра болка. В случаи на изразена болка и ,, кортизон или радионуклиди (радиосиновиортеза) се инжектират допълнително локално в засегнатата става, за да се намали болката. Ако консервативен притежава мерки не подобряват симптомите, може да се наложи хирургическа интервенция. За тази цел се предлагат различни процедури за хирургична терапия. Например, в случай на първична артроза на ръката, може да се помисли за така наречената денервация, при която болкопроводящата нерви в китката се изрязват и изключват, докато самата става и нейната подвижност остават непокътнати. В случай на артритно износване на средните стави на пръста или на китката, често се поставя хирургичен протез на ставата или заместител, направен от силикон, за да се осигури свобода от болка и подвижност на засегнатата става. в случай на износване на крайните стави на пръстите, както и за страдащите, които натоварват тези стави по време на работа. Ако палец седловинна става (ризартроза) или карпусът в областта на седловидната става на палеца, обикновено се използва частично отстраняване на ставата (карпална кост) с едновременно окачване на сухожилието или пластмаса от собствените структури на тялото за стабилизиране на ставите (Epping plastic). В допълнение, диетична промяна в полза на растителна основа диета с добавки подпомагане на метаболизма на хрущяла (включително градивни елементи от синтетичен хрущял, глюкозамин сулфати, колаген хидролизати) и антиоксиданти и витамини се препоръчва при артроза на ръцете.
Прогноза и прогноза
Перспективите за артроза на ръцете трябва да се разглеждат диференцирано. Лечението не е налично, но засегнатите лица могат да забавят прогресията на заболяването. Трябва да се възприеме поведение, което позволява на хората да живеят без болка с остеоартрит на ръцете. С правилната индивидуална нагласа може да се формулира положителна прогноза. Има професии, които олово до различни напрежения на пръстите. Пациентите с артроза на ръцете трябва да обмислят промяна на професията си, ако доходите им са предимно от ръцете им. Пенсионното осигуряване често помага в тези случаи, като финансира преквалификация. Доказано е, че битието с наднормено тегло увеличава типичните симптоми на остеоартрит. Ставите трябва да носят твърде много маса. Същото се отнася и за ръцете. Свободата от симптомите и ниското телесно тегло обикновено вървят ръка за ръка. Лекарите съветват и здрави диета. Плодовете и зеленчуците съдържат много омега-3 мастни киселини, които инхибират възпалителните реакции. Месо, никотин намлява алкохол, от друга страна, са вредни и трябва да се избягват. Превантивните мерки включват също предотвратяване на износване на ставите. Редовни и разнообразни упражнения могат да се правят и с пръсти. Терапевтите предават знанията за подходящи тренировъчни сесии.
Предотвратяване
Артритните процеси на износване и съответно артрозата на ръцете могат да бъдат предотвратени чрез редовна спортна дейност, която е щадяща за ставите. Това насърчава кръв поток към синовиума, снабдяващ хрущяла и осигурява развитието на стабилизиращи мускули. По същия начин, избягването на едностранно и неблагоприятно непрекъснато стрес на китките предотвратява артрозата на ръцете.
Aftercare
Една от целите на последващите грижи е да се предотврати рецидив на заболяването. Това не може да присъства при артроза на ръцете, защото няма шанс за излекуване. Следователно единствената цел може да бъде да направим ежедневието безболезнено. Доказано е, че ранното започване на терапията облекчава състояние. Пациентите се представят непрекъснато на лекуващия си лекар, за да документират напредъка на артрозата на ръката и да предприемат контрамерки. В допълнение към подробна дискусия, изображенията са особено подходящи като диагностична процедура. Рентгеновите лъчи, КТ и ЯМР предоставят информация за промените в ставата. Понякога a кръв поръчва се и тест. Предлагат се три компонента за лечение: общи мерки, лекарства и физиотерапия, Специален СПИН като подходящи прибори за хранене или шини за палец обещават да запазят независимостта. Понякога могат да се предписват по лекарско предписание. Лекарства, които инхибират , и защита на хрущяла може да се предпише в зависимост от стадия на заболяването. Пациентите също имат достъп до физиотерапия. Понякога младите хора страдат от артроза на ръцете. За тях диагнозата е особено обременителна, когато вече не могат да упражняват професията си. В този случай социалноосигурителните агенции помагат при смяна на професията.
Какво можете да направите сами
Намаляването на болката, както и запазването на подвижността са първи приоритет в терапията на остеоартрит на ръцете. Освен това засегнатите могат да направят редица неща, за да облекчат симптомите си и да подобрят качеството си на живот. Първият приоритет е редовното упражнение, което трябва да бъде възможно най-щадящо към ставите. Подходящи са и спортове, които не включват използването на ръце или само в ограничена степен. Те насърчават кръвта Тя и по този начин помагат да се гарантира, че ставният хрущял е оптимално снабден с хранителни вещества. В допълнение, редовните, индивидуално адаптирани упражнения укрепват мускулите, разположени в областта на ставите, което може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Освен това топлината и студ приложенията са отлични за самопомощ при артрит на ръцете. Ако ставите на пръстите са силно възпалени, студ пакетите са се доказали ефективни. Те облекчават болката, инхибират възпалителните процеси и имат деконгестантно действие. Артрозата на ръцете също е свързана с болка между епизодите. В този случай затоплящите компреси и термопакетите са подходящи методи за облекчаване на дискомфорта. Топлината насърчава кръвта Тя и ефективно допринася за мускулите отдих. В допълнение, в случай на остеоартрит обикновено е препоръчително да се преосмисли човек диета с цел подпомагане на терапията. Особено колбасите и месото съдържат провъзпалителната арахидонова киселина, която може да влоши вече съществуващия остеоартрит на ръцете.
